前糖尿病で正常血糖への寛解を達成した人は、数十年にわたって心血管イベントに苦しむことが少なく、それによって死亡する可能性も低くなります。したがって、血糖値の正常化は独立した治療目標となる可能性があります。
これまでのところ、治療の目的は次のとおりです。 前糖尿病 主に明らかな2型糖尿病の予防を目的としています。というアプローチ 血糖値を正常化すると続けます。正常な血糖値は長期的には低下します 心血管イベント そして生存の可能性を高めます。 現在の研究 を示します。前糖尿病では、2 型糖尿病、心血管疾患、心不全のリスクが高まります。そのため、大規模な糖尿病専門学会は、健康的な食事、より多くの運動、減量による予防プログラムを推奨しています。
16,000人を超える被験者を対象としたメタ分析では、前糖尿病患者のライフスタイルの変化が2型糖尿病のリスクを効果的に軽減することが示されています。血糖値を正常範囲（寛解）に戻す戦略は特に有望です。グルコース代謝が正常化すると、糖尿病のリスクが大幅に低下します。喜ばしいこと：この効果は介入後も持続します。正常血糖に戻るとさらに心血管イベントや死亡率が減少するかどうかは不明だった。
フェニックスの国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所のエルサ・バスケス・アレオラ氏らは、この疑問を調査した。彼らは、米国の糖尿病予防プログラム成果研究 (DPPOS) と中国の大慶糖尿病予防成果研究 (DaQingDPOS) という 2 つの大規模なランダム化予防試験を分析しました。
寛解は空腹時血漿グルコースに基づいていました
分析の結果、血糖値を正常化した患者は長期的な心血管イベントが少なく、それによる死亡の可能性が低いことが示されました。注目すべき点は、この利益が介入後 20 ～ 30 年間持続したことです (レガシー効果)。 DPPOS 研究では、参加者の 11.5% (2402 人中 275 人) が 1 年後に寛解を達成しました。このグループは、寛解していないグループに比べて、20年間にわたる心血管疾患による死亡率または心不全による入院率が有意に低かった。
この結果は、薬の使用や糖尿病の発症の遅れなど、研究者がグループ間の差異を考慮した場合でも変わりませんでした。中国の研究でも同様の効果が見られ、寛解期の人々は心血管イベントが約50％減少した。寛解を一度だけ達成した人でも、長期的にはリスクが大幅に低下しました。
血糖値が正常な人は、インスリン作用が良好で、内臓脂肪が少なく、炎症が少ないことが示されました。これらすべての要素が心臓を保護しています。したがって、前糖尿病の治療は血糖値を正常化することを主な目的とすべきです。この証拠は、正常血糖への寛解が減量と並んで独立した治療目標として見なされるべきであり、将来のガイドラインと予防戦略で考慮されるべきであることを示唆しています。
#前糖尿病患者の正常血糖は長期的に心臓と死亡のリスクを軽減する