まとめ
多くの男性にとって、この言葉は
前立腺がん それは大規模な作戦の発表と同じくらい恐ろしいことだ。フランスでは毎年約6万人が新たに感染者と診断されている。このがんは男性の死亡原因の第 3 位であり、60 歳以上の男性の 6 人に 1 人が罹患しています。早期に発見されれば治癒率は 92% に近づきますが、多くの患者は依然として相談をためらっています。
なぜなら、この数字の背後には、次の 2 つの非常に具体的な懸念があるからです。失禁
そしてインポテンス
根本治療後。 2026 年 1 月 1 日以降、フランスの代替案 ひふ （高密度焦点式超音波）は現在、社会保障によって補償されており、数千人の男性におけるこれらの後遺症を制限することが約束されています。この手法がどのように機能するのか、そして実際に誰をターゲットにしているのかはまだ理解されていません。
HIFU: 切開や放射線照射を行わずに前立腺を治療する超音波
による治療 高密度焦点式超音波 ロボット装置に依存しているため、
フォーカルワン、フランスの会社EDAP TMSによって開発されました。直腸に挿入されたプローブは、場合によっては MRI と組み合わせた超音波を使用して腫瘍を特定し、数ミリメートルの領域にエネルギーを集中させます。温度は約80℃まで上昇し、体を開いたり光線を使用したりすることなくがん細胞を破壊します。この処置は通常、全身麻酔または局所麻酔下で 1 回のセッションで 30 ～ 90 分続き、入院期間は非常に短くなります。
これまで、中程度の悪性度の限局がんの場合は標準治療が主流でした。 前立腺全摘術 または 放射線療法。これらの治療により、症例の 20 ～ 40% で泌尿器系の問題が発生し、症例の 30 ～ 90% で性的問題が発生し、放射線治療後に膀胱や腸に損傷が生じる場合があります。 HIFU は「治療的段階的縮小」の一形態を体現しており、腫瘍を標的とし、健康な組織を可能な限り温存します。専門家らは、患者の約30％、つまり年間約2万人の男性が対象となる可能性があると推定している。
HIFI 研究: 手術と同等の効果で後遺症が少ない
L’HIFI研究フランスの46のセンターで7年間にわたって実施されたこの研究には、限局性前立腺がん患者3,328人が含まれ、そのうち1,967人がHIFU Focal Oneで治療され、1,361人が前立腺全摘術を受けた。 30ヵ月の時点で、救済治療を行わない場合の生存率は、HIFUでは90%であるのに対し、手術では86%であり、少なくとも同等の有効性があります。この結果は、超音波治療を受けた男性の尿失禁と勃起機能の維持がより良好であることも示しています。この研究は、前立腺全摘術で治療された患者と比較して、HIFU治療を受けた患者の方が排尿抑制と勃起機能に対する耐性が優れていることを実証しました。
これらの結果に基づいて、健康保険は局所がんに対する HIFU 治療を償還することを選択しました。この償還は、限局性前立腺がんを治療するための保守的で侵襲性の低い新しい治療選択肢を患者に提供します。 HIFU治療の他の利点の中でも、必要なセッションが1回だけであること、治療する領域と体積に応じて調整できること、サルベージ治療の場合は最初の放射線治療と比較して毒性が低いことが挙げられます。
HIFU の恩恵を受けるのは誰ですか?また、償還治療はどのように行われますか?
HIFUは以下の成人を対象としています。 限局性前立腺がん、ほとんどの場合中間リスクであり、画像検査と生検によって適切にマッピングされます。また、外部放射線治療後に局所再発した場合の追加治療としても提供できます。選択は、泌尿器科医、腫瘍内科医、放射線治療医が集まる学際的な協議会で行われます。この償還治療を実施するには、センターに腫瘍科の認可を受けた泌尿器科があり、最初の目的で年間少なくとも 20 回の HIFU を実施するか、追加処置として 5 回の HIFU を実施する必要があります。
具体的には、患者は短期間の入院のために到着し、深い鎮静を伴う全身麻酔または局所麻酔を受け、その後泌尿器科医が Focal One プラットフォームをリアルタイムで制御します。尿道カテーテルは数日間留置しておくことができますが、多くの場合、活動はすぐに再開されます。泌尿器科医は、リスクが決してゼロではないとしても、尿漏れや勃起の問題は根治手術後よりもはるかに頻度が低いと述べています。モニタリングは、必要に応じて病気の進行に戦略を適応させるために、PSA 測定と定期的な画像検査に基づいて行われます。
#前立腺がんこのフランスの新しい治療法は現在償還されておりあなたの親密さのすべてを変える可能性があります