それは木曜日の朝、いつでも、 ポール・バーボーサンタ・ポンサ在住の88歳の男性は、居間で化学療法を受けたところだ。この家にはすでに看護師が一人増えています。 月曜日から金曜日まで毎日行われますが、 薬を投与すること。まず、彼は資料を準備し、すべてが正しいことを確認し、ポールと彼の妻と話しながらマスクとガウンを着ます。わずか数分後、男性はすでに注射を受け、セッションを終了し、お気に入りの活動の 1 つであるスポーツをして一日を続けました。患者さんや医療従事者にとっては日常的な光景です。 在宅化学療法プログラム 彼らはスパーズです。
このサービスは在宅入院部門に統合され、2015 年から特定の患者向けに運営されています。 血液がん患者、血液がん患者。この10年間で彼らは130人以上を治療し、困難を克服してきました。 5,000 の家庭行政 骨髄異形成症候群、多発性骨髄腫、白血病、AL アミロイドーシスに適応のある 3 つの特定の皮下薬。 2025年だけでも約450件の投与が実施された。
最大30分
目標は、基準を満たす腫瘍血液疾患患者に対して、病院と同じ安全性を備えた選択された治療法を自宅に持ち帰ることです。在宅入院地域コーディネーターが解説します。 マヌエル・デル・リオ: «このサービスでは、医師と看護師が患者のところに行きます。その逆ではありません。候補者になるためには、患者は病院から最大 30 分の場所に住んでいる必要があります。 世話をしてくれる人と一緒に暮らす、良好な社会的家族状況を持っています。なお、優先されるのは、 困難を抱えている人たち 移動することも、病院に行くのに救急車が必要になることもあります。
在宅入院地域コーディネーターのマヌエル・デル・リオ氏。 / ホセ・アルベルト・デル・サルバドル/HUSE
この回路は血液学から始まります。 「彼は病人を診察し、その患者が適しているかどうかを評価し、判断するのです」とデル・リオ氏は言う。その後、在宅入院チームが入り、症例が生存可能であること、および治療が可能な環境であることを確認します。 3 番目のリンクは薬局で、薬が最適な状態で届くように準備、調整、保証する責任を負います。 「輸送時の医薬品の安定性は、プロジェクトの立ち上げにおける大きな制限の 1 つでした」、 ソン・エスパス薬局の責任者はこう語る。 クララ・マルトレル 10 年以上にわたりこのイニシアチブの推進者の 1 人として活動しています。
そのため、看護師は常に患者の家に訪問します。 薬を厳しい温度に保つ冷蔵庫 コールドチェーンを壊さないように。いずれにせよ、初回投与は「副作用と耐性を制御するために常に病院で投与される」とマルトレル氏は思い出す。そこから、すべてがうまくいけば、 血液学、家庭、薬局の連携 非常に厳格な措置を講じて患者に治療を提供するため、 廃棄物管理 （注射器は家で捨てることはできません。薬がこぼれた場合は、特定の方法で洗浄する必要があります…他の多くの手順の中でも）患者が何らかの問題を抱えている場合に電話する必要がある電話番号に連絡します。 副作用。
Son Espases の専門家チームの一員で、患者の自宅に化学療法を提供する責任を負います。 / ホセ・アルベルト・デル・サルバドル/HUSE
アイデアは 転送を減らす 一部の患者にとって、これは疲労を伴う可能性がありますが、家族や家族の近くで、より快適な環境で治療を受けることができます。 感染症のリスクが少ない 病院から遠いこと。病院も勝利を収めました: «他の患者のためにスペースを空ける 入力する必要があります。さらに、自宅で行う場合、費用は日帰り病院の約半分です」とデル・リオ氏は言います。
血液学者 ホセ・マリア・サンチェスポールのような患者のための参考文献の 1 つである、次の情報が提供されています。2015 年から現在まで、病院は 150万ユーロ以上が節約されました そして彼らは 約4,500回の旅行を回避 救急車での搬送を含む患者の数。 「プロトコルのおかげで、セキュリティは病院と同じであり、重大な出来事は記録されておらず、 副作用の発生率も同様» とサンチェスは言います。
数値以外にも、血液学者は次のような傾向を指摘しています。 患者は在宅治療によく耐え、より多くのサイクルに耐えることができる。不思議なことに、症状が悪化した人の中には、入院している人よりも症状が改善する人もいる」と彼は指摘し、これは患者が感染症にさらされにくいという事実によるものだと考えている。 毎日の旅行による摩耗や疲労が軽減され、 そして、他の病人がいる病院環境ではなく、自宅でこのプロセスを経験することの心理的影響。
最初の障害は感情的なものです
ポール・バルボーさんは8年前に骨髄異形成症候群と診断された。もう4年近くもの間、 彼の看護師、マルガリータ・ヴァレーホさん、 彼は毎日家に帰ります。 「最初の主な障害は通常、感情的なものです。 彼らは家に送り返されるのを見て恐怖を感じます。 そうすれば、病院と同じくらい安全であることがわかり、喜んでいます」と彼は言う。チームには彼女と同じ看護師が8人おり、各人は平均して1日6回訪問し、患者のバイタルサインを測定するための資料と、副作用が現れた場合に備えて補助薬を常に備えている。「そんなことは通常は起こらない。私たちがこれら 3 つの特定の薬を自宅で投与しているのは、まさに次のような理由からです。 彼らはあまり反応しない» とヴァレーホ氏は言う。
ポールの妻にとって、 ジャクリーン・フルナ84 歳。「自宅で治療を受けて以来、ずっと良くなりました」と彼は言います。 「薬のせいで疲れ果ててエネルギーが低下している日もありますが、 あの頃は病院に行くのが当たり前の世界でした“、 覚えて。
彼女の夫も、家にいる機会が与えてくれるとコメントしています。 病気に対処するために不可欠だと考えるルーチンを維持する。 「できるときはいつでも運動します。とても疲れている場合は休みますが、アクティブに過ごすように努めています」と彼は言います。彼はエアロバイクを持っており、体力があるときは腕立て伏せやウォーキングもしています。
その意図は、 自宅入院モデルを拡大する治療とより多くの病院の両方で、とデル・リオ氏は言います。 Son Espases に加えて、Son Llàtzer と Manacor もこのサービスを提供しており、目標はインカでも導入することです。 「これは患者にとって、またシステムにとっても非常に優れた代替手段です。許可します セキュリティを損なうことなく医療能力を拡大する“、 再開する。
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#マヨルカ島の自宅での化学療法