中年期になると、女性は混乱を予期するように言われます。眠りは浅くなり、夜は暖かく感じられ、エネルギーが得られにくくなることがあります。ホルモンが変化し、体が調整されます。しかし、多くの女性では、別のことも同様に起こっています。睡眠中に1時間に何十回も気道がつぶれてしまいます。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）は、かつては主に高齢で体重の重い男性が罹患する疾患として捉えられていましたが、特に閉経周辺期や閉経期を迎える女性においては、はるかに複雑で、検出されないことも多い疾患として認識されつつあります。
OSAは、睡眠中に上気道が狭くなるか潰れ、酸素レベルが低下し、呼吸を再開するために脳が一時的に身体を覚醒させるときに発生します。長年にわたり、この病気はよく知られた単一の疾患として捉えられてきました。現在、研究者たちは、これをはるかに複雑なもの、つまり、さまざまな生物学的メカニズムによって形成され、さまざまな症状パターンを通じて表現される不均一な状態であると理解しています。しかし、より古く、より大きな、男性の原型が依然として、誰が診断されるか、誰が診断されないかを形作っている。
最近の 投影 ランセット呼吸器医学ジャーナルの論文によると、この問題はかつて考えられていたよりもはるかに大きく、女性の影響が大きいことが示唆されています。研究者らは、2050年までに30歳から69歳までの米国成人約7,700万人がOSAを患い、そのうち女性の有病率は相対的に65％増加し、男性では相対的に19％増加し、約3,040万人になると推定している。この増加は人口の高齢化と肥満の増加を反映していますが、できればもっと基本的なこと、つまり検出の向上も反映していると考えられます。
この分析を支援したレスメドの最高医療責任者であるカルロス・ヌニェス氏は、世界で10億人以上が睡眠時無呼吸症候群に陥っているが、国によっては90％もの人が診断も治療もされていないと説明している。 「この症状は、匿名で存在することが多い病気です。ほとんどの人は、自分がこの症状に陥っていることに気づいていません。なぜなら、それが起こっているときは眠っているからです」と彼は言う。
OSAはあらゆる年齢層（子供でも）に発症する可能性がありますが、筋肉の緊張が低下すると睡眠中に気道を開いた状態に保つことが難しくなるため、リスクが高まります。しかし、女性にとって閉経は極めて重要な時期です。研究では、閉経後の女性は OSA のリスクが大幅に高いことが示されています。 1つ 分析 米国の健康調査によると、体重を調整した後でも、閉経後の女性は閉経前の女性よりも睡眠時無呼吸症候群の症状を報告する可能性が約57パーセント高いことがわかりました。
「女性は閉経するまでエストロゲンからホルモンが守られています」とコロンビア大学睡眠・サーカディアン研究センター・オブ・エクセレンス所長のマリー・ピエール・サン・オンジュ氏は言う。その頃になると、脂肪の分布が首や上半身に向かって移動し、気道への圧力が高まると彼女は説明します。
研究 示唆する エストロゲンとプロゲステロンには呼吸調節と上気道の筋肉活動に対する保護効果があると考えられています。閉経後にこれらのホルモンレベルが低下すると、その影響も薄れ、睡眠中の気道虚脱の可能性が高まる可能性があります。
ニューヨーク大学グロスマン医科大学の医学教授で女性睡眠医学イニシアチブのディレクターであるラシュミ・ニシャ・オーロラ氏は、エストロゲンが主要な抗酸化防御であると説明しています。 OSA自体が体を繰り返しの酸素低下や炎症性緊張にさらすのと同じように、OSAが低下すると、酸化ストレスに対する保護が弱まります。その結果、心臓と代謝システムへの負担が増大する生理学的「二重苦」になる、と彼女は主張する。
妊娠もまた、ホルモンの変動により一時的にOSAに対する脆弱性が高まる時期である、とオーロラ氏は指摘する。
矛盾しているのは、女性の症状（男性とは異なる場合がある）には、寝汗、倦怠感、眠れないなどの症状があり、これらが閉経そのものと重なるため、更年期はOSAが最も誤解されやすい時期でもあるということです。 「そこが本当に見落とされているところなんです」とオーロラさんは言う。 「問題の一部は症例の特定と検査です。」
医師が頼りにしているチェックリスト（大きないびき、目撃された呼吸停止、日中の過度の眠気）は、主に男性または混合コホートを対象に開発され、検証されています。エプワース眠気スケールなど、過眠症を測定するために最も広く使用されているツールの多くは、さまざまな年齢層の女性を対象として検証されていませんでした。また、日中の過度の眠気など、CPAP 導入のきっかけとなることが多い症状は、次のようなものである可能性があります。 説明された または女性によって異なる経験をする。
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#女性では睡眠時無呼吸症候群が検出されないことがよくあります変わり始めている
2026-03-06 09:30:00