妊娠前の親の肥満は子供の慢性肝疾患リスクと関連している

英国の出生コホート研究で、肥満の両親から生まれた子供は一般的な慢性肝疾患を発症し、自身も体重に苦労する可能性が高いことが判明した。

各1kg/m² 母親の妊娠前の体格指数（BMI）が高いほど、子孫が代謝機能不全に伴う脂肪性肝疾患（MASLD）を発症するオッズが10％高くなる（OR 1.10、95％CI 1.06～1.14）と相関していた。父親のBMIも同様の影響を及ぼした（OR 1.09/1kg/m2）² BMI、95% CI 1.04-1.13）は、セントルイスのワシントン大学医学部の ying Cao、ScD、MPH、および同僚らによって報告された。

両親が妊娠前に過体重または肥満だった場合、その子供は正常なBMIの両親から生まれた子供と比較して、24歳までにMASLDを発症する確率がほぼ4倍高かった（OR 3.73、95% CI 2.43-5.73）と著者らは、 腸。

因果媒介分析では、両親による影響の67%が小児BMIの過剰によるものであるとされた(間接効果 OR 2.60、95% CI 2.02-3.36、直接効果 OR 1.30、95% CI 0.76-2.22)。

「我々の調査結果は、主に幼少期の過剰な脂肪蓄積によって媒介される、子のMASLDの新たな発達危険因子として、両親の肥満を浮き彫りにしている」とCao氏とチームは書いている。

以前は非アルコール性脂肪肝疾患として知られていた MASLD は、世界中で最も一般的な慢性肝疾患であり、小児の約 15%、成人の 30% 以上が罹患しています。 24歳までに、このコホートの子孫の10.4%がMASLDを患っていた。MASLDは脂肪肝と定義される。 過渡エラストグラフィー 高コレステロールや高空腹時血糖値など、少なくとも 1 つの心臓代謝危険因子。 MASLDを患う子孫は、そうでない子供よりも男性である可能性が高く、平均BMIが高かった（31.8対23.9）。

著者らは、肥満がさらに蔓延するにつれて、両親の肥満と子のMASLDとの関係をさらに調査する必要があると指摘した。これまでの研究では、母親の肥満は子のMASLDリスクと関連付けられ、父親の肥満は子供の代謝機能と関連付けられていたが、MASLDとの直接的な関連はそれほど明確ではなかった。 Caoらの研究以前には、小児期の子孫の肥満がMASLDリスクに影響を与えるかどうかも不明であった。

そこでグループは、妊娠前の親のBMIとBMIとの関連性を研究しようとしました。 子供のMASLDリスク また、子供自身の体重や成長の軌跡の影響も受けます。

この分析では、1991年と1992年に生まれた赤ちゃんが生まれた15,000人以上の妊娠を対象とした英国の前向き出生コホートであるエイボン親子縦断研究（ALSPAC）を利用した。このコホート研究の一環として、両親は身長、体重、計算されたBMI、胴囲を提供し、妊娠中および出産後の喫煙、飲酒、教育、仕事などの要素に関する定期的なアンケートに回答した。母親たちはまた、自分の身体活動レベルと、これまでに高血圧や糖尿病と診断されたかどうかについても報告しました。

人体測定的、生物学的、およびライフスタイルの評価は、子孫が 7 歳から 17 歳になるまで約 2 年ごとに実施され、その後 24 歳のときにもう一度実施されました。合計 4,019 人の子孫が 24 歳の時点で評価に参加しました。

Caoらの分析は、一過性エラストグラフィーによる肝脂肪症と線維症の有効な評価を伴う単胎妊娠から生じた子孫のみを対象とした。また、心臓代謝データが欠落している人、親の妊娠前の身長と体重が不明、または大量のアルコール摂取がある人も除外された。その結果、1,933 人の子孫のサンプルが分析されました。

母親と子供の砂糖摂取量とMASLDに対する遺伝的素因を調整した二次分析でも同様の結果が得られた(両親の過体重または肥満のOR 3.90、95% CI 2.43-6.25)。

「この関連性の背後にあるメカニズムは複雑であるが、我々の研究は、過剰肥満に対する早期介入が将来世代におけるMASLDの負担を軽減する可能性がある可能性を示唆している」と著者らは結論づけた。

制限には、親の MASLD 状態、妊娠時の父親の併存疾患、または成人初期の子の身体活動レベルに関するデータの欠如が含まれます。この研究はまた、自己申告による妊娠前の身体測定尺度の使用と、一部の子供の7歳以前の成長パラメータに関するデータの欠落によって限界があった。

研究者らは、親の体重減少が子のMASLDリスクに影響を与えるかどうか、また遺伝的、エピジェネティック、環境的要因の役割についてさらに調査することを提案した。