ルイーズ・ケイシーには言葉の力があるのかもしれない (英国の社会保障の行き詰まりをついに打開できると告げる激しい演説、3月10日）しかし、彼女が明らかにしたのは、地方自治体が何年も声高に主張してきた真実である：大臣がそれを支える地方システムを安定させない限り、国家介護サービスは失敗するだろう。
Key Cities（英国地方自治体の超党派ネットワーク）は長年、社会保障制度の緊急資金リセットを求めてきた。そして、ケーシー委員会の改革は歓迎されるが、まだ欠けているのは、議会がこれを実現できるようにするための移行計画である。政府の NHS 10 か年計画の重要な部分は、地域および国家規模にわたる共同委託の大幅な拡大でなければなりません。この協力により、資金を提供する側とケアを提供する側の間の費用のかかる押し引きに最終的に終止符が打たれ、極めて重要なことに、地方から全国的な提供への効果的な変革の基礎が築かれることになります。
ポリー・トインビーは、議会がプレッシャーに屈しているということは正しいが、私たちが学んだことや私たちが貢献できる解決策についてはどうなのだろうか?長年にわたり最前線で働いてきた私たちは、予防が緊急治療へのアクセスと同じくらい重要であることを学び、危機に対する需要を減らす効果的なモデルを開発してきました。適切な権限があれば、議会は地域社会が必要とするケアホームを建設し、イノベーションハブやパイロットを通じて新しいアプローチをテストすることができます。また、社会的ケアの給与、研修、キャリアパスを調整して定着に取り組み、キャリアの見通しを向上させる国家的な労働力戦略がなければ、これらはいずれも実現不可能であることもわかっています。
市議会財政の穴をふさぐのは大変な仕事のように見えるかもしれないが、より良い健康状態、より良い生活、より広い繁栄を確保するためのまたとない機会でもある。移行を正しく進めれば、そもそもより良い健康成果を支える住宅と再生のために市議会の予算を解放することができます。それを誤解すると、新しいシステムは古いシステムと同じ機能不全を引き継ぐことになります。
ジョン・メリー卿
主要都市議長。 サルフォード副市長
お金が問題なのではありません。 社会的養護 すべての年齢層に対応することは、地域およびコミュニティのニーズと責任です。したがって、このサービスは、比較的小規模で直接対応するコミュニティベースの組織によってローカルで提供および実行される必要があります。唯一の理想的なモデルはありませんが、地域社会のつながり、管理、監視が失われるため、国や地域のアプローチは機能しません。
高齢者や子供について話しているかどうかに関係なく、現在の民営化された介護システムの多くは質が低く、費用が高く、地方自治体の財政を麻痺させている一方で、その多くを占める企業を富ませています。 タックスヘイブンに拠点を置いている。賃金は低く、雇用条件は劣悪です。
裕福な人々はいわゆる「高級」ケアホームで暮らしているが、そこはホテルのような施設を提供しているが、一般的にケアは不十分だ。それほど裕福ではない人々は、在宅介護と住宅/老人ホームの費用を支払うのに苦労しています。そして、何の援助も受けられない何千人もの貧しい人々がいます。お金は問題ではありませんし、今も昔も問題ではありません。お金はたくさんあるのに、うまく使えていない。それはシステムの中に入るのではなく、システムの外に出ていくのです。
節約できる手段の中には、ケアの質委員会（CQC）を閉鎖することも含まれるが、この委員会は運営に非常に費用がかかり、まだ誰かが発見していない質の悪いケアを発見することはほとんどなく、その場合でも何の行動も起こさない。 CQC は多くのケアホームへの訪問を完全に中止し、すべての社会的ケアに対する官僚的および管理的負担を大幅に増加させ、小規模な地元のサービス提供者の生活をさらに高価かつ困難にしています。
ジョン・バートン
『Leading Good Care: The Task, Heart and Art of Managing Social Care』の著者
ポリー・トインビーのコメントを興味深く読みました。私は、現在直面している財政上の絶え間ない不安を避けるために、退職時に喜んで 20,000 ポンドを支払いたいと思います。私の夫は、2025 年 2 月にケアホームに入所しました。週の利用料は £1,417.95 です。私が住んでいるアパートは私の唯一の家なので、彼はそのアパートを売る必要はありませんでした。私たちは口座引き落としで彼の料金を支払っており、私たちの生活の貯蓄が減っていくのを私は見守っています。
数週間後には23,250ポンドまで下がるだろうし、その後私はフォームに記入し、そこに入力した内容が真実であるという証拠を裏付け書類とともに提出しなければならない。銀行取引明細書、私が彼のイサを清算したことの確認、水道、ガス、電気代などを支払ったことの確認だ。私は 83 歳ですが、若い頃は安静に過ごせるだろうと素朴に思っていた老後が、心配のせいで台無しになっています。私は節約するように努めていますが、ガーディアン紙を購読しているのは、それを読んで脳を活発に保つのに役立つことを願っているからです。
提供された名前と住所
ポリー・トインビーが示唆しているように、社会的養護に資金をどう工面するかという問題は、ヨーク大公爵の部下たちと同じように、1997年以来、22回も丘の頂上まで行進し、また下るという行進を繰り返してきた。それ以来、その答えは忍び歩き、さまざまなガイドで議論されてきたが、タブロイド紙の批判に耐えられない勇気のない政府によって無視されたのではないかと私は示唆したい。
医療と社会保障の現場で 30 年間働き、退職してから 20 年間を経て、所得税と国民保険は累進税として統合されるべきであることは明らかだと思います。国民保険は平均寿命が50代前半から半ばの頃に導入されました。もちろん、住んでいる場所にもよりますが、現在はそれより 30 年近く高くなっています。
もし ルイーズ・ケイシー 彼女は資金を増やす選択肢を探しているので、このモデルを真剣に検討するべきだと提案します。何が不公平なのでしょうか？そうすれば、私たちは皆、自分の手段に応じて少しずつお金を稼ぐことができます。
マイク・スミス
サウサンプトン
社会的養護には「ベヴァリッジの瞬間」が一度もなかったというルイーズ・ケイシーの指摘は正しい（ルイーズ・ケイシー：英国の社会保障制度は「清算の時」に直面している、3月6日）。ウィリアム・ベヴァリッジの報告書が 1942 年に出版されたとき、戦争のさなか、経済が極度の緊張にさらされていたとき、ロンドンのキングスウェイにある政府文具局の外には、この報告書を買うために数千人の人々が列をなしていました。
過去 30 年間に 22 件の主要なレビューで得られたものは、構造的に不健全であると誰もが認める建物に近いものでした。それぞれの調査で亀裂が確認されます。各報告書は裏付けを推奨している。そしてそのたびに、所有者は今が適切ではないと判断し、費用は不透明であり、おそらく次回の調査では何か違うことが分かるだろう。
一方、その中に住んでいる人々、つまり法定最低賃金をわずかに上回る賃金しか支払われていない高齢者、障害者、介護従事者は、ケイシー自身の言葉を借りれば「絆創膏と接着剤」で管理するしかない。
清算の瞬間だ、と彼女は言う。敬意を表しますが、私たちはそのうち 22 件を経験しました。私たちがまだ持っていないのは、それに基づいて行動する意欲のある政府です。
サイモン・スピラー
デボン州バドリー・ソルタートン