ただし、この数字には多くのニュアンスがあり、健康的で栄養価の高い食品を多く含む食事だけが勝者となった。
不健康な食品を含む低炭水化物および低脂肪の食事、つまり動物性タンパク質、動物性脂肪、砂糖を添加した高度に加工された食品や精製穀物などの低品質の炭水化物を重視した食事は、CHDのリスク増加と関連していました。植物ベースの食品、全粒穀物、不飽和脂肪を強調したこれらの食事の高品質バージョンは、心臓を保護する効果がありました。
「これら 2 つの食事療法は、血糖コントロールや全体的な代謝の健康などを目的として、米国だけでなく他の多くの国でも広く実践されていますが、心臓病の軽減に対するこれら 2 つの食事療法の効果は、現在進行中の議論のテーマとなっています」と主任研究員の Zhiyuan Wu 博士 (ハーバード大学 TH チャン公衆衛生大学院、マサチューセッツ州ボストン) は TCTMD に語った。 「潜在的な理由の1つは、人々が健康的な食品または不健康な食品を使用して、同じ種類の低炭水化物または低脂肪の食事を続けることができるということです。」
米国では、低炭水化物食と低脂肪食の両方の相対的な利点に大きな関心があり、どちらが最適であるかについての意見には事欠きません。この新しい研究は、主要栄養素の品質が同等である限り、組成はそれほど重要ではないことを示唆しています。
「全体的な食事の質に焦点を当てることで、心臓の健康をサポートしながら、人々が自分の好みに合ったものを柔軟に選択できるようになる可能性があります」とウー氏は述べた。
「私たちの結論は、新しい食事ガイドラインにおける食事の質の重視の進化とほぼ一致していると思います」とウー氏は述べた。以前のバージョンと同様に、米国のガイドラインは「栄養価の高い自然食品を奨励し、超加工食品、特に精製された炭水化物と砂糖を制限することを奨励しています。これは私たちの調査結果が主に裏付けるものです。」
しかし、動物性タンパク質と全脂肪乳製品に関しては、結果は新しい推奨事項と一致していません。
「私たちの調査結果は、既存の証拠の相当量と合わせて、主に赤身の肉や全脂肪乳製品からの飽和脂肪と動物性タンパク質の摂取量が多いほど、病気のリスクが高いことを示唆しています」とウー博士は述べた。 「私たちの結果は、植物ベースのタンパク質と脂肪の健康上の利点を裏付けるものであり、これは、DASH や AHA などの他のいくつかの一般的な食事パターンと一致しています。 [American Heart Association] 推奨事項。」
この研究には関与していない栄養学の専門家であるアリス・リキテンスタイン博士（ボストンのタフツ大学）は、この研究では、動物性タンパク質と動物性脂肪をより重視した食事はCHDのリスクが高いと関連していると指摘した。
「主に動物ベースの食事と野菜ベースの食事のデータを見ると、野菜ベースの食事のほうが成績が良いと思います」と彼女は述べ、米国の食事ガイドラインの一部である新しいビジュアル図では、脂肪の多い大きなステーキが目立つように描かれていると指摘した。
それでも、リキテンスタイン氏は、新しい研究が現在の食事ガイドラインの目標でもある健康食品に焦点を当てることを期待している。
「少なくともこれ以前の食事ガイドラインと、そのポジティブな側面のいくつかは、 [the US government] 「個々の食品について本当に考える必要があるということです。炭水化物を食べるなら、全粒穀物を選ぶのが最善です。」と彼女は言いました。もしあなたが果物や野菜を摂取するつもりなら、そしてできれば人々がそうすることを願っています。 [then] 最も加工の少ない形式でなければなりません。」
不健康な食生活のリスク
のために 勉強研究者らは、3つの大規模コホート研究で、さまざまな食事パターンに関連するCHDの発生率を評価した。医療従事者追跡調査（HPFS）では男性4万2,720人、看護師健康調査（NHS）では女性6万4,164人、看護師健康調査II（NHSII）では女性9万1,589人を対象とした。登録以来、参加者は数年ごとに詳細な食事頻度アンケート（FFQ）に回答しており、FFQ 評価から得られた 5 つの低炭水化物指数と 5 つの低脂肪指数が示されています。
これらの指標は主要栄養素の食事組成と質に基づいており、総低炭水化物食（LCD）、動物ベースのLFD、野菜ベースのLCD、健康的なLCD、不健康なLCDのほか、総低脂肪食（LFD）、動物ベースのLFD、野菜ベースのLFD、健康的なLFD、不健康なLFDが含まれていました。スコアは主要栄養素の摂取量に基づいて作成され、LCD スコアが高い人は炭水化物含有量が低く、LFD スコアが高い人はそれぞれ摂取する炭水化物と脂肪の含有量が低かった。不健康なLCDは食事中の動物性脂肪とタンパク質の量に基づいていましたが、不健康なLFDには単糖類と加工穀物が多く含まれ、果物、豆類、全粒穀物は少なく含まれていました。
研究者らはまた、これらの食事指標と300以上の代謝物で構成される血漿メタボロームとの関係を調べるために、男性と女性を対象としたライフスタイル検証サブスタディを実施した。
LCD スコアが最も高い参加者 (炭水化物摂取量が最も低いことを反映) と LCD スコアが最も低い参加者を比較した場合、プールされた多変数調整後の CHD のハザード比は次のとおりでした。
- LCD 合計 (1.05; 95% CI 1.01-1.10)
- 動物のLCD (1.07; 95% CI 1.02-1.12)
- 野菜LCD (0.94; 95% CI 0.90-0.99)
- 不健康な LCD (1.14; 95% CI 1.09-1.20)
- 健康な LCD (0.85; 95% CI 0.82-0.89)
LFD スコアが最も高い人々 (脂肪摂取量が最も少ないことを反映する) を、LFD スコアが最も低い人々と比較して、CHD の調整後のハザード比は次のとおりでした。
- 合計 LFD (0.93; 95% CI 0.89-0.98)
- 動物の LFD (0.94; 95% CI 0.90-0.98)
- 野菜の LFD (0.87; 95% CI 0.83-0.91)
- 不健康な LFD (1.12; 95% CI 1.07-1.17)
- 健康的な LFD (0.87; 0.83-0.91)
全体として、LCD は CHD のリスクがわずかに高いと関連していましたが、野菜ベースの LCD を摂取した人や健康的な食事を摂取した人ではリスクの低下が見られました。動物由来の LCD の場合、動物由来または不健康な LCD を食べた人の間で CHD のリスクが増加しました。
LFDに関しては、CHDリスクが全体的に減少し、健康的なLFDを摂取した人だけでなく、動物性および野菜ベースのバージョンを摂取した人にも恩恵が見られました。不健康な低脂肪食を摂取していた人では、CHDのリスクが大幅に増加しました。
ウー氏はTCMDDに対し、「これら2つの食事は全く異なる主要栄養素を重視しているにもかかわらず」、CHDリスクの減少はLCDとLFDの高品質で栄養価の高いバージョンと同等であると指摘した。
両方の健康的なバージョンの食事は、トリグリセリドの低下と高感度の C 反応性タンパク質レベル、およびメタボローム プロファイルの改善に関連していました。 LCDとLFDの両方によるこの改善されたメタボロミクスプロファイルは、主要栄養素の品質が健康リスクに影響を与えるいくつかの共通の生物学的メカニズムを示唆していると研究者らは述べています。
結果は新しい食事ガイドラインを裏付けていますか?
全体として、リキテンスタインは研究の方法論と発見に感銘を受けた。 「これは、私が長い間言い続けてきたことを裏付けるものでした。それは、特定の主要栄養素が高いか低いかではなく、食品の品質が重要であるということです」と彼女はコメントした。
彼女によると、栄養分野では、AHAの2021年の食事ガイダンスで推奨されているように、LCDとLFDの間の議論を超えて、食事の質を重視する傾向が強まっています。リキテンスタインが議長を務めたAHAの声明では、個々の食品や栄養素よりも食事の質が強調されていた。
「どちらの側でも極端に進むことが主な推奨事項だとは思いません」と彼女は言う。 「低脂肪か高脂肪か、あるいはビーガン食か地中海食かDASH食か [US Department of Agriculture] ダイエットには、膨大な量の重複があります。時々、これらの異なる食事法が独特で、これがあの食事よりも優れているように提示されることがありますが、実際に掘り下げてみると、膨大な量の共通点が存在します。」
ウー氏とリキテンスタイン氏は両氏とも、これらの食事法はケトダイエットなどの低炭水化物や低脂肪の流行の極端なバージョンを反映したものではなく、むしろ3つのコホート研究に参加した人々のより穏健な食事パターンを反映していると強調した。
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#低脂肪食と低炭水化物食の両方が心臓病の減少につながる
2026-02-11 15:27:00