一目で分かる状況
2026 年 1 月 26 日、エチオピア保健省はマールブルグウイルス病 (MVD) の流行の終結を宣言しました。この宣言は、MVDと確認された最後の人が死亡してから2回連続の潜伏期間（合計42日）を経て、2025年12月14日のWHO勧告に従って安全かつ威厳ある埋葬が行われた後に発表された。2026年1月25日の時点で、確定症例14名（死亡9名を含む）と可能性の高い症例5名（全員死亡）を含む累計19名の症例が報告された。モニタリング対象にリストされた合計857人の接触者全員が、2026年1月25日の時点で21日間の追跡調査を完了していた。WHOは、各国事務所やパートナーを通じて、この流行を封じ込めるための技術的、運営的、財政的支援を政府に提供した。
状況の説明
2025年11月14日、エチオピア南エチオピア地方州ジンカ町でウイルス性出血熱（VHF）の疑いのある症例が検査室で確認された後、エチオピア保健省はマールブルグウイルス病（MVD）の発生を宣言した。エチオピア公衆衛生研究所（EPHI）の国立基準研究所が実施した分子検査により、患者のサンプルからマールブルグウイルス（MARV）が特定されました。エチオピアでMVDの発生が報告されたのはこれが初めてだった。
最初に確認された症例はジンカ町の成人で、10月23日に症状を発症した。翌日、患者は嘔吐、食欲不振、腹痛を訴えて総合病院を受診した。 2026年1月25日の時点で、南エチオピア地域のジンカ、マル、ダセンチ・ワレダスとシダマ地域のハワッサから、死亡者9人（致死率（CFR）64.3％）と感染の可能性の高い患者5人（いずれも死亡）を含む累計14人の確定症例が保健省によって報告された。
2026年1月26日、新たな確定症例が報告されずに2回連続の潜伏期間（合計42日間）を経た後、最後の確定症例が死亡し、安全かつ尊厳ある埋葬が行われた後、2025年12月14日、エチオピア保健省はWHOの勧告に従い、MVD流行の終結を宣言した。
図 1: 2026 年 1 月 25 日時点で、エチオピアにおけるマールブルグウイルス病の確認例と可能性の高い症例を報告している地区の地図
疫学
MVD の症状は通常、2 ～ 21 日の潜伏期間の後に突然始まり、高熱、重度の頭痛、倦怠感、筋肉痛、下痢や嘔吐などの進行性の胃腸症状が含まれます。重症の場合、患者は複数の部位から出血し、症状発現から 1 週間以内にショックや臓器不全により死亡することがあります。
MVD に対する承認された治療法やワクチンはありませんが、早期の支持療法により生存率が向上します。いくつかのワクチン候補と治療法は現在研究中です。
公衆衛生への対応
エチオピアの地方および国の保健当局は、次の公衆衛生対策を実施しました。
- 戦略的指針を提供し、意思決定を行い、リソースを動員するために保健省に設立された国家対策委員会。
- MoH/EPHI によって開発および開始された、費用を伴う全国 3 か月対応計画
- MoH は定期的に MVD の発生に関する情報を一般および主要パートナーに配布しました。
- 公衆衛生緊急時対応センターが国および地域レベルで活動し、対応を調整するためのインシデント管理体制が確立されました。
- 保健省は、EPHI および地域保健局と協力して、優先侵入ポイント (PoE) および管理ポイント (PoC) を含む統合的な監視および対応活動を実施しました。
- 地域社会の監視、接触者の追跡、戸別訪問、医療サービスの提供が強化されました。
- 2 つの病院が治療センターとして指定され、症例を管理するために専任の医療従事者が配置されています。
- 検査能力は国家レベルと、タイムリーな確認のためにジンカに移動式検査室を配備することによって強化されました。
- 現場評価は迅速対応チーム (RRT) によって実施されます。
- リスクコミュニケーションとコミュニティエンゲージメント（RCCE）チームは、MVD防止メッセージを広め、コミュニティ対話を実施し、対象を絞ったコミュニティ介入のための活動計画を策定し、誤った情報に対処するためにソーシャルメディアを監視し、国民の意識を高め、地元のネットワークや影響力を持つ人々と関わるために信頼できるコミュニケーションチャネルを評価しました。
WHOは、各国事務所やパートナーを通じて、この流行を封じ込めるために政府に技術的、運営的、財政的支援を提供した。これらには次のものが含まれます。
- WHOは、PoE監視、検査室、症例管理、IPC、安全で尊厳のある埋葬、RCCE、物流、国境を越えた調整など、対応のすべての柱にわたって政策、技術、運営上のサポートを提供しました。
- 検査キット、VHFキット、治療センターモジュールなどの緊急物資を提供しました。
- 技術専門家を配置して、対応のすべての柱にわたって運用サポートを提供します。
- 監視、統合された症例管理、および IPC 活動における能力構築と監督のための技術サポートを提供しました。
- 必須の医療サービスへの MVD 対応の統合を含む、移行計画に対する技術的および戦略的サポートの提供を継続しました。
- さまざまなクラスターにわたる地域ベースの積極的な症例検索と死亡率の監視により、地域保健局 (RHB) をサポートしました。
- 生存者プログラムの開発と実施のために、RHB に技術的およびプログラム的なサポートを提供しました。
WHOのリスク評価
これは、エチオピアで報告された初めて確認されたMVDの発生でした。 WHOの推奨に従って、接触者の追跡、警戒管理、積極的な症例検索、死亡率の監視などの対応中の発生調査と監視活動に基づくと、42日間のカウントダウン期間中に追加の症例は報告されていません。しかし、アウトブレイクの終息宣言後にMVDが再出現するリスクは依然として存在しており、動物の保有源との相互作用から波及する可能性がある。
リスクコミュニケーションと地域社会への関与活動は、引き続きタイムリーで正確な情報を提供し、地域社会からのフィードバックや噂を監視し、対処するとともに、流行の影響を受けた個人に対する偏見を軽減する取り組みを支援していきます。
WHOのアドバイス
WHOは、流行終息後に迅速に対応する能力を維持することに加えて、早期発見と治療能力を維持することを奨励しています。これは、病気が再発した場合に保健当局が即座に発見し、病気の再拡大を防ぎ、最終的に命を救うことができるようにするためです。
MVD の危険因子と個人が講じることができる予防措置についての意識を高めることは、人への感染を減らす効果的な方法です。 WHO は、医療施設や地域社会での MVD 伝播を減らすための効果的な方法として、次のリスク軽減策を推奨しています。
- オオコウモリのコロニーが生息する鉱山や洞窟に長期間さらされることによって生じるコウモリからヒトへの感染のリスクを軽減します。オオコウモリのコロニーが生息する鉱山や洞窟を訪れたりそこで働いたりする人は、手袋やその他の適切な保護服 (マスクを含む) を着用する必要があります。
- MVD 患者の早期発見能力は、この疾患のリスクがある環境において長期間にわたって維持されるべきである。
- 感染患者との直接または濃厚接触、特に体液との接触に起因する地域社会における人から人への感染のリスクを軽減します。 MVD患者との濃厚な物理的接触は避けるべきです。 MVD が疑われる患者または確認された患者は、早期ケアのために指定された治療センターに隔離され、家庭内での感染を避ける必要があります。
- MVD の影響を受ける地域社会は、保健当局とともに、病気自体の性質と必要な流行封じ込め対策の両方について住民に十分な情報を提供する必要があります。
- 感染拡大の封じ込め対策には、死者の安全かつ尊厳ある埋葬、MVD感染者と接触した可能性のある人々の特定、21日間の健康状態の監視、確認された患者へのケアの提供などが含まれる。 MVDに一致する症状のある病人は、適切な能力を備えた医療施設に紹介されるべきです。
- WHOのエボラ出血熱およびマールブルグ病の感染予防および管理ガイドラインに従って、すべての医療施設で重要な感染予防および管理措置を実施および/または強化する必要があります。 MVD が確認された患者またはその疑いのある患者をケアする医療従事者は、以下の標準予防策に加えて、感染ベースの予防策を適用する必要があります。 WHO 5 の瞬間 患者の血液やその他の体液、汚染された表面や物体との接触を避けるため。医療施設で発生する廃棄物は、安全に分別、収集、輸送、保管、処理され、最終的に処分されなければなりません。安全な廃棄物処理に関する国のガイドライン、規則、規制に従うか、次の規則に従ってください。 安全な廃棄物管理に関するWHOのガイドライン。
- 患者ケア活動は、「医療における必須の環境衛生基準」に概説されているように、医療関連感染症 (HAI) の予防と管理に関連する実践を促進する、清潔で衛生的な環境で行われるべきです。医療施設では、安全な水、適切な衛生設備と衛生インフラとサービスが提供されるべきです。推奨事項と改善の詳細については、以下を参照してください。 WASH FIT導入パッケージ
- WHOは各国に対し、MVDから回復し後遺症を残した人々を支援し、体液検査を受けられるようにし、適切な実践によって感染した体液を介した感染のリスクを軽減するための包括的なケアプログラムを実施するよう奨励している。
現在のリスク評価に基づいて、WHOはエチオピアとの旅行と貿易を制限しないよう勧告しています。
詳細情報
引用可能な参考文献: 世界保健機関 (2026 年 1 月 26 日)。病気の発生に関するニュース。エチオピアのマールブルグウイルス病。以下で入手可能です:
1769461965
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2026-01-26 20:46:00