[이데일리 이지현 기자] 昨年は健康保険を通じて１０２兆８５８５億ウォンが徴収され、１０２兆３５８９億ウォンが支出された。経常収支は黒字を維持してきたが、超高齢社会の到来で支出の増加ペースが激しくなり、今年度から赤字に転じる可能性もあるという予測もある。
国民健康保険公団は28日、2025年度健康保険予算がキャッシュフローベースで4996億ウォンの黒字を計上したと発表した。その結果、健康保険財政は５年連続の黒字となった。累積準備金は３０兆２２１７億ウォンと計算された。
昨年の健康保険収入総額は１０２兆８５８５億ウォンで、前年に比べ３兆７７１５億ウォン（３．８％）増加した。保険料収入は３兆３２５６億ウォン増加し、政府支援の増加と戦略的資金運用実績が収入増加を支えた。
保険料収入のうち、職業保険料は、加入者数や報酬月額の増加が鈍化したことに加え、保険料率が２年連続で凍結されたことにより、伸び率が前年度を下回りました。一方、地方保険料は回復の兆しを見せ、2025年には7.7％上昇し、2024年の負担軽減政策後の下落から脱却した。
一般会計と健康増進基金などを合わせた政府補助金は総額１２兆５０００億ウォンで、前年度より３２５５億ウォン増加した。また、金融市場環境の変化に対応した戦略的な資金管理により、年間収益率3.27%を記録し、7,088億ウォンの現金利益を獲得した。評価益を含む健康保険と介護保険の営業利益は暫定値で1兆1,376億ウォンとなり、3年連続で1兆ウォンを超えた。
一方、支出総額は102兆3,589億ウォンで、前年に比べ4兆9,963億ウォン(5.1%)増加した。保険給付費は、手数料値上げや救急医療支援、三次総合病院再編支援事業の本格実施などの影響で7兆8,965億ウォン(8.4%)増加した。しかし、2024年に研修医の退去で経営難に陥った教育病院に前払いされた1兆4844億ウォンが2025年に全額返済されるため、全体の支出の伸び率はやや鈍化した。
しかしながら、財務状況について楽観視することは困難です。低成長の定着と生産年齢人口の減少により保険料収入の基盤が弱まる中、必要不可欠な医療の拡充や医療改革などの政策を実現するために財政投入が予定されているためである。特に、介護費用の健康保険適用や傷病手当金の制度化など、中長期的には多額の財政需要が見込まれる国の課題も残されております。
これに伴い、適切な医療推進チーム（NHIS-CAMP）を中心とした給与分析・支出管理体制を強化しました。オフィス病院や認可された賃貸薬局など、違法に開設された施設による資金流出を防止するため、特別司法警察権限を導入する予定だ。過剰な外来利用の管理を強化するとともに、予防を中心としたオーダーメイドの健康管理サービスを拡充する計画だ。
国民健康保険公団の鄭基錫（チョン・ギソク）理事長は、「2026年には現在の医療保険収支が赤字になることが予想される」とし、「国家的任務を滞りなく遂行しながら、きめ細かな支出管理と健全な医療利用文化の浸透を通じて財政健全性を向上させる」と強調した。
イ・ジヒョン ([email protected])
#医療保険財政5年連続黒字累計積立金30兆ウォン