当時のイェンス・シュパーン保健大臣（CDU）が専門医の診察までの患者の待ち時間を短縮することを目的としたこの法律は、2019年春に施行される前からすでに大きな物議を醸していた。医師や協会は官僚的な怪物について警告していた。この法律は多額の費用がかかり、ケアを改善することなくリソースを拘束することになります。この評価は現在、連邦監査局からの報告書によって確認されています。
の 予約サービスおよび供給法 (TSVG) 連邦議会の予算委員会に宛てられた28ページの報告書によると、効果はなく、待ち時間も短縮されなかった。実際、法定健康保険に加入している人は、2019 年には専門医の診察を受けるまでに平均でほぼ 5 週間待たなければならず、2024 年にはすでに 6 週間かかっていました。シュパーン氏はまた、民間保険者に対する優遇措置を廃止したいと表明していた。しかし、連邦会計監査局の情報によると、この法律が導入された後でも、法定健康保険加入者よりも平均15日早く任命を受けていたという。
追加特典なしの「報酬2倍」
効果がなかったにもかかわらず、この法律により、2024年半ばまでに法定健康保険に29億ユーロの追加支出が発生した。専門医は、緊急時などの法定健康保険患者の治療に対して、通常の報酬を超える追加の金銭を受け取っていました。検査官らは、これにより「報酬が二重に支払われる」ことになったと不満を述べている。 TSVGに基づく報酬の取り消しを求めている。 「追加の特典はありません。」
その代わりに、この法律は介護における誤ったインセンティブをもたらしました。多くの専門医は、患者がかかりつけ医の診察室から「緊急性の証明」を提示できるかどうかに応じて予約を行っていた。 TSVG は、そのような患者の治療のために専門家に高額の報酬を提供しています。そのため、専門家は必要な証拠を入手するために、まず患者をかかりつけ医に送りました。そのため、法定健康保険の統括協会は、その結果「付加価値が認められないまま」かかりつけ医の受診回数が増加したと不満を述べた。医師たちは、より多くのお金を稼ぐために、法律の他の条項も利用しました。
ウォーケンはまずかかりつけ医制度の導入を目指す
この報告書はニーナ・ウォーケン保健大臣（CDU）に圧力をかけている。彼女は専門医の任命の問題を認識し、いわゆるかかりつけ医制度を導入することで問題を解決すると発表した。将来的には、患者は専門医の診療所に直接行くのではなく、かかりつけ医からの紹介があった場合にのみ受診する必要があります。これにより、専門医への不必要な受診の回数が減り、実際に専門医の助けが必要な患者の待ち時間が削減されることが期待されます。
ウォーケン氏は主治医制度が導入される際にTSVGの規定を確認する予定だった。しかし、連邦会計監査局は即時の措置を求めている。法定健康保険会社が「既存の法的および契約上の義務を果たす」ために、医師に追加料金を支払うために数十億ドルを費やすのは「見当違いで不経済」だ。自身の発表によれば、法定健康保険と健康保険料の数十億ドル規模の穴がこれ以上拡大するのを阻止したいと考えている大臣は、このヒントを避けることはほとんどできないだろう。
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