カルテの作成以来、開業医による医療文書の作成は課題となってきました。フロリダに拠点を置く非営利医療システム Lee Health の最高医療情報責任者であるウィル・カラチーノ医師は、開業医としての長年の経験の中で、医師になった最初の日から文書管理に苦労したことを思い出します。
問題
「患者が経験している感情を正確にカルテに書き込むのは難しい」とカラチーノ氏は説明する。「私が開業していた頃は、カルテ作成にもっと時間を費やすように自分を誘惑するために、とても素敵な万年筆を買って、これがあればカルテ作成がもっと楽しくなるだろうと自分に言い聞かせていました。
「医師は、患者一人ひとりに奉仕し、サポートするために費やす時間を大切にしています」と、彼は続けた。「記録には時間がかかり、医師が患者と過ごす限られた診療時間を奪います。このプロセスは、患者と医師のやり取りの質にも影響します。メモを取る作業は、多くの場合コンピューターを使って行われますが、医師と患者の双方にとって気が散り、邪魔に感じられることがあります。」
プロセスは時には負担になることもありますが、臨床文書の作成は開業医の役割の重要な部分です。患者の経験を記録するものです。患者もアクセスできる提供される情報と要約は、各個人の健康と健康状態の改善に役立ちます。
提案
「これまで、私たちは医療文書化のためのさまざまなソリューションを検討してきました」とカラチーノ氏は指摘する。「 生成AIを使用する 患者と医師の双方の体験を向上させるソリューションとして提示されました。これまで、人間による文字起こしを使用するというソリューションがテスト済みでしたが、このオプションはコストがかかり、人的エラーのリスクも伴うことが判明しました。
「10年以上前、私たちは音声認識と自然言語処理を使い始めました」と彼は続けた。「最初の反復作業は面倒でした。私は、自然言語処理の音声認識ソフトウェアは配偶者を訓練しようとするようなものだと説明していました。時間の経過とともに変更できるものもありますが、他のものは関係の構造内で作業する必要があります。」
生成型AIは、必要なトレーニングが少なくなり、会話にテクノロジーが影響することなく医師が患者と対話する能力を回復し、患者体験と個人的な機会の両方のために医師に貴重な時間を取り戻し、燃え尽き症候群を防ぐのに役立つと同氏は付け加えた。
課題に立ち向かう
新しい生成AI機能はゲームチェンジャーだとカラチーノ氏は述べた。
「患者から同意を得た後、部屋に聴取装置を置くだけで、医療上の懸念を除いて、コーヒーショップで会話するのと同じような会話が始まります」と彼は説明した。「医師がキーボードを叩いて患者の体験を記録するのを患者が見ている時代は終わりました。 人工知能は医療上の懸念に焦点を当てている、社交的な礼儀作法を抽出し、メモを読みやすく、フォーマットが整えられた医療文書にまとめます。
「私たちは20人の医療提供者からなるパイロットグループから始めました」と彼は続けた。「医療提供者のプロフィールには、内科、心臓病学、疼痛管理、小児科が含まれていました。私たちの計画は、新しい技術に対応でき、かつ文書処理時間や患者の処理能力を改善できる可能性のある医療提供者を見つけることでした。」
Lee Health の AI 文字起こし技術である Abridge は、Epic の電子健康記録にシームレスに統合されます。医療提供者にとって、このプロセスは以前の文書化手法よりもはるかに負担が少ないものとなっています。
結果
Lee Health はまだ正確な結果データを検証中ですが、Carracino 氏はこれまでに 5 つの有益な結果を概説しました。
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メモの完成度が向上し、医師の半数以上が同日中にメモを完成させるようになりました。医療従事者の効率と満足度が向上しました。これは医療従事者をサポートし、燃え尽き症候群と闘うために不可欠です。パイロット グループの事前/事後調査の質問に基づくと、臨床医の 74% が勤務時間外の作業時間を減らし、医療従事者の満足度とワーク ライフ バランスが向上しました。
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医師の 86% が、文書化に十分な時間があると感じています。Lee Health は、医療提供者がスケジュールに 1 日あたり 1 人の患者を追加できるようにすることで、患者のアクセスを改善するために、この影響を監視しています。これにより、患者はより迅速な時間枠でスケジュールを立てることができ、すでに平均して 1 週間あたり 2 人の患者が追加されています。医師は、通常の業務中に文書化を行う時間があるため、業務を完了できます。
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文書化エラーの削減。記録にかかる時間が短縮されるため、医師は患者情報を詳細かつ正確に入力でき、ミスの可能性が減ります。
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患者はより丁寧なケアと詳細な診察の恩恵を受け、医療体験に対する全体的な満足度が向上します。
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Lee Health は、医師の定着率の向上を期待しています。燃え尽き症候群が減ることで、医師が職を離れる必要性を感じることが少なくなり、安定した経験豊富な医療従事者の維持に役立ち、全体的な医療の質の向上にも貢献します。ワークフローの効率性が向上することで、医師はより良いワークライフ バランスを維持でき、ストレスが軽減され、仕事への満足度が向上します。
他の人へのアドバイス
「誰もそれを否定できないと思う 生成型人工知能は医療を変えるだろう 「我が国では」とカラチーノ氏は述べた。「問題は、どうすれば安全かつ生産的で効果的な形でそれが実現できるかだ」
「私たちの組織には人工知能ガバナンス委員会があり、この委員会は業務と臨床の両方のリーダーで構成されています」と彼は他の人にアドバイスしました。「委員会は、新しい技術を導入することの価値と、それが患者と医療提供者に何をもたらすことができるかを分析する機会を検討しています。」
すべての製品には目的がありますが、そのすべてが Lee Health の医療システムとしての使命やビジョンに一致するわけではありません。
「これは我々の医療史上の刺激的な部分となるだろう。我々はそれにふさわしい刺激的なビジョンを描きながら、価値と安全性に関する製品評価の従来の手法を用いて、これを適切に受け入れる必要がある」と彼は結論付けた。
HIMSS AI in Healthcare Forum は、9 月 5 日から 6 日までボストンで開催される予定です。 詳細と登録。
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