新しい脳心臓臨床診療ガイドラインは、多くの脳と心臓の状態が重複し、同様の危険因子を共有しているため、神経学的および精神的健康の証拠と心血管疾患のガイダンスを統合する、全体的なアプローチを採用しています。ガイドラインは以下に掲載されています CMJ (カナディアンメディカル 協会誌) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.251137。
心臓、神経、精神の健康状態に関する現在の臨床診療ガイドラインでは、疾患に特化したアプローチがとられていますが、多くの心血管疾患は他の疾患と併発します。
このガイドラインは、高齢化人口における慢性疾患の重大な原因として、脳疾患と心臓疾患の間の重要な関連性に対する認識の高まりによって動機付けられました。心臓疾患と脳疾患の間には密接な相互作用があり、多くの併存疾患が重複する危険因子、病態生理学的プロセス、潜在的な遺伝的および表現型的な関連性を共有しています。その結果、心臓と脳の病気が頻繁に併発し、相互にリスクを増大させます。」
ジョディ・エドワーズ博士、主著者、脳と心臓の関連研究プログラム、ディレクター、オタワ大学心臓研究所（オンタリオ州オタワ）
このガイドラインは、患者パートナーとのカナダ心血管調和国家ガイドライン・エンデバー（C-CHANGE）プロセスを使用して開発されたもので、プライマリ・ケア専門家、サブスペシャリスト、関連医療チーム、および心血管危険因子を持つ患者に証拠に基づいた実践的なガイダンスを提供します。また、各推奨事項についての性別とジェンダーの考慮事項にも焦点を当てています。
このガイドラインでは、以下を含む 11 の推奨事項が示されています。
- 心房細動患者の認知機能低下のリスクをスクリーニングする
- 冠動脈疾患のある人のうつ病をスクリーニングし、検出された場合は科学的根拠に基づいた治療法で治療する
- 認知障害のリスクを下げるために、心血管リスクが高い人々に対して集中的な血圧降下を開始する
- 脳卒中の既往歴のある人の心臓発作を予防するため、また心筋梗塞後の人の脳卒中を予防するために、強力なコレステロール低下を開始する
- 脳卒中、心臓発作、血管性認知障害の予防を目的として、特に 65 歳以上の人々にインフルエンザ、肺炎球菌、帯状疱疹のワクチン接種を定期的に提供します。
- 患者の意思決定支援を利用してガイドラインの実施を促進する
「これらの推奨事項は、心臓と脳の病気の複雑な関係と、孤立したアプローチではなく全人的なスクリーニングと治療の重要性を認識しています」とオタワ大学心臓研究所の心臓専門医であり、カナダ第一研究優秀基金を通じて資金提供されているオタワ大学の研究イニシアチブであるブレイン・ハート・インターコネクトームの議長兼科学ディレクターであるピーター・リュー博士は述べています。
「このより総合的なアプローチが臨床医に役立ち、患者中心の方法で臨床診療ガイドラインを作成する新しい方法を提供できることを願っています。」
導入を支援するために、チームは臨床医と患者向けに、インフォグラフィックスや意思決定支援ツールなどのさまざまなツールを作成しました。 www.オタワハート.ca。
サニーブルック健康科学センターの腎臓内科医であり、リュー博士とともにC-CHANGEイニシアチブの共同議長兼共同創設者であるシェルドン・トベ博士は、「これがプライマリ・ケア提供者や他の医療専門家にとって、脳と心臓の病気を併発している患者をより適切に管理するのに役立つ、実行可能で実用的なガイドラインになることを願っています」と述べている。
この研究は、オタワ大学脳心臓インターコネクトーム研究プログラムに対するカナダ第一研究優秀基金からの資金提供を受けて実施されました。
ソース：
参考雑誌:
エドワーズ、JD、 他。 （2026年）。脳心臓複合疾患の管理: 臨床診療ガイドライン。 カナダ医師会ジャーナル、 198(12)、E425–E439。 https://doi.org/10.1503/cmaj.251137。 https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.251137
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#新しい臨床ガイドラインは脳と心臓の健康に対する総合的なアプローチを採用
2026-03-30 13:53:00