不安を治療するために薬を服用する人が増えているが、政府はその使用を批判している

フィリップ・リース

乳がん治療のための化学療法、手術、放射線治療という過酷な一年を経て、サディア・ザップさんは不安を感じていました。それは長年にわたって彼の人生の一部であった、対処できるほどの落ち着きのなさではなく、より深く、無視するのが難しい何かでした。

「膝の痛みのような小さな不快感があるたびに、これが私にとっての道の終わりだ、と彼は考えた」と彼は語った。

そこで、ニューヨークでコミュニケーションディレクターを務めるザップさん（40）は、近年不安薬（抗不安薬）を服用し始めた何百万人ものアメリカ人の一人となった。彼らの場合、それはセロトニン生成を増加させる薬であるレクサプロでした。

「大好きです。最高でした」と彼は言った。 「それは私がそれに対処するのに本当に役立ちました。」

抗不安薬を服用している国内の成人の割合は2019年の11.7%から2024年には14.3%に増加したが、その増加のほとんどは新型コロナウイルスのパンデミック中に記録されたという。 調査データ 疾病管理予防センター (CDC) から。

これは800万人増え、合計約3,800万人となり、若者、大学の学位を持った人、LGBTQ+を自認する成人の間で顕著に増加している。

精神科の薬は一般に受け入れられており、遠隔診療の予約を通じて入手しやすくなっているが、SSRIとして知られる選択的セロトニン再取り込み阻害薬と呼ばれる種類の抗うつ薬の使用が増加しており、「アメリカを健康に再び」（MAHA）運動の支持者らから、それらは有害であると主張する批判が集まっている。

医師や研究者らは、プロザック、ゾロフト、レクサプロなどの薬剤は、全般性不安障害やパニック障害を含む多くの不安障害の第一選択治療薬であり、長期間使用しても安全であることが示されているにもかかわらず、中毒性があり、一般に有害であると誤って描かれてきたと述べている。

保健福祉省（HHS）長官のロバート・F・ケネディ・ジュニアは、SSRIの使用の増加を批判した。 1月29日の承認公聴会で、彼は家族を含む発見者を知っていると述べた。 SSRIをやめるのは難しい ヘロインをやめるより。最近、彼は次のように述べました。 彼の代理店は関連性の可能性を研究している SSRIやその他の精神科治療薬の使用と、学校での銃撃などの暴力行為との間で。

マーティ・マカリー食品医薬品局（FDA）長官は次のように述べています。 も提案しました 妊婦が SSRI を使用すると、出産結果が悪くなる可能性があるということです。

SSRI の一般的な副作用には次のものがあります。 胃のむかつき、集中力の低下、倦怠感。いくつかも 性欲を減らすことができます 他の性的副作用を引き起こします。

しかし、多くの人にとって副作用は軽度で耐えられるものであり、慢性的な不安を治療することの利点がそれを上回ると同氏は指摘した。 パトリック・ケリー、南カリフォルニア精神医学協会の会長。ケリー氏はケネディ氏のコメントについて、「SSRIに関する発言はいかなる証拠や事実にも基づいていない」と述べた。

最近の研究 SSRIを服用した全般性不安障害患者の半数以上が、不安症状が少なくとも50％軽減されたことを示しました。副作用により、約 12 人に 1 人が薬の使用を中止しました。

「SSRIは、適切に行われ、適切な治療技術を使用すれば、本当に非常に役立ちます」と彼は言いました。 エミリー・ウッド、ロサンゼルスで開業している精神科医。

MAHAは不安を不適切な食事と運動不足に帰している

MAHA支持者らは、不安、うつ病、その他の精神的健康障害を含むさまざまな健康問題の増加の原因の一部は、不適切な食事の選択と座りっぱなしのライフスタイルにあると考えている。解決策として、超加工食品の消費量を減らすなどの対策を提案している。 研究 最近の リンクしました うつ病や不安症を抱えており、運動を優先して画面を見る時間を減らしています。

精神科医がよく勧めるのは、 健康的な食事 そして運動する 補完療法として に 不安と鬱。ウッド氏は、薬を使わずに不安に対処できる人はトークセラピーも検討すべきだと述べた。連邦データによると、遠隔療法の普及に伴い、米国でメンタルヘルスカウンセリングを利用する成人の割合が2019年から2024年にかけて増加した。 「不安障害は、認知行動療法に最もよく反応する精神障害の一つです」と彼は言う。

しかし、薬は役に立ちます。

妊娠中にSSRIを服用するリスクが研究で示されている 彼らは低いです に 母親と赤ちゃん。対照的に、「うつ病は母子のほぼすべての合併症のリスクを高める」とウッド氏は述べ、妊娠中のSSRIの使用に関する政府当局者の最近の発言は「これらの女性に実害を与えている可能性がある」と付け加えた。

抗うつ薬の服用をやめる人もいる 吐き気、不眠症、またはその他の症状が発生する、特に突然停止された場合。しかし、「依存症の概念はこれらの薬にはまったく当てはまりません」とケリー氏は言う。 支持された主張 による 研究。

ザナックスなどのベンゾジアゼピン系薬剤は依存症の可能性があり、不安症の第二選択治療として使用されることが多いです。これらの規制物質はまた、 オピオイドの過剰摂取のリスク 両方の種類の薬を服用している患者。ケネディ大統領は昨年の議会公聴会でもベンゾジアゼピンの過剰使用が問題だと批判した。

ベンゾジアゼピンは短期的には効果があるものの、監督と注意が必要だとウッド氏は述べた。

「これらは急性不安症には非常に有用な薬ですが、時間が経つと依存症につながる可能性があるため、長期治療には適していません」とウッド氏は説明した。 「毎日摂取すると、同じ効果を得るためにますます多くの量が必要になり、その後は徐々に用量を減らさなければなりません。」

人が増えていく 彼はまた、不安のためにプロプラノロールなどのベータ遮断薬を服用することもあります。人前でのスピーチやその他の重要な瞬間の前に心拍数が上がるのを防ぐためにそれらを使用する人もいますが、不安症の治療にはFDAによって承認されておらず、処方箋の範囲外で使用されています。

ベータブロッカー めまいや疲労感を引き起こす可能性がありますしかし、「これらは中毒性はなく、自律神経系の活性化を軽減し、闘争・逃走反応からより中立な状態に移行するのに役立ち、安全です」とウッド氏は述べた。

社会の変化により、これらの薬剤の使用が増加しています

いくつかの 理論 なぜより多くの人が不安薬を服用しているのか説明できるかもしれない 彼らの間で 医師や研究者らによると、ソーシャルネットワークの利用が増え、孤立感が増し、経済的不確実性が高まっているという。

さらに、薬は比較的簡単に入手できます。多くの人がかかりつけ医から SSRI とベンゾジアゼピンの処方箋を受け取ります。その他、 遠隔療法の簡単な予約の後。

多くの インフルエンサー ソーシャルネットワーク上で 彼らは話します 彼らの 問題 の 精神的健康、これにより若者の間での偏見が軽減され、助けを求めることが奨励されました。青少年の約3分の1は、 最近の研究 彼はソーシャルネットワークを通じてメンタルヘルスに関する情報を求めていると語った。

それでも、不安薬へのアクセスの増加は、ソーシャルメディアの情報に基づいて自己診断する傾向と組み合わせると、問題となる可能性があります。 Googleで「」と検索すると、ザナックスをオンラインで購入する」には、即日治療のスポンサー付きの約束が示されていますが、細字で処方箋が保証されていないことが明らかです。

「アクセスの増加は良いことだと思いますが、それは、たとえばザナックスをオンラインで注文するのと同じではありません」とケリー氏は言う。

不安薬の使用増加の主な原因は若年成人です。 CDCのデータによると、18歳から34歳のアメリカ人の割合は、このデータが入手可能になった最初の年である2019年の8.8％から2024年には14.6％に上昇した。対照的に、65歳以上の成人では割合はほとんど変化していない。

パンデミックと新型コロナウイルスによる外出制限により、多くの成人のストレスが大幅に増加しました。 特に若い人たち。

データはまた、男性よりも女性の方が不安薬を服用していることを示しています。

ジェイソン・シュニットカー、ペンシルバニア大学の学部長兼社会学の教授は、これは彼らがそれらを必要とする可能性が高いためであると述べました。また、女性は不安を感じたときに発言する傾向が高く、医師は「男性患者よりも女性患者の方が不安を認識しやすい傾向がある」とシュニトカー氏は付け加えた。

より広範な傾向も影響を与える可能性があります。シュニトカー氏は、20世紀から21世紀にかけて、不安は後続の世代の間でより一般的になっていることが研究で示されていると指摘した。の著者 不安: 不安、社会変化、現代のメンタルヘルスの変容は、人々が経済状況を改善するプレッシャーを感じているため、所得格差の拡大が要因の可能性があると述べた。社会活動や宗教活動は、より大きな孤立に取って代わられています。そして、人々は他者に対する不信感を強め、見知らぬ人に対して不安感を抱くようになりました。

がんサバイバーであるザップさんの場合、明確な効果を実感するまでにレクサプロを服用してから数か月かかりました。それが起こったとき、彼は心の飽和が減り、集中しやすくなったと感じた、と彼は言いました。彼は治療も受けましたが、現在は薬だけで慢性的な不安は安定しています。

「それは間違いなく、一日中不安でいっぱいになるだけでなく、生産的な方法で日常生活に戻るのに役立ちました」と彼女は言いました。

KFF Health News の Holly Hacker、Maia Rosenfeld、Lydia Zuraw がこの記事に寄稿しました。

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