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健康問題、2025年6月 – 健康な懐疑論者

主要な健康研究ジャーナルのいくつかの問題に追いつくと、目が覚めたかもしれません。 CMSと議会のみに知られている理由、つまり、病院からの多くのロビー活動とキャンペーンの貢献、まったく同じサービスについて、時には同じ医師によって、医師のオフィスとは対照的に、病院の外来患者の環境でサービスが行われた場合、メディケアは病院をより多く支払うことがあります。 これは明らかにメディケアにもっと費用がかかります。 そして、病院システムは現在、多くの医師の慣行を所有しているため、より高価な設定を使用することを余儀なくされています。 議会はマイナーな例外を可決し、新しい病院の外来患者部門のより少ない金額を支払うことができましたが、もちろん、新しい病院が建設されているわけではありません。 いずれにせよ、Health Affairsの記事は、この例外が非常に少数のサービスのみに影響を与え、支出を減らすために何もしなかったことを発見しました。 政治家以外のすべての人にとって明らかな解決策は、常に少量を支払うことです。 そして、病院にすべての医師の慣行を売却させることを強制します。 連邦政府の支出とメディケアソルベンシーの危機を考えると、すぐにそうしない理由はありません。 別の研究では、がん治療に関するコストを調べ、医師のオフィスの人々への病院の支払いを減らすことで3年間で少なくとも10億ドルを節約できることを発見し、バイオシミラーのより大きな使用も大幅な節約をもたらす可能性があることがわかりました。 より高い支払いは、通常、受益者にとっても高い自己負担を意味することに注意する必要があります。 別の研究では、健康状態の悪い受益者の間でのメディケアの優位性からの腐敗について説明しています。 変更はケアへのアクセスが困難なためであることを発見することを目的としていますが、真実はスイッチが非常に少ないことであり、実際に発生するスイッチは通常、人々が必要としないケアを得ることを主張したいためであり、それは不適切であり、サービス料金でそれを行うことができます。 メディケアの優位性における主張の拒否が見られました。 請求のドル価値の約17％が最初に拒否されましたが、再提出時に約60％が逆転しました。 多くの拒否は、明らかなサービスや不適切なサービスや過度のコーディングなど、非常に正当な理由であることに注意してください。 この研究は、否定の理由を調べませんでした。 これらの拒否のほとんどは、すべてをアップコードし、収益を最大化することを目的としたコーディングソフトウェアを使用していないプロバイダーによって回避できると言うつもりです。 価値ベースの購買は、医療費を管理するためのホットな新しい方法であると想定されていました。 少なくともいくつかの支払い額は、結果の尺度に結び付けます。 メディケアはそれらの束を実装しましたが、それは基本的に何もしていません。 この研究では、病院の再入院と死亡を減らすことになっている熟練した看護施設について調査しました。 滞在期間やその他の手段にも違いも違いもありませんでした。 したがって、どちらのプロバイダーも気にせず、プログラムがなくてもかなり良い仕事をしていました。 一方、彼らはVBP要件に準拠して多くの時間とお金を費やさなければなりません。 一方、研究では、病院から自宅までのケアの移行を管理するために医師に支払うことで、結果が改善できると結論付けています。 そして、それはこの問題のためです。 （HA目次） #健康問題2025年6月 #健康な懐疑論者