健康保険会社は、より高いポリシープレミアムを請求するという利点を得ていますか？専門家は、目に会う以上のものがあると言います

インドの健康保険セクターはパラドックスに直面しています。 プレミアムコレクションは劇的に急増していますが、保険会社は新しい数の減速に取り組んでいます 保険契約者、報告されたtoi。プレミアムの急激な上昇により、多くの顧客がカバレッジを落とすか、完全にサインアップしないようになりました。これは、理論的には、健康保険のより高い浸透により、すべての人の保険料を駆り立てる可能性があるという事実によってさらに複雑になります。 それでは、保険会社と被保険者の両方にこのジレンマを正確に引き起こすのは何ですか？プレミアムコレクションは急増しますが、サインアップは遅れます2023年から24年度、健康保険のプレミアムコレクションは20％急増しましたが、個人の健康保険を購入する個人の数は5％しか増加しませんでした。 ライブイベントこの控えめな増加は、主に労働力の拡大によるものでした。 2024年3月までに、 健康保険料 1兆ルピーを越えて、健康保険を非生命保険の中で最も急成長しているセグメントにしていました。しかし、保険会社は、同じペースで新しい顧客を引き付けるのに苦労しながら、保険料を増やすという課題に直面しています。プレミアムハードル：なぜ料金が上がるのですか？保険契約者にとっての大きな懸念の1つは、 更新プレミアム、しばしばショックとして来ます。 場合によっては、保険契約者は最大30％のハイキングで更新通知を受け取っています。しかし、保険会社は、これらの増加は避けられないと主張しています。彼らによると、これらのハイキングは上昇に沿っています 医療インフレ （14％）および2024年の平均請求規模の成長（11.35％）。さらに、保険会社は、許容可能な「合計比率」を維持するという圧力に直面しています。請求のコストと管理費です。この比率が増加した場合、保険会社は財政的に実行可能な状態を保つために保険料を調達する必要があります。さらに、保険会社は、プレミアムに課された18％のGSTとエージェントに支払われた15％の手数料と争わなければならず、消費者の最終コストをさらに拡大しなければなりません。「企業は、手頃な価格が更新に及ぼす影響を認識しています」とPolicyBazaarのスポークスマンは述べています。彼らのデータによると、保険料が30％増加した保険契約者の5％がポリシーを失効させ、さらに5％がより多くの制限を伴うより安価なポリシーを選択しました。手頃な価格への挑戦多くの顧客が見ているように、問題は予測可能性の欠如です。保険料が比較的安定したままである生命保険とは異なり、健康保険料は年々大幅に変化する可能性があります。たとえば、年間10％の増加は、30年間で10万ルピーの政策額を1.74クローネに増加させる必要がある可能性があり、多くの保険契約者にとって手頃な価格である可能性があります。Reliance General InsuranceのCEOであるRajesh Jainは、既存の顧客のコストの上昇のバランスをとるために、特に若い個人の間で保険契約者ベースの増加の必要性を強調しています。彼は、「保険契約者と若い人たちと一緒に保険契約者の基盤を増やすと、適切な金額の保険がかかることは、既存の顧客の請求コストの上昇に対するプレミアムの妥当性の枯渇をサポートできる」と指摘した。保険料のエスカレートの問題に対処するために、保険会社は新しいモデルを模索しています。 たとえば、Niva Bupaは、顧客が早期に購入するとプレミアムを凍結できるようにするポリシーを導入しましたが、Devi Shetty博士が率いるNarayana Health Insuranceは、米国のカイザーパーマネンテモデルを模倣することを目指しています。このアプローチは、保険会社のパートナー病院のネットワーク内で治療を受けることに同意する顧客に低いプレミアムを提供します。また、PolicyBazaarは、PB Healthに696ルピーを投資することで革新的な措置を講じており、保険契約者のみにケアを提供する病院を取得および建設する計画を立てています。Tapan Singhel、MD＆CEO Bajaj Allianz Health Insurance、政府が介入してより手頃なシステムを作成できることを示唆しています。彼の提案は、雇用主が従業員に健康保険を提供する必要がある普遍的な健康カバーを求めています。 これを奨励するために、企業はCSRファンドを健康保険に使用することができ、個人は国内の支援をカバーするために税控除を受けることができます。これは、健康保険の範囲を広げるだけでなく、一般人にとってより手頃な価格にすることもできます。健康保険会社と病院の間の長年の問題は、治療の価格設定に関するものです。一部の病院は、保険会社が請求書を直接解決するキャッシュレストリートメントのために膨らんだ料金を請求します。 最近、アーメダバードの病院協会は、特定のメンバーの不公平な慣行とブラックリストを引用して、3人の主要保険会社から保険契約を尊重することを止めると脅しました。適切なモデルとしての健康保険ヘルスケアへの民間投資は、健康保険の浸透の増加により増加しましたが、モデル自体は精査されています。 一部の専門家は、キャッシュレスサービスの推進により、最終的に小規模な医療提供者、特に即時の請求和解のために保険会社とネットワークを付ける余裕のない小規模な養護施設を傷つける可能性があると主張しています。 さらに、一部の州では、従来の保険に関連するより高い管理コストを挙げて、信託ベースの健康保険モデルを選択しています。インドの健康保険セクターは拘束されており、特に長期の保険契約者にとって、手頃な価格の問題を引き起こすプレミアムハイキングがあります。 セクターの成長は明らかですが、問題は残っています。より高い保険料の利点は保険契約者に届くのでしょうか、それともコストの上昇と信頼の低下のサイクルに巻き込まれ続けるでしょうか？ 業界の専門家は、より包括的なモデル、ウェルネスイニシアチブの増加、およびより良い規制監視が、健康保険をより手頃な価格でアクセスしやすくするための鍵となる可能性があることを示唆しています。（TOIのMayur Shettyからの入力がある） #健康保険会社はより高いポリシープレミアムを請求するという利点を得ていますか専門家は目に会う以上のものがあると言います