ティペラリーの歯科医ジェローム・キーリーが投獄され、19件の抜歯代の支払いを請求した患者は、歯科検査官に対し、新しい上下の入れ歯を受け取るためだけに付き添ったと供述した。
キーリーさんはまた、別の患者の診察を受けた際、上の歯がなく、下の歯が3本しかないと証言した別の患者に関して、32回の抜歯を主張した。キーリーさんは残りの3本のうち1本を抜き取った、と彼女は語った。
これは、HSEのプライマリ・ケア償還サービスの主任歯科検査官であるジョー・マレン氏が執筆した2019年12月の報告書で、キーリーさんの患者が「国の標準をはるかに上回る割合で歯の詰め物や抜歯を受けている」ことを示すデータの説明であると述べた。
人々は「一般に抜歯を受けたことを覚えている」が、2014年から2019年の間にキーリーが主張した302件の通常の抜歯（1件当たり39.50ユーロ）を調査したところ、そのうち252件についてキーリーが実施したことは確認できなかったと報告書は述べている。
キーリーさんは 2003 年に歯科医の資格を取得し、2006 年にティペラリーの町に自身の診療所を設立しました。
2019年、歯科監督当局は、HSEのプライマリケア償還サービスの歯科部門のスタッフが提起した問題をきっかけに、彼の患者の一部を再調査しようとした。
その見直しの一環として、検査官はキーリーに対し、記録を見直した一部の患者を対象に2019年5月に評価クリニックを手配したとアドバイスした。
招待された57人の患者のうち出席したのはわずか8人で、そのうち2人はキーリーから出席する義務はないと言われたと述べた。ある患者は、キーリー氏から出席しないよう促す電話を3回受けたと語った。
[ Dentist who defrauded HSE over 17 years is jailed and ordered to pay €100,000Opens in new window ]
2019年7月にはさらにクリニックが開催されたが、キーリーさんには知らされておらず、47人の患者が参加した。
監察官の報告書は後にガルダ国家経済犯罪局に送られ、捜査が開始され、最終的にキーリー氏の起訴に至った。
ティペラリー州モナード在住の既婚の3児の父親キーリーさん（47歳）は、昨年11月、ダブリン巡回刑事裁判所で、2015年5月12日にHSEに義歯代326ユーロの支払いを不誠実に誘導した罪の一件で有罪を認めた。
同氏は当初、32件の詐欺罪で起訴されていたが、先月の罪状認否により、2010年11月から2019年9月までの間にさらに6件の検体採取について有罪を認めた。
同氏は、2008年5月から2025年1月までの間、47件の詐欺容疑で地方裁判所から署名済みの嘆願書に基づき巡回裁判所に送致された。約83万ユーロと66万7,000ユーロが入った同氏所有の2つの銀行口座が凍結された。
キーリー氏は先週、17年間でHSEから5万8000ユーロをだまし取った罪でマーティン・ノーラン判事から1年間の懲役刑を言い渡され、HSEに10万ユーロを支払うよう命じられた。
HSE は歯科医として Kiely を信頼していました。この信頼は「見当違い」であることが判明し、法廷はキーリーが「自分のやっていることは間違っていると分かっていた」と認めざるを得なかったと判事は述べた。
歯科検査官らは審査の中で、成人の医療カード所有者が詰め物、抜歯、根管、義歯などの治療や装置を得るために歯科医師にアクセスできる歯科治療サービス制度に基づいて初めて患者を診察した際に、キーリー氏が過去の抜歯歴について虚偽の主張をする「パターン」を指摘した。
報告書によると、カイリー被告は新しい入れ歯を要求した患者（中には何年も前に抜歯した患者もいた）に対して複数回の抜歯を請求し、提供されなかった修復物や入れ歯の代金を請求したという。
2018年のある日、キーリーが15件の抜歯の支払いを請求した患者は、検査官に対し、2019年に1件の抜歯の予約があったと告げ、14件の抜歯は未確認のままとなった。
キーリーが2018年と2019年に12回の摘出手術を行ったと主張した女性は、2019年にキーリーが摘出手術を行ったのは1回だけだったと述べた。他の歯はポーランドで少し前に抜歯されました。
報告書は、キーリーさんの償還請求額が、通常の抜歯、外科的抜歯、アマルガム充填、複合充填の全国平均よりも「著しく高額」であり、義歯の「異常な治療分布」を示していると述べた。
局所麻酔下で行われる通常の抜歯は、治療過程で行うことができる回数に制限はない、と同報告書は述べた。
キーリーが請求した302件の通常の摘出手術（1件あたり39.50ユーロ）を調査したところ、彼がそのうち252件を実施したことは確認できず、1件あたり70ユーロの外科的摘出請求に関しては標準から「著しく外れ値」であった。
データによると、彼の外科的抜歯の標準平均からの逸脱は、すべての歯科請負業者の 99 パーセントよりも高かった。
埋没歯の除去やその他の困難な症例に対処することを目的とした外科的抜歯は、組織への重大な侵襲を伴うため、患者にとって「非常に思い出に残る出来事」となる可能性が高い。患者は、外科的に皮弁を作成したり、1週間口の中に縫合糸を入れて持ち歩かなければならないなどの「非常に珍しい」治療を思い出す可能性が「非常に高い」。
報告書によると、2019年に患者検査クリニックで審査された外科的摘出に関する24件の請求のうち、17件はキーリーさんの患者による検証ができなかったという。
検査官らは患者の記憶が一致していることを確認し、キーリー氏は外科的摘出手術の費用として39.50ユーロが適切であるところ、70ユーロを請求していたと結論づけた。証拠は、より高い手数料で請求された抽出物の大部分が、より低い手数料で請求されるべきだったことを示唆している、と報告書は述べた。
報告書によると、実際には義歯の完全なセットが 1 つ提供されているにもかかわらず、キーリーが 2 つの単一セットの義歯を提供する料金を一貫して主張していた証拠もあったという。彼は、1 セットの総義歯に対して 478.74 ユーロの代わりに、上下別々の義歯に対して合計 652.44 ユーロを請求し、その結果、患者 1 人当たり追加で 173.70 ユーロが支払われたことになります。
報告書の日付において、キーリー氏は、17,097ユーロに対する自身の請求は様々な理由から無効であると述べていた。同氏から受け取った記録は信頼性が低いため、責任を推定することは「不可能」だと報告書は述べている。
同報告書は、さらなる調査には「別の機関」への紹介が必要となる可能性があり、キーリーの主張パターンに関しては「非常に深刻な懸念」の根拠があると結論付けた。
ノーラン被告は先週の法廷で、キーリーさんが精神的健康上の問題と長年のうつ病歴を抱えていたという精神医学的証拠を認めた。キーリーが再び歯科医として活動できるかどうかは疑問であると判事は付け加えた。 「彼の評判は地に落ちた。」
ノーラン氏は「彼は非常に聡明で、優れた人物だ。法廷はなぜ彼がそんなことをしたのか困惑している。彼はたくさんのお金を持っていたようだ」と語った。
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