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2026-03-04 07:24:00
報告によると カイザーヘルスニュース:
保険会社がその使用を制限しようとする中、製薬会社の自己負担カードの価値はますます予測不可能になっている。たとえば、多くの保険プランでは、自己負担プログラムからの金額はカウントされません。 患者の自己負担額に対して。
そして、copay カードを使用する患者は、保険会社の薬局福利厚生マネージャーが交渉した割引料金ではなく、全額またはほぼ全額を支払うことになる可能性があります。
ミシュラさんの給付金明細の説明には、小さな文字で「医薬品を購入した際、メーカークーポンが使用されました」と書かれていた。 copay カードでカバーされた金額は、「自己負担額および自己負担額の上限には適用されませんでした。」
ユナイテッドヘルスケアの広報担当者、キャロライン・ランドリー氏は、「自己負担カードは患者と薬局の間で取り決められたもので、保険外で使用される」と述べた。
アムジェン社の広報担当エリッサ・スヌーク氏は電子メールでの声明の中で、ミシュラさんのジレンマの責任者について別の見解を表明した。「自己負担補助プログラムは、患者が処方された治療を開始し継続できるように設計されているが、医療保険で患者に医薬品の定価全額の支払いが求められている場合、その補助の価値はより早く使い果たされる可能性がある」。
保険会社が自己負担カードを尊重しない場合、患者はどうしますか?服薬アドヒアランスは劇的に低下します。
…11月と12月に薬の値段がいくらになるかを警戒して、スターターパックと最初の2か月分の残りの薬を広げようとしたとミシュラさんは語った。彼は、新年には新しい自己負担カードが発行されることを知っていたので、数日スキップし、さらに 2 か月間必要量を増やすために処方された用量の半分だけを服用しました。症状の多くが再発したという。
全文を読むことができます ここ。
#保険会社が自己負担カードの支払いを拒否した実際の経験 #ヘルスケア #エコノミスト