メキシコの大規模な麻疹ワクチン接種キャンペーンは成功するのか? ： –

メキシコでは、麻疹の大流行を受けて、週に250万人にワクチンを接種するキャンペーンという大規模な対応が引き起こされた。

首都では、人々が最も近いワクチン接種場所を検索できるように、ポスターに QR コードが貼られています。

看護師は戸別訪問をし、パン屋、バス停、映画館、ショッピングモール、ロータリーなどあらゆる場所に臨時のワクチン接種ステーションが設置されています。 WhatsApp グループには、さまざまなセンターでの待ち時間が通知されます。

「人々はとても心配していました」とメキシコシティのチャプルテペック地区にある公立医療センターの看護師エリカ・ブリオネス・チャベスは言う。 「数か月間、私たちは母親、父親、十代の若者、乳児に向けて、一日に二百から三百のワクチン接種を行っていました。祖父母さえもワクチン接種を望んでいたのです。」人々は2時間も並んでいた。

一部の感染症専門家はこの取り組みを称賛している。しかし、批評家もいます。メキシコ国立公衆衛生研究所の研究者セルジオ・メネセス・ナバロ氏は、対象が十分に絞られていないと述べ、「現時点では大規模な対応だが、非効率的だ」と語る。 「私たちは、最も保護されていない人口が最も多く存在する地域で活動すべきです。」

列はまだ長いですか？

ワクチン接種キャンペーンは依然として緊急レベルにあるが、現場の現実は変わりつつある。

チャプルテペックにあるこの医療センターの看護師らは、関心が薄れていると話す。また、臨時のワクチン接種スポットも減少している。そのような場所の一つ、駅で、マネージャーのオラシオは肩をすくめた。 「彼らは来るときもあれば、来ないときもある」と彼は医療従事者について言う。 「そしてワクチンがなくなると、早めに閉店します。」

アウトブレイクは国境の北から発生した。

昨年、チワワ州の9歳のメノナイトの子供が、テキサス州ゲインズ郡のメノナイトコミュニティの親戚を訪問した後に発病した。メキシコのほとんどがワクチン接種を受けていないメノナイトのコミュニティに感染者が広がり、チワワ州で約4万人、国内で合計7万人となったという推計もある。メキシコのメノナイトの多くは、1920 年代にロシアからカナダ、そしてメキシコに移住しました。

地域社会でのワクチン接種率が低く、メキシコ全体での接種範囲がまだらだったため、この麻疹症例は全国的な大流行につながった。

麻疹は最も伝染性の高い病気の 1 つであり、空気飛沫を介して容易に広がり、ワクチン接種を受けていない近隣の人々の最大 90% に感染する可能性があります。また、感染者が感染の兆候を示す 4 日前から、ある人から別の人に感染する可能性もあります。これらの指標には、風邪やインフルエンザのような症状、口の中の赤い発疹や白い斑点などが含まれます。ほとんどの人は 10 日以内に回復しますが、麻疹は 5 歳未満の子供や免疫力が著しく低下している子供にとっては致命的となる可能性があります。

昨年1月以来、メキシコではこれまでに3万6,000人以上の感染疑い者が発生しており、うち1万5,000人近くが確定しており、35人が死亡している。政府は毎日最新情報を投稿します。

「麻疹は過去の病気ではありません。予防できる技術がある病気です。その技術とはワクチンです」と公衆衛生研究者のセルジオ・メネセス・ナバロ氏は言う。

しかし、これらのワクチンの投与は困難であり、少なくとも1か月の間隔をおいて2回接種する必要があります。

メネセス・ナバロ氏は、メキシコの麻疹ワクチン接種率は95％を下回っていると述べた（ 集団免疫 社会的不平等が問題を悪化させている。貧しい地域ではワクチン接種率が低いだけでなく、「流行の発見が遅く、医療サービスへのアクセスが減り、感染のリスクを認識させる情報が少ない」ため、不利益が積み重なると同氏は言う。

賞賛に値するものから問題のあるものまで

メキシコのワクチン接種システムは、かつてラテンアメリカの保健政策立案者らの羨望の的であった。 20世紀後半、メキシコは普遍的に無料のジャブを提供し、非常に目立つ大規模キャンペーンを実施しました。麻疹はほぼ撲滅され、複数の病気に対して集団免疫が達成されました。

しかし、近年、この進歩は損なわれてきました。理由は「お金」です。政府はかつては公的医療制度への資金を人口増加に合わせて配分していたが、現在はそうしていない。

次に新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックが起こり、ワクチン接種率に打撃を与えた。

「人々は病気でない限り家から出ることを避け、もちろん医者に行くことも避けました」とメネセス・ナバロ氏は言う。そのため、パンデミックの初期には定期ワクチン接種を受けた人がはるかに少なく、免疫力にギャップが残されていました。

2023 年の政府調査データによると、小児期の予防接種スケジュールを完全に受けていたのは 2 歳児の 3 分の 1 のみでした。

メキシコもまた、自らの成功の犠牲者となっているようだ。医療政策コンサルタントのベアトリス・マルティネス氏は、「病気が目に見えにくくなるにつれ、人々はリスクをあまり認識しなくなっている」と人々が現状に満足していると述べた。

TikTokの要素

世界の多くの地域と同様、メキシコも誤った情報やワクチン接種をためらう影響を免れてはいない。

公衆衛生診療所の看護師らは、ワクチンを巡る不安や、人々がTikTokで見るものに起因する疑念が一般的に高まっているのを目の当たりにしていると語った。

彼らは質問に答えたり、人々がオンラインで見たものに反論したりすることに時間を費やさなければなりません。看護師らは、はしかに対する取り組みのような注目を集める政府のキャンペーンが、国民の意識におけるワクチンの重要性をさらに高めることを期待している。

しかし、一部の地域社会では公的機関に対する不信感が根深い。

「メキシコは階層化が進んだ社会で、収入、教育、健康の面で非常に大きな格差がある」とメンセス・ナバロ氏は言う。

これが、彼がよく働く農村地域や先住民族コミュニティの間でワクチン接種をためらう一因となることがある、と彼は言う。医療サービスが病気を蔓延させると信じて、医療サービスを避ける人もいます。

この集団は、ワクチン接種が物流上さらに困難です。国内の一部の地域、特に田舎やアクセスが困難な地域では、温度に敏感なワクチンのためのコールドチェーン保管庫、ワクチンの安定供給、訓練を受けたスタッフなど、ワクチン接種のための重要な要素が不足している可能性があります。

メキシコには中央の予防接種登録もないため、当局は誰がワクチン接種を受けているか、誰が受けていないかを監視することができない。

「そのため、介入の対象を絞ることが非常に難しくなります」とメネセス・ナバロ氏は言う。 「最終的には広範囲にワクチン接種することになりますが、必ずしも効率的とは限りません。」

そして、チャプルテペックの保健センターでは、この記事のためにインタビューを受けた看護師たちは、より多くの人が初回接種を受けに来る必要があると強調し、2回目の接種を受けに来てくれる人がいないのではないかと心配している。

ケイティ・シルバーは、シドニーの産科からロンドンのゲノム配列決定、インドネシアの気候変動まで、世界中の健康と科学についてレポートします。 BBC で 10 年間勤務した後、彼女は現在メキシコシティに拠点を置いています。彼女は X @katie_silver に現れます。