科学＆テクノロジー

チリがアメリカ大陸で初めてハンセン病撲滅がWHOによって検証された国となる

世界保健機関（WHO）は、汎米保健機関（PAHO）とともに、チリがアメリカ大陸で最初、そして世界では2番目の国としてハンセン病の撲滅が公式に確認されたことを祝福する。ハンセン病（ハンセン病）は、19世紀末にチリのラパヌイ（イースター島）で歴史的に記録されました。この病気はチリ本土では限定的で、散発的な侵入があったが、島での隔離と治療措置によって封じ込められ、最後の二次感染者は1990年代後半までに管理された。それ以来、チリでは 30 年以上、ハンセン病の現地感染例は報告されておらず、最後の現地感染例は 1993 年に検出されました。しかしながら、この病気が国の公衆衛生上の課題から削除されることはありませんでした。それは依然として通知対象の状態であり、義務的な報告、統合された監視、医療システム全体にわたる継続的な臨床準備を通じて監視されています。WHO事務局長のテドロス・アダノム・ゲブレイェソス博士は、「この画期的な公衆衛生上の成果は、リーダーシップ、科学、団結が何を達成できるのかを力強く証明している」と語った。 「チリのハンセン病撲滅は、世界に明確なメッセージを送っています。持続的な取り組み、包括的な医療サービス、統合された公衆衛生戦略、早期発見と誰もが受けられるケアにより、私たちは古代の病気を歴史の中に葬ることができます。」この検証では、30年以上にわたる継続的な公衆衛生活動、徹底した監視、長期的な政治的取り組み、そして地域内感染がないにもかかわらず警戒を続けてきた医療システムが認められました。「チリの成果は、ハンセン病の撲滅が達成可能であることを示しており、慢性障害を抱えて暮らす人々を含め、ハンセン病に罹患している人々を発見し、対応し、包括的なケアを提供できる強力なシステムの構築が必要である」とPAHO所長のジャルバス・バルボサ博士は述べた。 「アメリカ大陸でハンセン病の撲滅が確認された最初の国であることは、脆弱な状況で暮らす集団と深く関係している病気を撲滅することができ、病気と貧困の間の悪循環を断ち切ることができるという強力なメッセージをこの地域に送ることになる。」チリ保健省の要請を受けて、PAHOとWHOは2025年に独立した専門家委員会を招集し、撲滅が達成されたかどうか、また長期にわたってそれを維持できるかどうかを評価した。委員会は徹底的な評価を実施し、疫学データ、監視メカニズム、症例管理プロトコル、持続可能性計画を検討しました。その調査結果により、地域感染がないことが確認され、チリが非土着住民の間で将来発生する症例を検出して対応する能力が検証された。チリのヒメナ・アギレラ保健大臣は、「これは非常に良いニュースであり、我が国にとって大きな誇りである。チリはハンセン病撲滅の認証を受け、アメリカ大陸では最初、世界では2番目にこの認証を獲得した国となった」と述べた。 「このマイルストーンは、予防戦略、早期診断、効果的な治療、継続的なフォローアップ、全国の保健チームの取り組みなど、数十年にわたる継続的な公衆衛生の取り組みを反映しています。また、積極的な監視を維持し、すべての人に敬意を持って偏見のないケアを確保するという私たちの責任も再確認しています。」発生率の低い環境での継続的なトレーニング、監視、総合的なケア2012年から2023年の間に、チリでは全国で47件の症例が報告されたが、いずれも国内で感染したものではなかった。チリの統合モデルは、早期発見と包括的なケアを保証します。プライマリケアセンターは疑いのある症例の入り口として機能し、診断、治療、経過観察のために専門の皮膚科サービスにタイムリーに紹介します。臨床医は、WHO のハンセン病ゼロ戦略に沿った研修を受けています。このシステムは、早期介入、障害予防、および理学療法やリハビリテーションサービスを含む総合的なケアを優先し、ハンセン病に罹患したすべての人が完全な回復と社会的包摂を促進するために、急性および長期の両方の健康ニーズに対する継続的なサポートを受けられるようにします。アメリカ地域のマイルストーンチリの成果は他国への道を切り開き、政治的意志、分野を超えた協力、低発生率環境での適応計画の影響を示しています。1995 年以来、PAHO は WHO と協力して、チリを含むアメリカ大陸の国々に多剤併用療法 (MDT) を無料で提供してきました。この途切れることのない治療へのアクセスと国の供給システムは、患者の治癒、障害の予防、感染の阻止に不可欠でした。PAHOはまた、監視を国際基準に合わせて調整し、検査能力を強化し、多くの医療専門家がキャリア中に症例に遭遇しない可能性がある低発生率環境での臨床専門知識を維持することでチリを支援してきた。すべての人にアクセスと適用範囲を確保するチリのハンセン病撲滅は、人権を保護し、包摂を促進し、差別を防止する、より広範な法的および社会的枠組みの中で達成されてきました。国内法は、医療、社会的保護、障害サービスへの平等なアクセスを保証し、ハンセン病の影響を受けた人々が偏見や排除を受けることなくケアを受けられるようにしています。チリの官民混合医療制度は、強力な規制監督のもと、移民やその他の弱い立場にある人々を含めた公平なアクセスをさらに強化しています。持続的な排泄WHO の「ハンセン病ゼロに向けて」戦略と PAHO の疾病撲滅イニシアチブに沿ったチリの経験は、ハンセン病の撲滅は単に病気がないことだけで定義されるのではなく、症例が発生した場合に常に検出、対応、総合的なケアを提供できる持続的な医療システムによって定義されることを示しています。撲滅後の段階に移行するにあたり、チリはWHOへの報告を継続し、細心の注意を払った監視を維持し、将来の散発的症例や国外で獲得された症例に対して臨床専門知識を確保することが奨励されている。検証パネルはまた、紹介センターを正式に指定し、医療従事者とスタッフ向けのWHOアカデミーのオンライントレーニングを活用して、長期的な能力と準備を強化することを推奨した。 編集者への注記ハンセン病ハンセン病としても知られるハンセン病は、細菌によって引き起こされる慢性感染症です。 らい菌。主に皮膚、末梢神経、上気道粘膜、目に影響を与えます。治療しなければ、永続的な神経損傷、障害、社会的偏見につながる可能性があります。しかし、ハンセン病は多剤併用療法で完全に治癒可能であり、早期発見により合併症を防ぐことができます。顧みられない熱帯病として、ハンセン病は 120 か国以上で存続しており、世界中で毎年 20 万人以上の新規感染者が発生しています。PAHO の疾病撲滅イニシアチブは、監視の強化、治療へのアクセス、地域社会の関与を通じて、2030 年までに南北アメリカ大陸でハンセン病、その他の感染症、および関連疾患を撲滅することを目指しています。顧みられない熱帯病顧みられない熱帯病は、健康、社会、経済に壊滅的な影響を与える 21 の症状からなる多様なグループです。世界中で 10 億人が影響を受けており、その負担は主に熱帯地域の貧しいコミュニティに広がっています。これらの症状の制御、排除、根絶に関する公衆衛生目標は、2021 年から 2030 年の顧みられない熱帯病のロードマップに設定されています。 2025 年だけでも、9 か国がこれらの目標の達成について WHO によって検証、検証、または認定されました。ハンセン病撲滅の実証成功により、チリはブラジル、コロンビア、エクアドル、グアテマラ、メキシコと並んで、少なくとも1つの顧みられない熱帯病を撲滅した世界で61番目、南北アメリカ大陸では6番目の国となる。チリはヨルダン・ハシミテ王国に次いで世界で2番目にハンセン病の撲滅を達成した国である。…