医師たちが米国で遭遇するとは予想していなかった死亡例

麻疹ウイルスに感染すると、1,000 人あたり 1 ～ 3 人が死亡する可能性があります。ある意味、これは慈悲深いように思えるかもしれません。しかし、麻疹の計算は容赦のないものでもある。このウイルスは、遭遇した免疫のない人々のおよそ 90% に感染すると推定されています。感染者 1 人につき、他の 12 ～ 18 人に感染を移す可能性があります。サウスカロライナ州で感染拡大が続いていることが主な原因で、米国はこうしたリスクの展開をリアルタイムで監視している。先週木曜日の時点で、CDCは982件の麻疹症例を報告している。その数は今週 1,000 を突破すると予想されています。ある トラッカー ジョンズ・ホプキンス大学の研究者によって運営されており、多くの専門家がより信頼できると考えているものは、すでに 1,000 件を超えています。数字だけを見れば、新たな死は避けられないように見える、そしてすぐに避けられない。

もちろん、確率は保証されません。これまでのところ、2026年は、米国で2,200件以上の麻疹症例が記録された2025年に比べていくらか改善が見られる可能性があるが、これは1991年以降のどの年よりも多かった。今年は、麻疹症例のうち入院に至った症例はわずか4パーセントであったのに対し、昨年は11パーセントであった。この不一致には、サウスカロライナ州の病院の状況など、いくつかの要因が寄与している可能性があります。 麻疹の入院報告 または、最初から診断されているより軽度の症例。専門家はまだ確信を持っていない。

しかし、この 4 パーセントは、麻疹を非常に壊滅的なものにする可能性のある症状の少なくとも 1 つ（その中には、肺炎、呼吸不全、脳疾患など）を抱えて病院に運ばれた 40 人ほどの人々に相当します。サウスカロライナ州では、 複数人脳炎と呼ばれる一種の脳腫脹で入院している人もいますが、これは永続的な知的障害や難聴につながる可能性があり、場合によっては死に至ることもあります。

フロリダ、ユタ、アリゾナなど、国内の他の場所でも感染が拡大しつつある。この国は、26年間維持してきた麻疹撲滅の地位を失う瀬戸際にあり、これは正式には、米国内で再びウイルスが日常的に流行していることを意味することになる。麻疹の症例の大部分は、ある程度軽症のままです。しかし感染拡大が続くにつれ、アメリカ人はパーセンテージがどこに誤解を招くかを理解することになるだろう。たとえ 料金 死亡率と身体障害を引き起こす病気の割合はほぼ同じままですが、感染者数が増加するにつれて、苦しみの絶対量も増加します。

一方、麻疹ワクチンの微積分は慰めになるはずだ。麻疹・おたふく風邪・風疹（MMR）ワクチンを1回接種すると、93％の確率で数十年間麻疹から人々を守ることができる。 2回の接種で97パーセントの予防が可能です。一部のワクチンは主に人々の重症化を防ぐ効果がありますが、麻疹ワクチンは多くの感染症の蔓延をまったく防ぐのに十分強力です。 2025 年の麻疹症例のうち、少なくとも 1 回の MMR 投与を受けたことがわかっている人々で発生したのは 150 件程度 (7%) のみでした。 （CDCとジョンズ・ホプキンス大学は、ワクチン接種状況ごとの入院数を報告していない。）

これらの数値がまだ不快に高いように聞こえる場合は、次のことを考慮してください。 アメリカの子供の90パーセントは少なくとも1回はMMRの投与を受けている。ワクチン接種率が高くなるほど、ワクチン接種者の間で発生する症例は多くなりますが、全体として発生する症例もはるかに少なくなります。そして研究では、 一貫して ワクチン接種を受けた人が麻疹に感染しても、症状ははるかに軽く、 感染力が低い可能性がある ワクチン未接種の場合よりも。

それでも、遺伝学や免疫不全状態などの特定の要因によって、人が予防接種から得られる防御レベルが変化する可能性があります。年齢も自然に防御力を侵食します。特に、最後に麻疹ワクチンを接種してから数十年が経った人ではそうです。また、ワクチン接種を受けたすべての人が最適な方法でワクチン接種を受けているわけではありません。たとえば、アメリカ人の中には、現代のMMRの両方の用量のワクチン接種を受けるには高齢になりすぎている人もいます。通常、子供たちは幼稚園に入る直前まで 2 回目の注射を受けません。ウイルスが広範囲に感染するほど、見つかった脆弱性を悪用することがより容易になります。 1999年にオランダで始まった麻疹の流行の際、 さらに多くのケース ワクチン接種率の低い地域では、ウイルスが蔓延する機会がはるかに多かったためであり、ワクチン接種率の低い地域では、ワクチン接種を受けていない人々よりも、ほとんどがワクチン接種を受けていない地域に住むワクチン接種を受けた人々から検出されました。

ハーバード大学医学部とボストン小児病院の感染症モデラーであるマイア・マジュムダー氏は、ワクチン接種を受けていない人々の中に住んでいるワクチン接種を受けていない人々は依然として最も高いリスクにさらされていると語った。現在の統計は次のことを反映しています: 麻疹感染の大部分は—93 ～ 94 パーセント—ワクチン接種を受けていない人々の間で依然として発生しています。テキサス州西部を中心とした昨年最大規模の流行では、ワクチン接種を受けていなかった学齢期の児童２人が死亡した。

麻疹のその他の影響は、明らかになるまでに何年もかかる場合があります。その生物学上の特異性により、このウイルスは他の病原体に対する人間の既存の免疫を消去し、あらゆる種類の病気に対してさらに脆弱になる可能性があります。麻疹の感染が重篤であればあるほど、被害はさらに深刻になります。麻疹による最悪かつ最も潜行的な転帰のもう 1 つは亜急性硬化性全脳炎 (SSPE) です。これは発現するまでに 10 年近くかかる治療不可能な神経変性疾患です。ニューメキシコ州の小児科医アレックス・ツヴィヤノビッチ氏は、約20年前、ワクチン接種するにはまだ幼すぎる生後7か月でウイルスに感染した中学生を治療したと語った。最初の病気はおとなしく、一見、重要ではないように見えました。しかし、12歳の頃、優等生だった少年は「クラスの間で迷子になり始めた」とツヴィヤノビッチ氏は語った。最終的に脊髄穿刺の結果、ウイルスが神経組織に10年以上残留し、不可逆的な脳損傷を引き起こしていたことが判明した。その後数か月間で、少年の神経系は悪化し、肺への体液の流れを制御できなくなりました。米国で麻疹の撲滅が宣言されてからわずか数年後に、彼は自分の体の分泌物によって窒息死した。

「これは、私の長年の小児科医としての研修の中で最も恐ろしく、壊滅的な死でした」とツヴィヤノビッチさんは語った。 「私はこう自分に言い聞かせて自分を慰めました。 おそらくもうこれを見ることはないだろう」

今、彼女はもう確信が持てなくなった。 SSPE は、他の多くの麻疹合併症と同様、まれであり、おそらく次の年齢で発生します。 感染数千人に1人 予防接種を受けていない人々の間で。 （ワクチン接種者の中での感染者は、 事実上存在しない.) しかし、幼児期にウイルスに感染した子供たちは特に脆弱であるようです。

患者を感染から守るため、ツヴィヤノビッチ氏と同僚は、特に斑点があり赤く見える子供たちを連れてくる家族のために、オフィスの外に「発疹電話」を置いており、看護師が他の弱い子供たちから遠く離れたところで検査できるようにしている。ここ数週間、小規模な麻疹流行と闘っているワシントン州スノホミッシュ郡の保健官ジェームズ・ルイス氏によると、同署は疑わしい症状があり、麻疹にさらされた可能性のある患者には事前に電話するようアドバイスしており、診察が受けられるまで診療所の外で待つことができるとのことだ。車の中で評価される人もいるかもしれません。

すべての場所に、そのような投資や、麻疹の発生を阻止するために必要な検査、接触者追跡、隔離室、ワクチンクリニック、その他の対策のためのリソースがあるわけではありません。また、一部の専門家は、麻疹が閉鎖環境（最近ではテキサス州のICE施設など）で発生し続けているため、適切な感染予防策が不十分になることが非常に多いのではないかと懸念している。

麻疹はこれまでに記録されているウイルスの中で最も感染力が強いウイルスの 1 つであり、その蔓延を防ぐには地域社会でほぼ包括的なレベル (およそ 95% 以上) のワクチン接種が必要です。しかし、MMRワクチンの普及は近年着実に減少している。専門家は予想 さらに下がる トランプ政権下では、特に保健福祉省長官で長年の反ワクチン活動家であるロバート・F・ケネディ・ジュニアがワクチンへのアクセスを制限し続け、ワクチン専門家を解雇し続けているため、 ワクチンメーカーに挑戦する、そしてワクチンの安全性を疑問視します。 （HHS はコメントの要請に応じなかった。）最近の 1 件 モデリング研究 全国的なMMR罹患率があと数パーセント減少すると、今後25年間でさらに数百万件の麻疹症例が発生する可能性があることを研究者らは発見した。そして、麻疹が移動すればするほど、感染リスクが高まります。 みんな 増加します。