米国の大規模研究では、せん妄で入院した高齢者には、一般的に使用される抗精神病薬よりも、うつ病や睡眠障害の治療に一般的に使用されるトラゾドンで治療した方が良好な結果が得られる可能性があることが示唆されている。せん妄は、入院中または入院後に高齢者によく起こる突然の混乱状態であり、どの薬が最も安全であるかについての証拠は限られているにもかかわらず、薬で治療されることがよくあります。
この研究「65歳以上の成人における入院後のせん妄に対するトラゾドンと抗精神病薬の安全性結果」は、『The Lancet Healthy Longevity』に掲載された。研究者らは、入院後にせん妄の治療を受けた65歳以上の成人の全国的な健康データを分析した。研究者らは、トラゾドンを投与された患者と、クエチアピン、リスペリドン、オランザピンなどの非定型抗精神病薬を処方された患者を比較した。
その結果、トラゾドンで治療を受けた患者は、抗精神病薬を受けた患者に比べて死亡リスクが低く、再入院する可能性が低いことが示された。重要なのは、この研究では、鎮静薬を服用している高齢者にとって重大な懸念である転倒や骨折の発生率において、2つのグループ間に有意な差が見出されなかったことである。この結果は、トラゾドンが、特に薬物使用が避けられない場合、高齢患者のせん妄を管理するための抗精神病薬のより安全な代替手段となる可能性があることを示唆している。
結果に対する信頼性を高めるために、研究者らはターゲット試験エミュレーションとして知られる高度な分析アプローチを採用しました。これは、現実世界の観察データをランダム化臨床試験により近づけるように設計されています。著者らは、薬剤がせん妄治療への非薬物アプローチを決して置き換えるべきではないと指摘しているが、この研究はより安全な処方決定を導くための重要な証拠を提供している。
キム博士に加えて、研究者にはブリガム・アンド・ウィメンズ病院医学研究員のチュンティン・ヤン博士がいた。ジェームス・M・ウィルキンス医師、DPhil、マクリーン病院認知神経精神医学プログラムメディカルディレクター。 Kevin T. Pritchard、OT、PhD、OTR、ヘブライ語シニアライフ、マーカス研究所研究員。 Qiaoxi Chen、ブリガム・アンド・ウィメンズ病院博士研究員。ロバート・J・グリン、ScD、PhD、ScD、ハーバード大学医学部教授、ブリガム・アンド・ウィメンズ病院上級生物統計学者。ハーバード大学医学部医学教授、ブリガム・アンド・ウィメンズ病院薬剤疫学および薬剤経済学部門のジェリー・エイボン医師。
ソース：
ヘブライ語シニアライフ ヒンダおよびアーサー マーカス老化研究所
参考雑誌:
土井： 10.1016/j.lanhl.2025.100804
1770174160
#トラゾドンは高齢者におけるせん妄の転帰の安全性と関連している
2026-02-04 02:37:00