上海で行われた REAL-WORLD の後ろ向き研究では、中等度から重度の座瘡に対して抗生物質を長期にわたって経口投与すると、効果よりも害が大きく、短期的な結果は改善されずに再発率と抗菌剤耐性の両方が増加する可能性があることが判明しました。
研究デザイン: 抗生物質の持続期間に関する現実世界の分析
研究者らは、2020年から2023年の間にドキシサイクリンまたはミノサイクリンのいずれかで治療を受けた12～40歳の患者240人のデータを分析した。患者は治療期間に基づいて短期（6～12週間）、標準期間（13～16週間）、長期治療（17～24週間）の3つのグループに分けられ、各グループに80人の患者が含まれた。
主要評価項目は、12か月以内の座瘡再発でした。その結果、明らかな期間依存性の再発増加が示されました。短期グループでは 23.8%、標準期間グループでは 35.0%、長期治療を受けたグループでは 46.3% でした。無再発生存期間の中央値も抗生物質の使用期間が長くなるほど低下し、短期群の9.2か月から長期群の6.9か月に低下した。統計分析により、長期にわたる抗生物質への曝露が再発の独立した予測因子であることが確認されました（調整後ハザード比 2.31; p = 0.004）。
短期的なニキビの改善は見られない
長期的な結果にはこうした違いがあるにもかかわらず、短期的な有効性はすべてのグループで同様でした。各コホートの患者の約 4 分の 3 が 12 週間で治療の成功を達成し、有意差は観察されませんでした。瘢痕化率と有害事象の発生率も同等であり、延長治療による追加の臨床的利益がないことを示唆しています。
長期使用は抗生物質耐性の増加につながる
しかし、抗菌薬耐性の場合は別の話になります。微生物培養検査を受けた46人の患者のサブセットでは、テトラサイクリン耐性は短期および標準治療群(13.3～17.6%)と比較して長期治療群(42.9%)で有意に高かった。
この研究結果は、座瘡管理における抗生物質の全身投与の過剰使用に対する懸念を強めています。治療期間が長くなれば病気のコントロールが持続すると考えられるかもしれないが、この研究はその逆を示唆し、再発の可能性が高く、耐性リスクが増加することを強調している。
著者らは、抗生物質の長期使用は可能な限り避けるべきであると結論付けており、治療期間を制限し、座瘡ケアにおける抗菌管理戦略を優先するという現在のガイドラインの推奨を支持している。
参照
王Lら。中等度から重度の座瘡における再発と微生物耐性に対する抗生物質の曝露期間の長期的な影響: 現実世界の遡及分析。フロントメッド。 2026;13:1782651。
注目の画像: Adobe Stock の Artinum
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#ニキビの抗生物質の投与期間が再発リスクを高める
2026-03-27 14:03:00