新たに提出された連邦刑事告発によると、郵便室にしか見えなかったオースティンの小規模な医療用品販売会社がメディケア請求計画の中心となっており、検察当局は迅速に動き、数百万ドルを海外に注ぎ込んだと主張している。
テキサス州に住むロシア国籍のニカ・マチュタゼ氏は、マネーロンダリングの共謀罪で起訴されている。捜査関係者らによると、北オースティンのセンチュリオン・スーペリア・メディカルを含む同容疑者と関係のある医療機器会社２社が、患者が必要としない、あるいは受け取っていない尿道カテーテルの代金をメディケアやその他の医療プログラムに請求していたという。連邦裁判所の記録によると、収益は香港に送金される前に米国の銀行口座を通じて送金された。
小さく見えても高額な請求をする会社
捜査関係者によると、センチュリオンはマチュタゼ氏が同社の常務メンバーに就任した直後の2025年9月下旬に大量の請求を提出し始めた。同社は1カ月余りで、7万8,663品目（そのほとんどが断続的導尿カテーテル）の請求を提出し、請求額は約1億3,400万ドルで、当初9,000万ドルが「支払済み」として処理された。
メディケアは2025年10月2日にセンチュリオンへの支払いを停止したが、補完的な「メディギャップ」保険会社は小切手の発行を続け、小切手はその後センチュリオンの口座に入金されたと宣誓供述書は述べている。これは、このシステムの長年の脆弱性を浮き彫りにしています。メディケアが保険金請求を処理すると、たとえメディケアが後で自らの支払いを凍結したとしても、民間保険会社は通常、その部分を支払います。
捜査関係者らによると、マチュタゼ氏はその後、複数の口座を通じて資金を移動させ、センチュリオン口座から香港のダミー事業体に少なくとも98万8,830ドルを送金したという。
「うわー、全然分からない」とオースティンのオフィス内から従業員が言った
CBSニュース・テキサスIチームがセンチュリオン社のリストに記載されている住所、ノース・オースティンのビルの地下にある小さなオフィスを訪れたとき、中には2人の従業員がいた。 2人はオンラインの求人に応じ、郵便物を開いたり書類をスキャンしたりする業務に雇用されたと述べた。彼らは、詐欺容疑や会社経営者が逮捕されたことについては知らなかったと述べた。
「医療記録を作成しているのだと思った。スキャンして取り込んだだけだ」と従業員の一人はIチームに語り、「全く知らなかった」と付け加えた。
メディケア患者は「これは一体何ですか？」と尋ねます。
昨年末、全米のメディケア受給者は、聞いたこともない会社からの明細書にカテーテル料金が記載されていることに気づき始めた。
フロリダ州のスゼット・エレクマンさんは、「夫のメディケアの概要に関する通知を最初に受け取ったとき、そこには料金が記載されていたので、『これは一体何だ？』と思った」と語った。
テネシー州のドロシー・メリットさんは、最初は他人の郵便物を開いたのではないかと思ったと語った。
「でも、それを見て気づいたんです、いいえ、それは私です」と彼女は言った。
同じくテネシー州出身のアーサー・カーペンターとマーサ・カーペンター夫妻は、検証の欠如によって盲目的に感じているとIチームに語った。
アーサー・カーペンター氏は、「このことが起こっていることを私たちに知らせるまでに4か月かかった」と語った。 「その時までに、彼らは全額を支払っていました。誰もチェックしませんでした。」
2 番目の会社、より大きな数字
宣誓供述書には、フロリダに拠点を置く2番目の医療用品会社についても記載されており、捜査当局はマチュタゼ氏と関係があるとしている。その会社は164万点の医療品目、総額33億4,000万ドルの請求を提出した。メディケアは2024年12月26日に支払いを停止した。捜査当局は、同社の口座から少なくとも435万ドルが香港と中国に送金されたと述べている。
代理店らは、両社が実際に医療用品を購入または出荷したという証拠はほとんど見つからないと報告した。
お金の動きは速く、捜査員の動きも速かった
宣誓供述書によると、捜査員らは2025年12月下旬にマチュタゼ氏を追跡し、オースティンのアパートから郵便店や銀行を訪れるマチュタゼ氏を監視していた。 2026年1月29日、当局はマチュタゼ氏がメキシコからアラブ首長国連邦を最終目的地とする航空便を予約していたことを知り、逮捕に動いた。
マチュタゼさんの弁護士はCBSニュース・テキサスに対し、依頼人は無罪を主張しているが、現時点では具体的な申し立てについては言及できないと語った。
再び起きた：最新の事件は全国的な弾圧を反映している
この事件は数か月後に起こります 司法省は米国史上最大規模の医療詐欺摘発を発表。
その弾圧の一環として、検察官が説明した内容では、ダミーバイヤーを利用して米国の医療用品会社を買収した、ロシアを拠点とする国境を越えた計画で、19人の被告が起訴された。その後、このグループは、尿道カテーテルやその他の耐久性のある医療機器に対して 106 億ドルの不正請求を提出しました。この作戦は「ゴールドラッシュ作戦」として知られています。
検察がこの計画に利用されたと主張する企業の一つ、コナニア・メディカル・サプライズ社はグランドプレーリーに住所を記載していた。 2024年のIチーム調査では、テキサス州の会社が、疑惑のスキームで尿道カテーテルの代金としてメディケアに30億ドル近くを請求していたことが判明した。
メディケア・メディケイド・サービスセンターは、センチュリオンの現在進行中の調査については現時点ではコメントできないと述べたが、CBSニュース・テキサスへの声明の中でCMSは、データ分析、受益者の苦情、紹介を利用して不審な請求にフラグを立て、支払いを一時停止したり、請求特権を取り消したりすることができると述べた。 CMSは、同社の不正防御オペレーションセンターが2025年に不正の疑いのあるメディケアの支払い57億ドルの停止に貢献したと述べた。
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#ロシア経営のテキサス医療供給業者が大規模なメディケア請求制度の中心にあると連邦当局が発表