少女と少年の自閉症有病率はほぼ等しい可能性があることが研究で示唆されている

新しい研究は、自閉症は女性よりも男性にはるかに多いという長年の考えに疑問を投げかけました。270万人を対象としたスウェーデンの研究では、自閉症と診断される男女の比率は20歳までにほぼ同等であった。診断率は男性の方が早くピークに達しましたが、女性は思春期に大幅な追い上げを経験しました。 大規模な縦断的研究は、自閉症スペクトラム障害（ASD）の性別有病率に関する長年の仮説に疑問を投げかけた。 ソルナのカロリンスカ研究所のキャロライン・ファイフ博士とその共著者らは、1985年から2022年の間にスウェーデンで生まれ、出生から37歳まで追跡した270万人のうち、2.8％が平均年齢14.3歳で自閉症と診断されたと報告した。 診断率は小児期を通じて着実に増加し、10～14歳の男性では10万人年当たり645.5件、15～19歳の女性では10万人年当たり602.6件に達したと研究者らは書いている。 BMJ。 ASDの有病率は幼児期には男性の方が高かったが、思春期には女性の顕著な追い上げパターンが認められ、20歳までに男性と女性の診断率はほぼ1：1となった。 「これらの発見は、自閉症の男女比が時間の経過とともに、診断時の年齢の増加とともに減少していることを示している。したがって、この男女比はこれまで考えられていたよりも大幅に低い可能性があり、スウェーデンでは成人になると自閉症と区別できなくなる可能性がある」とファイフらは書いている。 「これらの観察は、なぜ女性が男性よりも診断を受けるのが遅いのかを調査する必要性を浮き彫りにしている」と研究者らは付け加えた。 歴史的に、自閉症は主に男性で診断される症状であると考えられており、男性と女性の診断率は次のように報告されています。 約4:1。 CDC の自閉症・発達障害モニタリング (ADDM) ネットワークのデータに基づいた最新の米国の報告書では、8 歳児の自閉症有病率が 男子では3.4倍 女の子よりも。 ファイフ氏らは、男女比が高いのは社会的スキルやコミュニケーションスキルにおける性差が原因であり、特に女性の認識が遅れる可能性があると述べた。 スウェーデンでの発見は驚くべきことではない、とこの研究には関与していないフィラデルフィアのドレクセル大学AJドレクセル自閉症研究所のダイアナ・シェンデル博士は指摘する。 「男性と女性の年齢別の割合という点で、同様のパターンがデンマークでも見られました。デンマークは、国全体を長期的に追跡できる大規模な国家登録簿を持つもう一つのスカンジナビアの国です」とシェンデル氏は語った。 今日のメドページ。 スウェーデンの研究に似た大規模な縦断的分析は米国には存在しない、と彼女は述べた。 ADDMネットワークには「4歳児と8歳児しかいない」と彼女は指摘した。スウェーデンで見られる種類の変化を検出するには、「個人を青年期または成人期まで追跡する必要がある」。 しかし、子供の間でも、男性と女性の比率は異なる可能性があるとシェンデル氏は付け加えた。 「性比は、ADDM ネットワーク全体のサイトごとに異なります...8 歳児では、大きく異なります」と彼女は言いました。 「米国のさまざまな地域で性比に大きな違いがあるという事実は、誰が紹介されるか、誰が自閉症と診断され報告されるかに影響を与える多くの地域的要因が存在することを示している」とシェンデル氏は述べた。 患者と患者の擁護者であるコロラド州ボールダーのアン・ケアリー氏は、スウェーデンでの調査結果は、現在の慣行では女性の自閉症を晩年まで認識できていない可能性があるという主張を裏付けるものだと指摘した。 付随社説。 「女性における自閉症の過小診断と誤診の害は、医学研究ではめったに報告されないが、自閉症コミュニティではよく議論される害であり、正しく診断された女性の自閉症に与えられる適切な介入、支援、配慮の障壁を越えて広がっている」とケアリー博士は書いた。 一部の女性は「精神疾患、特に気分障害や人格障害と（誤って）診断される可能性が高く、自閉症患者として、男性と同様に自閉症であるとして、適切な診察と治療を受けるよう自ら主張することを余儀なくされている」と彼女は結論付けた。 Fyfeらは、自閉症診断における男性と女性の比率に対する診断時の年齢、暦年、出生コホートの影響を調査するために、集団ベースで前向きに収集された出生コホート研究を実施した。自閉症の年齢別発生率は、1985年から2020年までの期間および出生コホートごとに増加した。 自閉症の診断は、全国患者記録の ICD-9 および ICD-10 コードに基づいて行われました。スウェーデンにおける自閉症の診断プロセスは、社会の変化に合わせて研究期間の経過とともに進化しました。…