地方の病院にとって、すべてが絶望的である必要はない – コスト構造改善の青写真

地方の医療を除外しない理由はいくつかあると私は信じていますが（これについては後で説明します）、この国の地方の医療制度、病院、地域社会の多くが直面している現実を無視するような絵を描きたくもありません。真実を言えば、私たちは気が遠くなるような数の病院が閉鎖されるのを見てきました（2005 年以来少なくとも 146) および/または労働や配達などの重要なサービスの提供を停止する (2020年以降100）。そして、その数はさらに増加すると予測されており、 全米の700の病院が閉鎖の危機に瀕。

私はテキサス州の田舎で勤務していた初期の心臓専門医として、これらの組織が直面している課題を目の当たりにしました。重要なスタッフを引き付けることも維持することもできませんでした。 ED に来院した多数の患者を治療できませんでした (多くの場合、前述の人員配置の問題の結果です)。提供されるケアの質とスピードは決して安定していませんでした。人々の生活に悪影響を及ぼし、しばしば患者の転帰を悪化させるこの種の問題を見るのは耐え難いことでした。

15 年前の経験に基づいて、私は多くの地方の病院が直面している問題に対処し、患者の転帰と組織の収益を改善する機会を見出し始めました。

今日、私たちは転換点にいます。すでに多くの地方の病院を失い、さらに多くの病院を失う危険があります。しかし、私たちはテクノロジーとイノベーションが大きく進歩し、課題に対処する新たな方法を見つけることができる瞬間にも生きています。新たな機会が発見されており、地方の病院が直面している長年の問題の多くに対処する方法を見つけられるという希望を与えてくれます。

今このような話をする理由の 1 つは、病院と医療システムが、 農村保健基金予算調整法案に盛り込まれた新たな「農村保健変革プログラム」に連邦資金として500億ドルが投入される。コスト構造を改善するための実証済みの戦略の概要を示した青写真があれば、病院の幹部は組織や地域社会にとって最善の方法についてデータに基づいた意思決定を始めることができます。

ケアモデルの棚卸しを行う

アメリカの地方の医療危機に対処する場合、単一の方法ですべてに対応できるわけではないため、どこから始めるべきかを知るためには、組織がどこにあるのかを特定することから始めることが重要です。適切な質問に対する答えは、方向性を定めるのに役立ちます。

• あなたの組織では毎年何人の患者を搬送していますか?
• それらの患者は、神経内科や心臓内科などの特定の専門科に転送されていますか?
• もし私たちが、こうした転院の理由に対処してくれる専門の医療提供者にアクセスできたとしたら、それらの患者を引き留めて治療できるでしょうか?
• それによってどれくらいの収益が維持できるでしょうか?
• 私たちはどのような専門的な急性期医療を提供していますか? 地域社会の進化するニーズに応えるために、それらのサービスを拡大する必要がありますか?そのケアはパートタイムかフルタイムである必要があるでしょうか?

• ケアはバーチャル、ハイブリッド、または対面のみで提供されていますか?それらの患者数はどのようなもので、どのような影響があったのでしょうか?
• 私たちはどのように患者を継続的にケアし、退院後の外来患者へのケアを調整しているのでしょうか?つながっているのか、それともバラバラなのか？
• より多くの患者が自宅の近くで、転院することなく必要なケアを受けられるようになれば、患者体験にどのような影響があるでしょうか?

組織にこの (および同様の) データを収集および分析するためのシステムが導入されていない場合は、そこから始めることが重要です。組織固有の機会と課題の包括的な全体像を描く指標を蓄積および調査するために必要なインフラストラクチャとプロセスを作成します。

ギャップに対処する革新的なソリューションを特定する

私たちは役割や専門分野を超えた医療提供者の不足に直面しており、それは将来さらに悪化すると予想されているため、臨床医と患者を結び付ける方法を創造的にし、テクノロジーが必然的に果たす役割を考慮する必要があります。緊急治療から救急治療室、入院/外来の病院設定に至るまで、適切なソリューションは患者の転帰と病院の収益の両方を向上させることができます。

AI を活用した緊急ケアは ER の負担を軽減し、収益を向上させることができます

医療システムの場合、効果的な緊急治療戦略により、治療を上流に移し、紹介パイプラインを構築し、地域内の非急性患者をシステムに紹介することができます。また、救急部門やプライマリケア提供者の過剰な負担を軽減することもできます。しかし、ビジネスを推進する真の成果を達成するために、医療システムは、次のような測定可能な ROI を実現するテクノロジー対応モデルを導入する必要があります。患者の満足度の向上。診断精度の向上。不動産や人件費などのコストの削減。そして達成可能な「損益分岐点」財務モデル。

現在の医療システムが細分化されているため、特に農村部の医療システムが患者のケア過程全体にわたってサービスを提供できるかどうかは、もはやオプションではありません。それは必須です。ケアの提供方法を再考することで、システムは質の高いケアへの患者のアクセスと収益の両方を向上させることができます。

急性期専門の遠隔医療は転送を削減し、業務効率を向上させることができます

地方の病院や医療システムは、対面診療を行う専門医療提供者の確保や確保に苦戦している。その影響は、それらのコミュニティに住む人々によって感じられます。必要な治療を受けずに外出したり、必要な治療を受けるために45分以上車で移動したり、自宅や愛する人から遠く離れた病院に搬送されたりする必要があります。つまり、治療が遅れることが多く、結果に重大な影響を与える可能性があります。

一方で、病院がオンサイトでバーチャル専門ケアを提供し、患者を院内に閉じ込めることができれば、患者の転帰の改善以上の成果が得られます。入院患者ケアにこれらのプログラムを導入することで、病院はより複雑な患者を維持できるため、転院を減らし、収益の損失を回避できます。

AI scribe テクノロジーにより、請求の正確性が強化され、患者ケアが向上し、燃え尽き症候群が軽減されます。

AI スクライブ テクノロジーは、地方の病院に、患者ケアを強化しながら医療提供者の増大する負担を軽減する実用的な方法を提供します。臨床文書を自動化することで、筆記者は医師や看護師がメモの入力に費やす時間を短縮し、医師や看護師がより患者に集中できるようになり、医療記録の正確性と一貫性が向上するだけでなく、燃え尽き症候群の軽減にも役立ちます。より少ない労力でより多くのことを達成するというプレッシャーにさらされている病院にとって、AI 筆記者は財政的な持続可能性と、より健康で満足度の高い臨床労働力をサポートできます。

地方の病院や医療システムが直面している問題は現実のものであり、医療システム全体で確実に問題に対処する必要があります。私たちが国としてそれらに取り組み続けている間、今日利用可能なエキサイティングな技術進歩に基づいた革新的で創造的なソリューションによって組織のコスト構造を改善する機会があります。

写真：コートニー・ヘイル、ゲッティイメージズ

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