性犯罪者ジェフリー・エプスタインに関連するファイルのさらなる公開は、頑固な否定にもかかわらず、私たちが集団的に疑っていたことを肯定しました。私たちの国のエリートたちは、 伝えられるところによると 大規模な女性と少女の虐待を可能にした、または実行した。
少しでも良識のある人なら激怒するはずだ。そして、評判の低下や虐待についての「女性の嘘」について、不快な発言を本能的にしてしまう人は、そうすべきです。 統計を読む そして静かに反省し、なぜ少女の身体への虐待よりも評判の低下のほうが不快なのか自問してみよう。
私たちは医師としてよくこう言われます。 私たちの車線に留まってください そして二極化している問題についてはコメントしないこと。多くの医師は、厳格な制度の中で歯に衣を着せないで発言すると職業上の問題を引き起こす可能性があるため、デフォルトで敬意を払い、正直なコミュニケーションを避けます。
しかし、医学部の3年生から通っていた精神科の医師が、医師を治療者としてだけでなく、倫理的行動のモデルとしてもどのように見ているかについて話してくれたことを思い出します。倫理の観点から言えば、私たちにはエプスタイン事件というひどい不正義を考慮する責任があります。
いつも遅すぎる、私たちはことわざの真珠を握り締めて尋ねます。」どうやって エプスタイン事件のような残虐行為が明るみに出たとき、私たちが狼狽するのは演技的なものであり、捕食者やいじめを保護することで故意に無視する危険信号が常に存在します。 被害者を脅迫する — 加害者から、そして制度によって二度以上の暴行を受けることが多い 彼らを守るためのもの。この現象は、次のような研究分野全体を生み出しました。 裏切りのトラウマ およびそれに関連する 健康への悪影響、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、解離症状、不眠症など。
私たちにはこのことについて声を上げる義務があります。私たちは性暴力、人身売買、虐待の被害者を毎日治療し、組織内での裏切りによる影響にも定期的に対処しています。いつ何が起こるかについても考慮する必要があります 私たちの一人 虐待に関与している。これらの問題は、間違いなく私たちの担当分野です。
過去の行動は将来の行動を予測する
医師たちはエプスタインファイルの長い範囲から逃れることができていない。新規採用 CBS ニュース 特派員 ピーター・アティア医学博士――いかなる専門分野でも学会認定を受けていない「長寿科学者」――が指名された 1,700回以上 ファイルには、エプスタインが未成年者を性的目的で斡旋した罪で起訴されてから数年もの間、性的犯罪者との関係を維持していたようだ。あるメールで彼はこう提案した。 食の知恵の真珠 エプスタインに:、」[Female genitalia] 他の電子メールから、アティアは心停止で集中治療室に入っていた妻と幼い息子を、「重要な仕事」とエプスタイン。もし本当なら、アティアの残酷な無神経さは本当にうんざりする。
医師はどうしてそこまで卑劣になるのでしょうか？医学では、シミュレーションと実際の両方の患者とケーススタディから学びます。そのため、私は次の仮説を提案します。 30歳の医学生が、人身売買の拠点として知られるスパでセックスワーカーを勧誘し、病院内の若い女性と略奪的な関係を結んでいる。女性患者は、彼が性器を露出したと叫びながら、彼の診察から逃げ出した。彼の医学部は勧誘を認め、密室で懸念を表明している。彼らは彼のプロフェッショナルでない行為を理由に挙げてはいない。彼は無傷の成績で卒業し、何も知らずに研修医に移ります。
別の仮定のケースを考えてみましょう。35 歳の医学生が強姦罪に問われています。彼の医学部在学中、多くの女性が彼の性的に攻撃的な行動について不満を訴えてきた。苦情はいつも「噂」として無視されます。彼は、同僚に対する失礼な行為を理由に、臨床ローテーションを繰り返す必要がある。それでも彼は卒業してしまう。
これらの医師たちは自分たちの行動を変えるよう動機づけられていると思いますか?彼らがあなたやあなたの愛する人たちを治療することに満足していますか?それとも一緒に働きますか？そうは思いませんでした。しかし、非倫理的な医師はどこにでもいます。彼らは、 殺された患者、治療した 米国オリンピック体操チーム、 性的虐待を受けた子供たち、 なる ポッドキャスト全体を楽しみました。 エリート大学の保護。
医師が一夜にして魔法のように犯罪者になるわけではありません。ある 文書化されたリンク 医事委員会から懲戒処分を受けている医師と、医学部で非専門的な態度をとった経歴を持つ医師との間で。言い換えれば、過去の行動が将来の行動を予測するということです。アティアが医学部や研修医時代にどんな感じだったのか知りたいです。非倫理的な行動を示しても何の制裁も受けない人は、罪を免れることができると学んだため、今後も非倫理的な行為を続ける可能性が高い。
彼らは医学の近くには属しません。奴らを追い出せ。
大声で非難する
実際、社会全体において、私たちは捕食者に対して寛容であるべきではありません。私が破壊的行為を行った人々を非難していると主張する人もいるかもしれません。私も間違いなくそうです。一部の行動は非難に値しますが、私はその意見を表面化するつもりはありません。私は逆に、虐待の被害者である患者を、こうした行為に対して強く揺るぎない態度を取らないと裏切ることになる、と主張します。私たちの立場が研究された中立性という空虚なものであれば、彼らは私たちの支持が本物であるとは信じないでしょう。
虐待行為を非難しなかったため、私たちはこの点に至りました。彼らは女性や少女を直接虐待したわけではないかもしれないが、エプスタインとその関係者らを支援した者たちも加害者たちと同様に道徳的に責任がある。後 エプスタインの2008年の有罪判決 性的目的で未成年者を斡旋した罪で、彼は依然として、著名なアティアを含む国のエリートたちと社交することができた。 報道関係者、 アイビーリーグの教員、ビル・クリントン元大統領、そして現大統領自身も 民事裁判で責任が認められる 性的虐待のため。
エプスタインの行為の堕落性を考えると、エプスタインに対する驚くほど軽い判決は、彼の活動に参加しないとしても、彼を自分たちの仲間に迎えようとするアメリカのエリート層の意欲と相まって、集団的な道徳の破産を浮き彫りにしている。 2008年の司法取引後、エプスタイン氏は不可解にものけ者にならなかったが、これは国が女性と少女の保護に無関心であるという痛ましい現実を示している。むしろ、アメリカの医療政策をひっくり返し、地域社会に恐怖を与えているプロライフ、法と秩序のレトリックは、強制的な管理と国家が認める暴力を正当化する政治的姿勢である。アティアのように、ファイルに名前が挙がっているのは大部分が大きなプラットフォームを持つ有力な男性であり、今日のアメリカで暴力的な迫害に等しいと思われる状況に直面している女性、有色人種、LGBTQコミュニティではない。
未成年者への性的虐待が医師を含む社会にとってエプスタイン氏を排除するのに十分ではなかったとすれば、女性を貶めてきた経歴と性的虐待の有罪判決を受けた男が大統領に昇格したのは驚くべきことではないだろうか。虐待被害者たちはなすすべなく見守り、私たちの診療所で、自分たちの尊厳、身体、命の侵害は重要ではなく、国から顧みられておらず、価値を下げられていると感じているという密かな恐怖を共有している――それは事実であり、私が目にする精神病理の多くを引き起こす絶望感に拍車をかけているのだ。
基本的な医療倫理を支配する原理原則は、正義と慈善を私たちの実践の中核的な信条として挙げています。このように、私たち医師は、 しなければならない 被害者を信じ、虐待を非難することを声高に主張する。倫理はどこかから始まらなければなりません。そして、倫理は、健康、尊厳、人格の尊重を維持することが中核的な使命である私たち医師から始まるべきです。
私がエプスタインファイル透明性法の成功を信じるのは、ファイルが完全に公開されたのを見たときではなく、 ニューヨーカー それについての叙情的な考察記事を出版しています。しかし、その代わりに、女性や少女たちが虐待を暴露したときに心から信じられ、支援され、加害者が責任を問われるのを見ると、最終的には国が「二度としない」と言うだろうと私は確信します。
クロエ・ナズラ・リー、医学博士、MPH、 彼はニューヨークのロチェスター大学メディカルセンター精神科の研修医です。上記の見解は著者のみを反映したものであり、彼女が所属するいかなる機関によっても共有または支持されるものではありません。