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結腸がんは、米国で 3 番目に罹患しているがんの形態であり、その発生率は若年者、特に 50 歳未満の成人の間で増加しています。結腸がんのスクリーニングは結腸がんの予防と蔓延前に検出するのに役立ってきましたが、結腸がんの治療における大きな進歩は限られています。
今回、メイヨークリニック総合がんセンターが主導した新しい研究では、ステージ3（リンパ節陽性）の結腸がん（DNAミスマッチ修復欠損（dMMR）と呼ばれる特定の遺伝子構造を持つ）患者の手術後に化学療法に免疫療法を追加すると、化学療法単独と比較してがんの再発と死亡率が50％減少することが判明した。
結腸癌と診断された人の約 15% が dMMR を示しており、現在までにこれらの腫瘍は化学療法に対する感受性が低下していることが示されています。多施設共同研究の結果は、シカゴで開催された2025年米国臨床腫瘍学会（ASCO）年次総会の本会議で発表された。
「私たちの研究結果は、dMMR ステージ 3 の結腸癌の術後補助療法における大きな進歩を表しており、臨床実践を変えることになるでしょう」と、この研究を主導したメイヨークリニックの腫瘍学者フランク・シニクロップ医師は述べています。 勉強 に掲載されました ニューイングランド医学ジャーナル。 「再発のリスクを軽減し、生存の可能性を高めることができる新しい治療法を患者に提供できることは、非常にやりがいのあることです。」
クレジット: メイヨークリニック
これまで、ステージ 3 の結腸がんの手術後の標準治療は化学療法でした。しかし、研究者らは、この治療にもかかわらず、ステージ3の腫瘍患者の約30％ががんの再発を経験していることに注目しています。
この臨床試験には、外科的に切除され、リンパ節にがん細胞が存在するdMMRステージ3の結腸がん患者712人が参加した。この研究で行われた免疫療法は、アテゾリズマブとして知られる免疫チェックポイント阻害剤で、人の抗腫瘍免疫を再活性化して、がんの再発と拡大の原因となるがん細胞を死滅させることができます。米国とドイツに居住する患者は、免疫療法と併用して化学療法を6か月間受けるように無作為に割り付けられ、免疫療法のみをさらに6か月間継続したのに対し、他の研究群では化学療法のみが行われた。
臨床試験のデータに基づくと、アテゾリズマブと化学療法の組み合わせは、ステージ 3 の欠損型ミスマッチ修復結腸癌に対する新しい標準治療となります。メイヨークリニックを含む 33 の主要がんセンターで構成される非営利団体である全米包括的がんネットワークが作成したガイドラインが更新され、この治療推奨事項が追加されました。このガイドラインには、腫瘍が隣接構造に浸潤または付着しているがリンパ節には関与していない、高リスクのステージ 2 結腸がんの患者も含まれています。
この研究には、遺伝性結腸がんの最も一般的な形態であるリンチ症候群の患者が含まれており、これらの患者はdMMRを示す腫瘍を有しており、通常はより若い年齢で診断されるためである。
「私たちは結腸がん治療のパラダイムを変えています。病気の初期段階で免疫療法を使用することで、患者にとって有意義な利益を達成しています」とシニクロップ博士は言います。
出版物の詳細
Frank A. Sonicrope ら、ステージ III ミスマッチ修復欠損結腸癌に対するアテゾリズマブと FOLFOX の併用、 ニューイングランド医学ジャーナル （2026年）。 DOI: 10.1056/nejmoa2507874
臨床カテゴリー
腫瘍学
引用: 免疫療法と化学療法により、ステージ 3 の dMMR 結腸がんの再発が 50% 減少する (2026 年 3 月 28 日)、2026 年 3 月 28 日に取得
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2026-03-29 00:30:00