サイロシビンの単回投与は禁煙にニコチンパッチより効果的であることが研究で示唆されている

新しい研究、 出版された で JAMAネットワークオープンは、禁煙を試みている喫煙者の治療法としてのシロシビンの有効性を評価するジョンズ・ホプキンス大学の臨床試験の結果を報告している。この試験では、両グループの認知行動療法と併用した「マジックマッシュルーム」薬の1回投与の有効性と、一般的なニコチンパッチの数カ月間の有効性を比較した。この結果により、シロシビンはより効果的な依存症治療法として脚光を浴びる可能性がある。

より効果的な禁煙治療の必要性

喫煙は健康不良の主な原因であり、米国では毎年約 48 万人、世界中では 800 万人が死亡しています。多くの喫煙者は禁煙したいという願望を持っていますが、困難な過程を乗り越えるための効果的な治療法がありません。ニコチン置換、バレニクリン、ブプロピオン、カウンセリングなどの既存の治療法は一時的には効果がありますが、多くの場合 6 か月以内に効果がありません。

これまでのいくつかの研究では、禁煙のためのシロシビンの使用が有望であることが示されており、6、12、さらには 30 か月でも禁煙率が高いことが示されています。この薬の作用は他の依存症治療法とは異なります。研究者らは、シロシビンはニコチン受容体を標的とするのではなく、使用者の考え方を変えることで作用し、不健康なパターンからより簡単に抜け出すことができると考えている。

「サイロシビンにはニコチン性アセチルコリン受容体（または他の依存性薬物の効果を媒介する受容体）との直接相互作用がないことが浮き彫りになっています。 サイケデリック療法 これは、薬物療法が薬物の強化や中止を直接変えるのではなく、自己概念の変化や心理的柔軟性の向上など、高次の心理システムを介して作用する独自のアプローチである」と研究著者らは書いている。

サイロシビン vs. ニコチンパッチ

研究チームは、2015年から2023年までジョンズ・ホプキンス大学ベイビュー医療センターでパイロットランダム化臨床試験を実施した。6カ月時点での禁煙を評価するという目的で、チームは以前に禁煙を試みた成人喫煙者82人を登録した。参加者はランダムにニコチンパッチ群またはシロシビン群のいずれかに振り分けられた。シロシビン群には、高用量のシロシビンを単回投与（モニタリング中）するか、8～10週間のニコチンパッチを投与し、両方とも13週間の認知行動療法（CBT）を行った。

6か月の時点で、38人のシロシビン参加者が研究に残り、32人のニコチンパッチ参加者が残りました。参加者は面接を受け、喫煙の兆候がないか検査を受けました。その結果、シロシビン摂取者の40.5％（17人）が長期間の禁欲を達成したが、この時点までに禁煙したニコチンパッチ参加者はわずか10％（4人）であったことが示された。現時点では、シロシビン参加者のうち22人（52.4％）が過去7日間禁煙したことが生化学的に確認されたのに対し、ニコチンパッチを使用した参加者は10人（25.0％）だった。重篤な有害事象は発生しませんでしたが、軽度の高血圧、頭痛、吐き気が報告されました。

研究著者らは次のように書いている。 シロシビンの用量 手動化されたCBTと組み合わせた場合、同じCBTと組み合わせたニコチンパッチよりも大幅に高い禁煙率が得られました。 6か月の時点で、シロシビン群は長期の禁欲を示すオッズ（一次アウトカム）が6倍以上、7日間のポイント有病率の禁欲を示すオッズ（二次アウトカム）は3倍以上でした。シロシビン群の参加者は、目標禁煙日から6か月の追跡調査までの間に、1日当たりのタバコの喫煙本数（CPD）が平均約50％減少した。」

シロシビンの次に来るもの

研究チームは研究結果について楽観的ですが、いくつかの限界があることにも気づいています。これは非盲検研究であり、主に参加者にとってシロシビンの効果が明らかであるためです。研究は小規模で、サンプルには民族的多様性がなく、高度な教育を受けていました。より大規模でより多様なサンプルが、将来の関連研究の目標です。研究者らはまた、参加者の高い割合が以前にサイケデリックな体験をしており、それが一般化可能性を制限している可能性があることにも注目している。

限界はあるものの、この研究はシロシビンが依存症を止めるのに有用なツールである可能性を示唆している。研究者らは、この治療法は承認に向けてFDAのプロセスを進める必要があると述べている。

「それにもかかわらず、研究結果は、開発の加速を裏付けています。 サイケデリック療法 タバコを含む物質使用障害に。治療パラメータの最適化、費用対効果、拡張性などの重要な問題はまだ検討されていない」と研究著者らは結論づけている。

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