本日、EAPCIサミット2026で発表された結果によると、経皮的冠動脈インターベンションの件数の増加は死亡率の低下につながっていないようだ。サミットは、欧州心臓病学会（ESC）の協会である欧州経皮的心血管インターベンション協会（EAPCI）が主催する新しいイベントである。
一次経皮的冠動脈インターベンション (PCI) は、心臓発作 (心筋梗塞) の発症後、できるだけ早く血流を回復するために使用される救命処置です。 [MI]）。これには、冠状動脈の閉塞を解除することが含まれ、多くの場合、鼠径部または手首からカテーテルを介して挿入されたステントが使用されます。
研究発表者である英国キングス・カレッジ・ロンドンのアリ・マリク氏は、ヨーロッパ全土での初期PCI処置の影響を評価するために統計分析が進行中であると述べた。 「一次PCIが心筋梗塞後の死亡率の低下に極めて重要な役割を果たすことは十分に確立されているが、一次PCIの提供と関連する患者の転帰には地方、国、地域レベルで大きなばらつきが存在する」と同氏は述べた。
研究者らは、心血管疾患（CVD）の負担、危険因子、転帰、管理実践に関する統計をまとめた「ESC Atlas of Cardiology」と「ESC Atlas in Interventional Cardiology」のデータを分析し、現在の傾向、医療の質におけるギャップ、格差を浮き彫りにした。 ESC Atlas データは、世界保健機関、保健指標評価研究所、ヨーロッパ 21 か国をカバーするユーロスタットのデータセットと統合されました。住民100万人当たりのPCI初回手術件数と年齢標準化急性心筋梗塞死亡率との関連性を、CVDの有病率や1人当たりの国内総生産（GDP）などの交絡変数を調整して評価した。
分析した国全体で、一人当たりGDPの増加は年齢標準化MI死亡率の低下と関連しており、中程度の逆相関を示した(人口相関係数=-0.54; p=0.004)。逆に、CVD有病率が高いほど、年齢標準化されたMI死亡率が高かった(集団相関係数=+0.45; p=0.02)。
一人当たりの GDP と CVD 有病率を調整すると、中等度の正の相関関係が明らかになりました。原発性 PCI の割合が高いほど、年齢標準化された MI 死亡率の増加と関連していました (人口相関係数 = +0.68; p
弱い逆相関が確認され、心臓介入専門医当たりに実施される初回PCI処置の数が多いほど、MI死亡率の低下と関連していることが示された(集団相関係数=-0.27; p=0.23)。
一次 PCI の提供が増加すれば死亡率が低下すると予想される人もいるでしょう。したがって、この傾向が予備調査結果で明らかではない理由を解明するために追加の分析を実施する予定です。観察された手続き上の作業負荷との関連性は、オペレーターの専門知識の重要性を浮き彫りにしています。さらに、システムレベルの要因には、センター間のばらつきや、症状の発症から一次 PCI へのアクセスまでの間隔が含まれます。」
スクルース・プラディープ・クンドゥル、キングス・カレッジ・ロンドン共同研究者
米国ニューヨークのマウント・サイナイ・ヘルス・システムの主任著者であるサンジェイ・シヴァロカナサン医師は、「心臓代謝の危険因子の世界的な増加は、急性冠症候群を呈する患者の臨床的複雑さにおいて重要な役割を果たしているようだ。そのため、PCIは特定の状況では困難になる可能性があり、術者の経験と高度な介入戦略の重要性を浮き彫りにしている。これらの進展は、協力的で学際的なアプローチの必要性を強調しているが、予防は依然として全体的な負担を軽減する基礎である」と結論付けた。心血管疾患とそれに関連する死亡率。」
ソース：
1771638472
#初発 #PCI #率の上昇はヨーロッパにおける心臓発作死亡率の低下と相関しない
2026-02-21 01:22:00