いずれかのウイルス感染のために入院している患者は、心筋の関与のためにスクリーニングされるべきであると専門家は言います。
カナダのオンタリオ州の研究によると、インフルエンザのために入院した患者は、Covid-19が心筋関与の兆候を持っていることを認められている患者と同じくらいそうです。
COVID-19の患者は、インフルエンザの患者よりもトロポニンとナトリウム利尿ペプチドのレベルを検査する可能性が高かったが、バイオマーカーの高濃度の患者の割合は2つのグループで類似していた、Finlay McAlister、MD（Alberta University、Edmonton、Edmonton）が率いる研究者は、研究の報告書に報告している。 2025年7月号に掲載されています の カナダ心臓病誌。
心不全（HF）、心房細動（AF）、急性心筋梗塞、および心筋炎を含むさまざまな心血管条件の新しい臨床診断は、グループ間でまれであり、患者の40％から50％がカナダの心臓血管平均化されたHFの基準を満たしています。
McAlisterは、心臓のバイオマーカーがCovid-19とインフルエンザの両方で同程度に上昇したのを見るのは驚くことではない、とMcAlisterはTCTMDに語り、彼のセンターの心臓機能クリニックに言及した多くの患者が虚血性心不全を持っていなかったが、既存のウイルス上気道感染症を持っていたと述べた。
その文脈において、この研究は「臨床医がそれらの可能性を考えるための疑いの指標を上げるべきです [cardiac] マカリスターは、「合併症と少なくとも患者では、患者に除外します」とMcAlister氏は述べています。
また、肺に影響を与えるウイルス感染だけでなく、実際にはより呼吸困難を抱えているインフルエンザのために患者が入院した患者がHFを持っている可能性があるかどうかを考慮することも重要です。 「人々が早期の心不全を持っている場合、私たちが以前にRaasのような治療を介入しているなら [renin-angiotensin-aldosterone-system] 阻害剤とSGLT2 [sodium-glucose cotransporter 2] 阻害剤、そのようなことは、実際に病気のコースを変え、人々に予後を改善させることができます」とMcAlister氏は述べています。
Covid-19の死亡リスクが大きくなります
心筋の関与は、ウイルス性上気道感染症の潜在的な合併症として長い間認識されており、Covid-19パンデミックの初期には、重度のSARS-COV-2感染患者の間で心筋障害が一般的であることが明らかになりました。しかし、インフルエンザに関しては、心臓合併症の疑いの同じ増加指数はありません、とマカリスターは言いました。
Gemini Research Collaborative内で実施された現在の研究のために、調査員は、2015年4月と2023年3月の間にCovid-19（n = 8,569）またはインフルエンザ（n = 8,569）のいずれかでオンタリオ州の29のセンターで入院した成人の心筋関与を調査しました。対47％）、および以前の心血管疾患を患っていた可能性は低かった（7％対13％。 p
Covid-19対インフルエンザの患者は、トロポニンの検査率が高かった（84.2％対78.7％）およびナトリウム利尿ペプチド（21.6％対12.7％; p
HFおよびAFの新しい臨床診断の割合は、グループ間で有意な差はなく、急性MIと心筋炎の発生率にわずかな違いしかありませんでした。
退院による結果
COVID-19（新型コロナウイルス感染症
（n = 25,200）
インフルエンザ
（n = 8,567）
調整されたRR
（95％CI）
新しいHF
2.4％
2.6％
1.18（0.79-1.77）
新しい
3.4％
5.2％
0.89（0.76-1.04）
私を満たします
0.4％
0.3％
1.73（1.13-2.66）
心筋炎
0.1％
0.2％
0.47（0.22-0.98）
Covid-19は、インフルエンザと比較して死ぬリスクが高いことと関連していました（16.5％対5.7％、調整済みRR 2.43; 95％CI 2.27-2.60）、および機械的換気の高い使用（14.0％vs 6.0％;調整済みRR 1.30; 95％CI 1.24-1.37）、In Speciant Stays in Speciant Stamesユニット（平均2.7対1.3日）、および30日間の再入院のリスク増加（9.8％対8.8％、調整済みRR 1.27; 95％CI 1.14-1.43）。
結果は、傾向スコアが一致した分析で類似していた。
インフルエンザだから「リラックスしてください」
TCTMD、Martin Goldman、MD（ニューヨーク州ニューヨーク州マウントシナイのIcahn School of Medicine）の調査結果についてコメントしたことで、以前の研究では、Covid-19とインフルエンザを見ると少なくともいくつかの心臓合併症が類似していることが示されていることが指摘されています。彼は、たとえば、心房細動/羽ばたきがしたことを示すことに関与していた研究を引用しました。 同様に、どちらの感染症でも頻繁ですCovid-19の死亡率が高い。
病因の悪いウイルス感染は、それがcovidであろうと、それがインフルエンザであるかどうかにかかわらず、心臓効果をもたらす可能性があります。 マーティンゴールドマン
患者が重度のウイルス感染を伴うとき、潜在的な心臓の関与を評価する必要があると彼は言った。彼は、Covid-19について認められた患者の院内死亡のリスクが、心筋損傷の存在下での5.2％から、トロポニンの上昇と心エコー造影的異常の両方の存在下で31.7％までの範囲であることを示す別の研究を指摘した。
「心臓の関与の証拠を示しているか、トロポニンとBNPを上昇させて直接心臓の関与があるかどうかを検出し、それらの患者が心臓不整脈のリスクが高い患者では、心エコー図を行う必要があります」とゴールドマンは言いました。
また、不整脈や心筋症を含むウイルス感染の長期的な心臓の結果、およびそれらを緩和するために何が行われるかを調べるための研究も進行中です。 Covid-19は、初期感染のタイミングを比較的正確に確立できるため、これを行う良い機会を提供します、とGoldmanは示しました。
今のところ、この研究から学ぶことができることは、「ウイルス感染は心臓に関与し、人々はそれを認識する必要があり、「ああ、それはインフルエンザだ」と言うだけでなく、それを心配する必要はありません」と彼は言いました。
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#心臓のバイオマーカーはcovid19インフルエンザで等しく上昇する傾向があります
2025-07-25 19:38:00