「難しいのは、アトピー性皮膚炎には診断検査がないことです」とリシェフスキー氏は説明した。 「しかし、アレルギー性接触皮膚炎の場合は、その可能性があります。したがって、中等度から重度の湿疹を患い、局所塗り薬で改善しない患者は、パッチテストの対象となります。」
臨床医がパッチテストを行ってアレルゲンが見つからない場合、刺激性皮膚炎かアトピー性皮膚炎のみであることがより確実になるとリシェフスキー氏は説明した。これが重要な理由は、レブリキズマブやデュピルマブなど、アトピー性皮膚炎の治療に使用される薬剤の多くは、ほとんどの形態のアレルギー性接触皮膚炎には効果がないためである、とリシェフスキー氏は述べた。言い換えれば、リシェフスキー氏は、すべての治療法がすべての形態の湿疹に効果があるわけではないため、正確な原因の重要性を強調しました。
リシェフスキー氏は、臨床医がセッションから実践を変えるポイントを 1 つまたは 2 つしか取り除くことができない場合、臨床医に覚えておいてほしいことは何かと尋ねました。
「まず第一に、パッチテストを行うには常により多くの人員が必要です。私は高度なパッチテストを専門とする人間です」とリシェフスキー氏は語った。 「私のクリニックには500のアレルゲンがあります。私は定期的に100を超えるアレルゲンについて患者を検査しています。技術的には、そうです、それが理想的な方法です。しかし、それが必要な唯一の方法ではありません。」
臨床医ができるのは、90 種類のアレルゲンに更新された米国接触皮膚炎協会 (ACDS) のコア アレルゲン シリーズのみです。3 このシリーズは、アレルギー性接触皮膚炎を引き起こす物質を特定するために使用される包括的なパッチテスト パネルであると同氏は指摘しました。リシェフスキー氏によると、TRUE TEST パネルによる診断アプローチでも役立つ可能性があるという。
「パッチテストは、慢性湿疹性皮膚炎の患者の多くにとって変革をもたらす可能性があるため、パッチテストを行う意欲と能力を備えた皮膚科医がさらに必要です」とリシェフスキー氏は述べた。 「2番目に強調したいのは、ラベルを読む必要があるということです。私が皆さんに勧めたいことの1つは、次に食料品店に行ったり、薬局に行ったりして、シャンプーやローションを見ているときは、それらをたくさん見てください。成分を見てください。これまで見たことのない新しい化学物質はありますか？」
このビデオ概要に実装されている引用は、わかりやすくするために編集されています。
参考文献
- Liszewski W. 接触性皮膚炎最新情報 2026。発表場所: マウイ ダーム ハワイ 2026。 2026 年 1 月 25 ～ 29 日。マウイ島、ハワイ。
- Liszewski W. 2026 年の接触性皮膚炎の最新情報、Walter Liszewski 医学博士と共著。 HCPライブ。 2026 年 2 月 4 日。2026 年 2 月 5 日にアクセス。https://www.hcplive.com/view/contact-dermatitis-updates-2026-walter-liszewski-md。
- Schalock PC、Dunnick CA、American Contact Dermatitis Society Core Allergen Series Committee、他。アメリカ接触皮膚炎協会のコアアレルゲンシリーズ: 2020 年最新版。皮膚炎。 2020 9-10 月;31(5):279-282。土井: 10.1097/DER.0000000000000621。 PMID: 32947457。
#接触皮膚炎に対する診断アプローチはアトピー性疾患と重なるウォルターリシェフスキー医学博士