新しいガイダンスによれば、2025年から2026年のシーズンに免疫不全患者に対して新型コロナウイルスワクチン接種が強く推奨されている。
これらの COVID-19 ワクチン接種ガイドラインが重要な理由
免疫力が低下した患者は依然として重篤な新型コロナウイルス感染症のリスクが高く、一部のグループではワクチンによる防御が低下したり、持続性が低下したりする可能性があります。 2025年から2026年の呼吸器ウイルスシーズンに向けた臨床上の意思決定をサポートするために、更新されたガイダンスは、米国で認可された新型コロナウイルス感染症ワクチンと、一般的な免疫不全状態や治療法全体でのワクチンの最適な使用方法に焦点を当てています。対象範囲は、血液悪性腫瘍、原発性免疫不全症、免疫抑制剤で治療された自己免疫疾患、重度の HIV 免疫抑制、固形臓器移植、造血細胞移植、CAR-T 療法の患者、固形腫瘍の化学療法を受けている患者に及びます。
季節性の新型コロナウイルスワクチン接種を裏付ける証拠
免疫不全患者における新型コロナウイルス感染症ワクチン接種のタイミング
このガイダンスでは、生後6か月以上のすべての免疫不全患者に対して、年齢に応じた2025年から2026年の新型コロナウイルス感染症ワクチン接種を強く推奨しています。タイミングは、患者の免疫抑制レジメン、臨床状態、および局所感染パターンに基づいて個別に決定する必要があります。より強度の高い免疫抑制では、可能であれば計画された移植の前にワクチン接種することや、意味のある免疫反応の可能性を高めるために移植または細胞療法後のワクチン接種を遅らせることなど、このガイダンスでは実際的なタイミングの考慮事項が強調されています。また、臨床的に適切な場合には、B 細胞除去療法後の長い間隔が考慮される可能性がある状況にも対応します。
ワクチン接種を超えた多層予防
ワクチンの反応が弱まる可能性があることを認識し、このガイダンスは多層的な防御戦略を強調しています。これらには、家族や濃厚接触者が最新のワクチン接種を受けられるようにすること、感染が疑われるか確認された場合に抗ウイルス治療をタイムリーに受けられるようにすることが含まれます。これらの対策は合わせて、免疫機能と治療曝露に大きなばらつきがある集団における季節性の新型コロナウイルス感染症の急増時に重篤な転帰が起こる可能性を減らすことを目的としている。
参考文献: Nellore A et al.免疫不全患者における季節性 新型コロナウイルス感染症の予防のためのワクチンの使用に関する IDSA 2025 ガイドライン。クリン感染症2026;doi:10.1093/cid/ciag115。
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2026-02-28 09:04:00