輸血医学の専門家が、一部の患者が輸血を必要とする理由とそのプロセスの仕組みについて説明します。
2026 年 1 月 9 日発行
2秒ごとに、 米国で輸血が必要な人がいます病状、怪我、または手術による失血により、献血された血液または血液製剤が必要なレシピエントに提供されるプロセス。
「化学療法を受けているがん患者のように、何ヶ月にもわたって定期的な輸血が必要な人もいます。また、交通事故や銃創などの重度の外傷を負った患者は、緊急に数十単位の血液が必要になる場合があります。」と博士は言います。 エリザベス・ストーン博士ニューヨーク長老派/コロンビア大学アービング医療センターで輸血医学と細胞療法の主治医助手。 「血液に代わるものはありません。健康なドナーからの継続的な供給がなければ、患者は必要な救命治療を受けられない可能性があります。」
患者の安全を確保するために、輸血の前に血液に対して厳格な検査が行われます。 「輸血は非常に安全です。特にこの国では輸血が厳しく規制されています」とストーン博士は言います。 「献血者はアンケートで検査されるだけでなく、献血者全員がさまざまな感染症の検査を受けます。」
エリザベス・ストーン博士
健康は重要です なぜ輸血が必要なのか、その過程で何が予想されるのか、そして医師が患者のリスクをどのように軽減するのかについてストーン医師に話を聞きました。
患者が輸血を必要とする理由にはどのようなものがありますか?
最も一般的なケースは、患者が極度の貧血状態にある場合です。これは、体中に酸素を運ぶのに十分な赤血球がないことを意味します。しかし、患者が輸血を必要とするさまざまな病状が存在します。
- 化学療法または免疫抑制治療によるがんの治療を受けている患者は、自然出血または過度の出血を防ぐために血小板の輸血が必要になる場合があります。
- 凝固障害のある患者、または抗凝固薬を服用している患者は、手術前に体の血栓を形成する能力を回復するために血漿の輸血が必要になる場合があります。
- 外傷性の事故や重篤な病気により急速に失血した患者は、命を救うために直ちに血液を補充する必要がある場合があります。
輸血にはどれくらいの時間がかかりますか?患者は何を期待すべきですか?
計画輸血では、血液 1 単位（約 12 オンスに相当）を輸血するのに最大 4 時間かかる場合があります。特に患者が心臓病や腎臓病を患っている場合、その追加量に対応できず、循環過負荷と呼ばれる合併症を引き起こす可能性があるため、すぐに輸血を行うことは望ましくありません。最初の 15 分間は非常にゆっくりと輸血を行い、患者の輸血反応を監視します。患者のバイタルは輸血前の 15 分時点で採取され、その後輸血中に定期的に採取されます。ほとんどの患者は輸血に問題なく耐えられ、処置中も処置後も気分が良くなります。
急性失血を伴う重度の外傷では、1 ～ 2 分で全血液を輸血することができますが、この場合、救命介入の必要性が反応のリスクを上回るため、患者の状態が安定するまで注意深く監視されます。
輸血は痛いですか？
このプロセスはまったく苦痛であってはなりません。患者の静脈に小さなチューブを挿入するために針が使用されますが、最初は不快に感じるかもしれません。赤血球の単位は冷蔵庫に保管されているため、患者は処置中に少し寒く感じる場合もあります。しかし、それは決して苦痛であってはなりません。患者が輸血中に痛みを感じたり、何か異常を感じたりした場合は、直ちにケアチームに通知する必要があります。
輸血の際によくある副作用にはどのようなものがありますか?
最も一般的な輸血の副作用は、蕁麻疹やかゆみなどの軽度のアレルギー反応ですが、アレルギー薬で治療できます。また、患者は、血液単位の残留白血球により発熱したり、処置中に悪寒や震えを経験したりすることがあります。患者が発熱した場合、輸血は中止され、患者がより重篤な反応を示していないかどうかを確認するために追加の精密検査が行われます。
輸血は、特に厳しく規制されているこの国では非常に安全です。
エリザベス・ストーン博士
輸血に伴うより深刻なリスクは何ですか?
重篤な反応は非常にまれですが、患者が自分の血液型と一致しない血液を受け取った場合に発生する可能性があります。
各患者の血液型は A、B、AB、または O で、Rh 陽性または Rh 陰性のいずれかです。患者にとって、自分の血液型と互換性のある血液を受け取ることが非常に重要です。さらに、患者が過去に輸血を受けたことがある場合、または妊娠している場合は、赤血球上のさまざまな抗原に対する抗体を形成する可能性があります。このような場合、私たちはそれらの抗原に対して陰性である血液を採取し、その血液が患者にとって安全であることを確認するために追加の検査を行います。 O 型陰性の血液は普遍的なドナーとみなされ、緊急時に提供されますが、一般に、血液単位を取得するすべての患者がその患者に適切な単位を確実に受け取っていることを確認するために、多くのチェックと二重チェックが行われます。こうした安全性チェックのおかげで、患者が間違った血液を受け取ることは非常にまれです。そうなると、急性溶血性輸血反応が起こる可能性があります。迅速に治療しないと、致命的になる可能性があります。
まれに、輸血後数週間で遅延溶血性輸血反応が発生することがあります。注意すべき症状は次のとおりです。
- 濃い色の尿
- 黄ばんだ目
- 発熱
- 腰痛
輸血によって感染症が伝染する可能性はどのくらいですか?
リスクはかなり低いです。献血には 2 段階の審査プロセスがあります。まず、個人的な行動の危険因子について尋ねるアンケートでドナーをスクリーニングします。たとえば、マラリアが蔓延している地域に患者が滞在していた場合、一定期間献血が延期されることになる。
その後、献血者全員が HIV、B 型肝炎ウイルス、C 型肝炎ウイルスなどの感染症の検査を受けます。ニューヨークでは、西ナイルウイルスやバベシア症など、蚊やダニが媒介する病気の検査も季節ごとに行っています。
血液供給を維持するために献血がなぜそれほど重要なのでしょうか?
血液は研究室で製造できなかったものであり、代替品はありません。私たちは深刻な血液不足の時期を経験しましたが、その時期に患者をケアするのは困難でした。したがって、輸血医療分野に携わる私たち全員、そして一般の医師と患者は、献血に喜んでくれる人々に非常に感謝しています。
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#安全性とリスクについて知っておくべきこと
2026-01-09 18:20:00