アイオワ州アイオワシティ (KCRG) – 妊娠中に子癇前症 (高血圧) などの合併症を経験した女性の場合、長期的な心臓病のリスクが大幅に増加します。
アイオワ大学研究者兼准教授 アンナ・スタンヘヴィッツ リスクがどのように発生するかを研究し、心血管疾患や代謝疾患を予防する解決策を模索しています。
「私が行っている研究は、これらの患者が病気になる前の、臨床的に正常に見えるその期間に何が違うのかを理解しようとしているのです」とスタンヘヴィッツ氏は述べた。
の創設者 子癇前症を終わらせる そして、クアッドシティーズ出身のカラ・ボルトは、この症状を経験する女性を擁護しています。 妊娠12人に1人。
彼女は、娘を妊娠中に重度の子癇前症を患っていたため、現在は1日3箱喫煙する人と同じ心臓血管の健康リスクを抱えていると語った。
「3人に1人の女性が 心血管疾患で亡くなる。 女性3人中2人 高血圧の妊娠をした場合、心血管疾患で死亡します」とボールト氏は述べた。 [we] この巨大なリスクを抱えているだけで、誰もそのことについて話していないのです。」
この種の症状は通常、女性の出産後に解消されますが、UI の研究では、依然として血管の流れが悪影響を受けていることが示されています。
スタンヘヴィッツ博士は、合併症を経験した女性の血管機能が約 20% 低下していることを発見し、これは将来のリスクを示しています。
「これは目に見える減少です。意味のある減少です」とスタンヘヴィッツ氏は述べた。 「実際、これは、たとえば65歳以上の高齢者でこれらの反応を測定した場合に見られるものと非常に似ています。」
彼女は、全国的な臨床実践を変えるための十分な研究と証拠が得られるには何年もかかると説明したが、進歩はしていると述べた。彼女の研究室では、チームは経口薬などの新しい技術を試してきた。
「たとえば、市販されている血圧の薬は一般的に安全ですが、このグループの患者には通常は使用されません」とスタンヘヴィッツ氏は言う。 「[We’ve] 実際、その種の介入を利用して血管機能を改善できることを示すことができました。」
その一方で、妊娠中に心臓病に悩まされている女性に対しては、出産後に心臓血管の健康状態のベースラインレベルを確立するためにケア提供者と面談することを推奨した。
スタンヒューウィッツ氏は、妊娠歴や生活習慣について話し合うことが重要であるため、医師は危険因子を認識していると述べた。
彼女は、よく食べ、運動し、ストレスを管理することで健康を維持することがリスクを下げるのに役立つと述べた。
ボールト氏は、彼女の組織が女性が妊娠している際のフロントエンドでのよりオープンな対話も奨励していると説明した。たとえ検査が短くても、特に子癇前症の発症率が上昇していると彼女は述べ、これらの患者を扱う医師にとってより多くの説明とニュアンスが重要であると彼女は述べた。
「『ああ、今から血圧を測るよ。その理由はこうだ。尿を検査するよ。これが結果で、これは素晴らしいことだ。これが我々が探しているもので、何が懸念されるのか、そしてなぜそれが懸念されるのか、といった会話を促進する。」とボールト氏は語った。
ボールト教授はまた、子癇前症の症状はむくみ、頭痛、体重増加などの妊娠の症状に似ている可能性があるため、より具体的な教育の必要性についても言及した。
「具体的に教えてくれないと、なかなか気づかないかもしれません」と彼女は言う。
彼女は、自分がこの病気であると知る前の経験について語り、医療チームが言及した症状である顔が腫れていないか夫に尋ねたと語った。
夫が「腫れていませんよ」と丁寧に言ったとき、彼女は大丈夫だと思った。
「その翌日、私たちは初めての出産クラスに車で向かっていたのですが、私はこう思いました…『助産師はこう言った、助産師はああ言った、そして顔が腫れた』と彼は顎を落としました… [Her husband said] 「私はあなたに嫌な思いをさせたくなかったから、『ノー』と言った。教育は患者だけを超えて、人々がその人を擁護できる支援を確実にする必要がある。」とボールト氏は語った。
臨床実践の変化はまだしばらく先のことですが、研究が進むにつれ、ボールト氏とスタンヘヴィッツ氏の両名は、医療提供者とのコミュニケーションを深め、健康的な習慣を実践することを奨励しました。
「病気が発症すると、通常はその治療に関する適切な臨床ガイドラインが存在します。病気を予防するために何かを理解し、処方することははるかに困難です」とスタンヘヴィッツ氏は言う。 「つまり、それが私の研究プログラムの本当の焦点であり、血管レベルで何が変化したかを理解しようとすることです…そうすれば、病気の進行を防ぐのに役立つ推奨事項を作成できるようになります。」
#妊娠合併症後の心臓の健康状態の改善を目指すアイオワ大学の研究