口腔ケアをモニタリングするために推奨されているように、年に一度歯科医を訪れることで、口腔がんの可能性を警告することができます。 © アドビストック
最も恐れられているがんの中でも、口のがんは忘れられがちです。しかし、特に 50 歳以上の人々にとって、これは本当の脅威です。国立がん研究所 (INCa) によると、このタイプのがんはフランスのすべてのがんの約 2% を占めています。この低い割合には憂慮すべき現実が隠されています。診断が遅れると、非常に攻撃的になる可能性があります。
口腔がんの主な原因
タバコ：犯人その１
喫煙は死にます…肺だけではありません。 INCa によると、口腔がんの症例の約 80% はタバコの摂取に関連しています。紙巻きタバコ、葉巻、パイプだけでなく、噛みタバコや嗅ぎタバコなど、これらすべての形態はリスクを高めます。この危険はニコチンだけから来るものではなく、とりわけ、タバコに特有の多環芳香族炭化水素（PAH）やニトロソアミンなど、タバコに含まれる発がん性物質によってもたらされます。
これらの化学物質は口の粘膜を直接攻撃し、慢性的な損傷を引き起こします。これらの病変が蓄積すると、がん細胞に変性する可能性があります。 Santé Publique France が実施した調査によると、定期的に喫煙する人は非喫煙者に比べて口腔がんを発症するリスクが 10 ～ 15 倍高いことが示されています。
アルコール、もう一つの大きな要因
アルコールはタバコに次いで危険因子です。 ameli.fr によると、過剰かつ定期的にアルコールを摂取すると、口腔がんの発症リスクが 9 倍増加します。タバコとアルコールを組み合わせると、その危険性はさらに憂慮すべきものになります。この場合、がんのリスクは 45 倍になります。
なぜこれほどリスクが爆発するのでしょうか?アルコールは溶媒として作用し、タバコから口腔組織への発がん物質の浸透を促進します。さらに、アルコールはアセトアルデヒドなどの有毒化合物を生成し、口腔細胞の DNA に直接損傷を与えます。 INCa の研究によると、これら 2 つの物質を一緒に摂取すると、がんの発生に「好ましい環境」が作り出されます。
ヒトパピローマウイルス (HPV)
一般に HPV として知られるヒトパピローマウイルスは、子宮頸がんとの関連で最もよく知られています。しかし、このHPVウイルスは濃厚接触によって感染し、口腔がんにも関与します。
この情報は驚くべきかもしれませんが、それでも真実です。 Journal of Clinical Oncology に掲載された研究によると、口腔がん症例の約 25% がこのウイルス、特に発がん性の高いサブタイプ 16 に関連しているとされています。はい、はい、クンニリングスは高額な費用がかかる可能性があり、残念ながらアメリカの俳優マイケル・ダグラスがこれを証言しています。
口腔衛生状態が悪い
口腔衛生の無視は些細なことのように思えるかもしれませんが、重大な危険因子となります。慢性的な歯肉感染症（歯周炎）、歯の状態が悪い、または合わない入れ歯による炎症さえも、病変が発生しやすい環境を作り出します。
これらの病変は、タバコやアルコールなどの他の要因と組み合わさると、がんの発生源となる可能性があります。
プロフェッショナルな露出
特定の職業では、労働者が口腔粘膜を損傷する可能性のある有毒物質にさらされることがあります。これは、溶剤、木粉、重金属が遍在する木材、化学、冶金産業に特に当てはまります。
国立研究安全研究所 (INRS) によると、これらの部門の労働者は、これらの刺激物や発がん物質に長期間さらされるため、口腔がんを発症するリスクが増加しています。
注意すべき症状
口腔がんは初期段階では沈黙していることが多く、早期発見が困難です。ただし、特定の兆候が疑惑を引き起こす可能性があります。
- 2 週間経っても治らない傷や潰瘍: 痛みがあるかどうかにかかわらず、医学的診断が必要です。
- 口や喉の持続的な痛み: たとえ軽度であっても、慢性炎症や異常な病変を示している可能性があります。
- 白い斑点（白板症）または赤い斑点（赤板症）：これらは歯肉、舌、または口の中の粘膜に現れ、多くの場合、疑わしい細胞変化の最初に目に見える兆候です。 Santé Publique France によると、赤形成症の約 25% が癌に発展します。
- 嚥下困難（嚥下障害）または発話困難：これらの問題は、がんが周囲の組織に影響を与える場合に発生する可能性があります。
- 原因不明の歯の喪失または口からの出血: これらの異常は、歯茎またはその下の骨への損傷を示している可能性があります。
これらの症状が続く場合は、速やかに医師の診察を受ける必要があります。耳鼻咽喉科や歯科医による生検や精密検査が診断に役立ちます。
口腔がんは予防できるのでしょうか？
健康的なライフスタイルを採用する
タバコとアルコールは主な危険因子であるため、それらの摂取を減らすか排除することが優先事項です。世界保健機関（WHO）によると、10年間禁煙すると口腔がんのリスクが半減する可能性があります。特に過剰なアルコール摂取を減らすことも重要な役割を果たします。
さらに、果物や野菜を豊富に含む食事も予防効果がある可能性があります。これらの食品には、細胞の突然変異に対する体の防御を強化するビタミンCやベータカロチンなどの抗酸化物質やビタミンが豊富に含まれています。
HPVワクチン接種
ヒトパピローマウイルス (HPV)、特にサブタイプ 16 は、口腔がん症例の約 4 分の 1 に関与しています。フランスでは、11歳以上の女児と男児にHPVワクチン接種が推奨されています。 2023年以降、このワクチン接種は無料となり、ワクチン接種スケジュールに組み込まれています。
データによれば、このワクチン接種により HPV 感染が大幅に減少し、それに伴うがんが減少することが示されています。スウェーデンで行われた研究では、HPVワクチン接種を受けた女性は前がん病変を発症するリスクが88%減少したことが実証されました。これらのデータは子宮頸部に関するものですが、ワクチン接種の全体的な影響を示しています。
定期的に歯医者に通う
今年最も期待される診察ではありませんが、口腔がんの早期発見のために定期的に歯科医の診察を受けることが重要です。年に一度の訪問は、気づかれない可能性のある疑わしい病変や異常を特定するのに役立ちます。
Santé Publique France によると、口腔がんの 60% 近くが進行した段階で診断されています。したがって、定期的な受診による早期発見が命を救うことにつながります。覚えておいてください：口腔がんは時間内に発見されれば、10 件中 9 件は治癒します。
つまり
トゥールーズ大学病院は、医師、研究者、学者、実業家を集めて BIOFACE 研究プロジェクトを開始しました。目的: 口腔がんに罹患した患者の顔の骨を再構築するための革新的な生体材料を設計すること。