ゴマ、コンゴ — 東部の産科病棟で コンゴ、アイリーン・ナブデバさんは、都会で出産することを心配して、膨らんだお腹に手を当てました。 反乱軍の支配下にある。
今年激化した紛争により、多くの医療物資が前線を越えて立ち往生した。水道などのインフラは崩壊し、経済も崩壊した。 ゴマ、この地域の人道的および商業の中心地。
そして今、母親たちにとっての唯一の希望、コンゴ政府が提供する無料の出産ケアプログラムは、6月に更新されずに終了した。理由は明らかではなく、コンゴ当局は質問に応じなかった。
ナブデバには 5 人の子供がいますが、6 人目が生き残れるかどうか疑問に思っています。
「病院では、ないお金を要求されます。無理をして診察に来ていますが、出産の場合は…どこでお金を見つけられるか分かりません」と彼女はアフィア・ヒンビ保健センターで語った。
世界で最も高い妊産婦と新生児の死亡率の一部を減らすことを目的としたコンゴのプログラムが今年初めに終了した後、母親のケアをする余裕がなくなった、と数人の女性がAP通信に語った。 2023年に開始されたこのプログラムでは、全国の厳選された医療施設で病気やリスクのある妊娠に対する無料の相談と治療が提供された。
国連の統計によると、コンゴは2023年の妊産婦死亡数が1万9000人で、ナイジェリアの7万5000人に次いで世界第2位となった。
医療従事者らによると、ゴマでは現在、熟練した支援なしで自宅で出産する女性が増えており、場合によっては不衛生な環境で出産し、出血や感染症、死亡の危険にさらされているという。
1月に隣国ルワンダの支援を受けた反政府勢力M23が戦闘激化でゴマを占領して以来、診療所や病院はすでに苦境に立たされていた。
衝突はそのうちに沈静化したものの、 米国とカタール主導の和平努力、 ここ数日で戦闘が再び激化 そして国連人道事務所によると、紛争により公共機関が崩壊し、必要不可欠なサービスが中断され、70万人以上が避難した。
ゴマでは武装勢力がいたるところで目撃されており、妊婦が診療所まで歩くのもまた不安の種となっている。
M23の副コーディネーター、フレディ・カニキ氏はAP通信に対し、無料の母子ケアは「失敗だったため更新されなかった」と詳細には触れずに主張した。コンゴ当局は質問に応じなかった。
国連の専門家らが証拠を持っていると言っているにもかかわらず、ルワンダはM23の支援を否定している。ルワンダは医療に誇りを持っており、最近、国内の医療分野に最大1億5,800万ドルを投資する5年間の契約を米国と締結した。
反政府勢力が支配する地域では必要不可欠なサービスが崩壊し、大規模な避難と治安の悪化が重なり、民間人は基本的なケアさえ受けられなくなっている。
赤十字国際委員会が9月に行った評価では、保健施設の少なくとも85％で医薬品が不足しており、北キブ州と南キブ州で紛争が急増した後、40％近くで職員の流出が見られたことが判明した。
ICRCは10月、コンゴ東部の200の医療施設で略奪や供給途絶により医薬品が不足していると発表した。国境なき医師団（MSF）は、病院が攻撃され、救急車が阻止され、医療スタッフが脅迫されたり殺害されたりしたと報告している。
世界銀行によると、ゴマの診療所での出産費用は現在5～10ドルで、人口の70％以上が1日2.15ドル未満で生活している地域の多くの家庭にとっては手が届かない。
アフィア・ヒンビ保健センターの主任看護師フランク・ンダチェテレ・カンドニー氏は、無料プログラムのもとでの出生数は月に約5人から20人以上に急増したと語った。しかし、このプログラムは6月に終了した。
カンドニー氏はオフィスで統計表に直面し、月の出生数は現在9人まで減少していると語った。
「親が妻や子供の世話に1万コンゴフラン（約450円）も払えないのは、本当に問題だ」と看護師は語った。
一方、ゴマでは銀行が閉鎖され、物価は高騰し、フランは下落した。
ナブデバさんの夫は運転手で、１月から失業している。彼女の家族はかろうじて生き残っていると語った。
「戦争が勃発したとき、私たちはすべての資源を失いました」と彼女は言いました。 「最近、状況は良好ではなく、私たちは非常に苦しんでいます。」
町の向かいにあるレヘマ・ヘルス・センターのアーネスティーン・バレケさんは、9人目妊娠中の助けを心配そうな表情で待っていた。彼女は、配送料をどこで調達できるかわからないと述べた。
彼女の夫は、紛争初期にその場所が略奪され、工場での職を失ったと彼女は語った。それから彼らの家は燃えました。
「ポケットには100フラン（45セント）もありません」とバレケさんは語った。
彼女は交通費を支払う余裕がないため、病院まで800m以上歩いています。出産まであと3か月。
「当局は無料医療を復活させなければならない」とバレケ氏は語った。 「私たちは出産中に自宅で死ぬ危険があります。」
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