昨年7月に委嘱費で減量したキム・ジュノ（左）と中断後にヨーヨーが来たキム・ジュノ。写真=YouTubeチャンネル「ジュノ・ジミン」キャプチャー
コメディアンのキム・ジュノが慰謝費を中断した後、ヨーヨーがやってきた。
キム・ジュノ キム・ジミン夫婦は最近、YouTubeチャンネル「ジュノ・ジミン」に載せた映像で、昨年末SBS芸能大賞を受賞した放送人イ・サンミンを招待して話を交わした。
この日、イ・サンミンが「ジ・ミンイはますますきれいになるが、あなたは…」とキム・ジュノの容貌を指摘すると、キム・ジミンは「兄10kg分」と打ち明けた。
キム・ジュノは昨年7月、キム・ジミンと結婚前肥満治療制の上告費を迎え、7kg減量に成功した。しかし、キム・ジュノは「性格が鋭敏になった。なぜなら（慰安費使用以後）食べるの、寝るのはうまくいかない」と慰安婦副作用を吐露し、以後キム・ジミンは「慰安費で肉を抜いたが、それを切ると再びあご線がなくなっている」とキム・ジュノのヨーヨーを伝えた。
これに先立ち、ウィゴビで10kgを減量した旅行ユーチューバー・パニボトルも今月初め、「ウィゴビを中断して再び太っている」とソーシャルメディアに明らかにしたことがある。
慰安費、マウンジャロなどGLP-1系列肥満治療剤で肉を抜くという人々が増える一方、使用時の副作用や中断後のヨーヨー現象を訴える人々も多い。肥満治療薬中断後ヨーヨー、防ぐ方法はないのだろうか？
慰安費中断後、10kgが蒸したというキム・ジュノ（右）。写真=YouTubeチャンネルジュノ・ジミンキャプチャー
肥満治療剤中断後ヨーヨー、なぜこんなに早く・たくさん来るのか？
ウィゴビ（セマグルタイド）とマウンザロ（ティルゼパタイド）は食欲を減らし、満腹感を長くするホルモン作用で肉を抜くようにするが、中断するとこの効果が消えて食欲が爆発する。筋肉量の減少で基礎代謝量が落ちた状態で以前の食習慣に戻ると、「あまり食べてももっと蒸す」体になる。
イギリスのオックスフォード大学研究陣によると、GLP-1肥満治療薬を切った人々の体重が1ヶ月平均0.4kgずつ増加し、1年7ヶ月以内にほぼ元々体重に回復し、食事・運動など一般ダイエット中断よりも再増速が4倍速かった。これは薬が失敗したというより肥満がもともと慢性・再発性疾患なのに薬を止めれば疾患特性が再び現れるということが専門家らの見方だ。
ヨーヨー最小化3段階戦略
専門家たちは肥満治療剤を切った後に体重が再び遅くなるのは「ほぼ当然」起こる現象だが、完全に防ぐことができなくても生活習慣の変化と徐々に中断することで速度と幅は相当部分減ることができると話す。
▲ステップ1：減量器からメンテナンス習慣を得る
慰安費・マウンザでおかげで食欲が減っている間、薬なしでも維持可能な習慣をあらかじめ作るのが勝負手だ。この時、1日2～3食、たんぱく質（体重1kgあたり1.0～1.2g）・野菜中心の食事を摂取し、精製炭水化物（小麦粉・甘い食べ物）は普段70％に制限する。薬のおかげでお腹が空かない時を利用してゆっくり食べるとおなかが7部くらいになると止まる練習をする。また、週2～3回スクワット・フランク・プッシュアップ・ランジなど筋力運動や週2回以上歩くなど有酸素運動を生活化する。このようにすると筋肉量を守り、基礎代謝量が少なく切れた後も蒸さない。
▲ステップ2：徐々に容量を減らす
目標体重に触れると、高容量維持の代わりに医師と相談して容量をゆっくり下げ、「維持容量」区間を十分に経る戦略が必要だ。 「今体重で3～6ヶ月維持」を目指し、用量をさらに上げないで、または一段階下げるか、投薬間隔を増やすように調節し、体が耐えることを確認する。
▲ステップ3：中断後6ヶ月密着チェックする
体重・腰周りを週1回記録し、2～3kg上がると炭水化物・夜食を減らす。心理的反動（補償暴食）を防ぎ、薬の使用中にも好きな食べ物を完全に切らずに少量許容し、切った直後には「もう自由だ」と思う存分食べるのではなく、2週単位で量を5〜10％ずつゆっくり増やして状態をチェックする。
慰安費・マウンザで、どれくらい当たってもいいか？
両薬とも週１回の注射で低用量（マウンサーで２．５ｍｇ／胃高比０．２５ｍｇ）から始まり、４週間隔で段階的に増量することが原則であり、数ヶ月にわたり目標容量に到達する。
世界保健機関（ＷＨＯ）は昨年、成人肥満患者にＧＬＰ－１薬を「６ヶ月以上長期治療の一部として使用できる」と初めて勧告した。使用期間制限はないが、効果・副作用（胃腸障害・筋損失）を定期的に評価して使用するかどうかを決定しなければならないと説明した。
それなら「生涯正しいのだろうか？」という疑問について、一部の専門家は肥満を高血圧・糖尿のように生涯管理が必要な慢性疾患と見て、長期間または生涯投与を言及することもある。しかし、現実的に費用問題をはじめ、胃腸障害、膵臓・胆嚢・甲状腺関連潜在副作用、筋肉・骨量減少、栄養問題などで生涯高用量を維持する戦略は慎重だ。このため現在までの方向性は「薬を長く使うことはできるが、生涯高容量維持ではなく適正期間減量後、維持容量・減量された体重維持戦略・定期モニタリングによる個人別調整」に近い。減量後、維持用の低用量と生活習慣が現実的な代替として提示される。
#キムジュノ慰安婦を壊して10kg蒸すヨーヨーを防ぐ方法はありませんか