デジタル利益の実現: 病院の患者エンゲージメント機能

私たちの中で 初め に投稿します デジタル配当 このブログ シリーズでは、これまで以上に多くの個人、特に慢性疾患や最近のがん診断を管理している個人がオンラインで自分の健康情報にどのようにアクセスして利用しているかを調査しました。この投稿では、政策の優先事項、患者の需要、業界の取り組みがデジタル化の約束を果たすためにどのように調整されているかに焦点を当てながら、米国の病院がそのアクセスの実現にどのように貢献しているかを見ていきます。

患者エンゲージメントの時代

私たちの最近の データ 概要は、病院間で患者エンゲージメント機能が広く導入されていることを示しています。患者は自分の健康データを表示、ダウンロード、送信できるようになりました。他の組織から患者ポータルに記録をインポートします。臨床ノートを表示します。アプリ経由で情報にアクセスする。患者が作成したデータを提出する。そして安全なメッセージプロバイダー。

図 1. 非連邦急性期病院における 9 つの患者エンゲージメント機能の導入、2024 年

出典: 2024 American Hospital Association Information Technology Supplement。
注: PGD = 患者生成データ。詳細については、を参照してください。 データ概要。

10 年以上にわたる政策立案と民間部門のイノベーションを経て、政策の進化段階と一致する 3 つの時代（基礎、新興、先進）で患者の関与が展開されました。これらの時代は、導入率だけで定義されるのではなく、病院が患者エンゲージメント機能に投資するための準備を整える政策とイノベーションによって定義されます。

の 創業期 患者の関与が促進されたのは、 ハイテック法 そして 相互運用性プログラムの推進 (以前の Meaningful Use) は、病院が認定された電子医療記録テクノロジーを採用し、有意義な使用を実証するよう奨励します。医療記録の表示やプロバイダーへのメッセージングなど、基本的な患者エンゲージメント機能がサポートされました。 PI プログラム以前の 2012 年には、 病院の 24% 患者に自分の健康情報を電子的に表示できる機能を提供しました。 2025 年には、病院の 80% が 4 つの基本機能 (表示、ダウンロード、送信、メッセージ) をすべて採用していると報告し、ほぼすべての病院 (99%) で患者が自分の健康情報を電子的に閲覧できるようになりました。

の 新たな時代 透明性と選択肢の拡大に重点を置いた患者エンゲージメントの向上。これは21によって推進されました^セント Century Cures Act とその後の法によって強化された 情報遮断 電子医療情報へのアクセス、交換、使用に対する障害を軽減することに焦点を当てた規制。この時代を機に、患者が自分の臨床ノートに電子的にアクセスしたり、スマートフォンの健康アプリを介して自分の健康情報に電子的にアクセスしたりできる機能の導入が病院で促進されました。現在、5 件中 4 件以上の病院が、アプリを介した患者の情報へのアクセスをサポートしていると報告しており、70% が HL7® Fast Healthcare Interoperability Resources® (FHIR®) ベースのアプリ アクセスを有効にしています。

私たちは今、私たちの中にいます 先進の時代 病院では、患者が自分のデータをインポートおよびアップロードできることが増えており、これは患者中心のケアにおける重要な進歩です。現在、この機能を有効にしている病院は半数未満ですが、これまでは連邦政策や奨励金によって推進されていませんでした。それにもかかわらず、私たちは、病院がよりつながりのある患者アクセスとエンゲージメントをサポートする準備ができていることを示す成長傾向があることに注目しています。トランプ政権は今夏の初めに 発表された 革新的な民間企業と提携して、よりスマートで安全、よりパーソナライズされたヘルスケア体験の構築に向けて前進します。 CMS は、ヘルステック エコシステムの最新の発表を通じて、 行動喚起 取引所ネットワーク、支払者、プロバイダー、開発者に対し、患者エンゲージメントの「先進時代」に向けて移行するよう促しています。

図 2. 非連邦急性期病院におけるあらゆる環境における基礎的、新興的、および高度なエンゲージメント機能の導入: 2021 ～ 2024 年

出典: 2021-2024 米国病院協会情報技術補足資料。

注: 「基礎」とは、初期の中核となる患者エンゲージメント機能 (表示、ダウンロード、送信、安全なメッセージング) を備えた病院を指します。 「新興」には、Cures Act 関連の新しい機能 (臨床ノートおよび患者アプリへのアクセス) を追加した機能が含まれます。 「高度」は、まだ必要とされていない、または奨励されていない機能 (データのインポートおよび患者生成データ) をカバーします。 [PGD]）。 *前年の同じグループとの統計的有意差を 5% レベルで示します。詳細については、「 データ概要。

新しいデジタルヘルス標準

新型コロナウイルス感染症のパンデミックが始まって以来、患者は「新しい常態電子アクセスの需要が急増しており、患者はスマートフォン アプリを通じてほぼ瞬時にアクセスできることを期待しています。 簡単な 患者アクセスの向上を目的とした連邦政府の政策とインセンティブ、およびこれらの機能を患者に提供する病院の実績がアクセスの向上とイノベーションに貢献していることを示しています。

変動するリターンと今後の見通し

地域の病院は多くのアメリカ人にとって主な治療源であり、病院は電子医療情報へのアクセスを実現する重要な役割を果たしてきました。ただし、これらの利益は均一ではありません。基本的な機能は病院全体でほぼ共通ですが、記録や患者生成データのインポートなどのより高度な機能は、リソースが少ない病院では依然として遅れています。これらの変動する収益は、病院のリソースとベンダーの能力の違いを反映しており、サービスを提供する患者集団に下流の影響を及ぼします。

今後に向けて、連邦政府は医療 IT コミュニティ、医療提供者グループ、支払者、患者、その他の関係者と協力して、患者のエンパワーメントを推進するための懸命な取り組みを継続していきます。すべての患者が最も効果的な患者エンゲージメント機能を確実に利用できるようにするには、政策のサポートと技術の進歩が不可欠です。ヘルステクノロジーエコシステム 最近の情報要求 CMS および ASTP/ONC からの報告は、患者が情報に基づいた意思決定を行えるようにするテクノロジーへのアクセスを拡大する必要性を強調しています。公共 応答 どこで進歩したか、どこでさらなる作業が必要かについての洞察を提供してください。何よりも、患者は自分のために機能する、信頼性が高く、安全で、使いやすいシステムを望んでいます。これらの回答を検討すると、患者の健康情報へのアクセスに関するポリシーの優先順位を決定するのに役立ちます。

このように ブログシリーズ 引き続き、追加の配当と、デジタルヘルスへの投資が引き続き価値を生み出す場所を検討していきます。