ダニエル・ウィスナー著
3月10日（ロイター） – 米国の控訴裁判所は火曜日、性別適合手術に対するメディケイド適用のウェストバージニア州の禁止を支持し、トランスジェンダーの権利をめぐる全国的な戦いが続く中、手術の抑制を求める共和党主導の州にとって最新の勝利となった。
バージニア州リッチモンドの第4巡回区控訴裁判所の3人の裁判官からなる合議体は、全会一致の判決で、2004年法が2つの連邦法に基づく差別禁止の保護と、法律の下で平等に保護されるという合衆国憲法の約束に違反しているとする裁判官の決定を覆した。
第4巡回裁判所の委員会は、この法律は特定の個人ではなく特定の手続きに適用されるため、トランスジェンダーの人々を不法に差別するものではないと述べた。
共和党のドナルド・トランプ大統領の政権は、共和党主導の州に加わり、ジェンダー肯定的な扱いやトランスジェンダーの権利をより広範に抑制しようとしている。
米国の十数の州が、ジェンダー肯定的なケアに対するメディケイドの適用を禁止または制限しています。メディケイドは、低所得者向けの連邦と州の共同健康保険プログラムです。
第4巡回区は、このような法律を支持する初の連邦控訴裁判所となり、昨年米国最高裁判所が未成年者の性別肯定的治療を禁止するテネシー州法に対する異議申し立てを棄却したことを受けて、このような法を支持した。
2024年に第4巡回裁判所は全面的にウェストバージニア州の法律を差別的として取り消したが、最高裁判所は昨年、テネシー州訴訟での判決を踏まえ、この訴訟とノースカロライナ州に関わる別の訴訟を再検討するよう指示した。
火曜日に判決を下した合議体の判事3名は共和党大統領によって任命され、2名はトランプ氏、1名はジョージ・H・W・ブッシュ氏によって任命された。 2024年に第4巡回区全員が8対6の判決でウェストバージニア州の法律は無効であると宣言したとき、3人全員が反対していた。彼らは火曜日、最高裁判所の判決を35ページにわたって70回引用しながら、同様の論拠を展開した。
トランプ大統領から任命されたジュリアス・リチャードソン判事は法廷に宛てて、「議会が、逆効果をもたらす可能性のある実験的手続きへの資金提供を拒否することで、国民に自らのセックスに感謝し、性を軽蔑しないように促すのは不合理ではない」と書いた。
ウェストバージニア州法で問題となっている手術の種類は、胸部再建、生殖器の変更、顔面の手術など、一般的に人の性自認に合わせて身体的特徴を変更するものである。
ウェストバージニア州司法長官のジョン・マカスキー氏（共和党）は、州は「証明されていない必須ではない医療処置」に補助金を出すべきではないと述べた。
「これらの証明されていない処置に費やされるすべてのドルは、癌、心臓病、糖尿病の治療に使用できる資金を奪います」とマッカスキー氏は述べた。
原告ショーンテ・アンダーソンの代理人を務めるLGBT権利団体ラムダ・リーガルはコメント要請に応じなかった。
民主党のビル・クリントン前大統領が任命したロバート・チェンバース連邦地方判事は、2022年にアンダーソン氏に有利な判決を下していた。
第4巡回区は昨年、同様のノースカロライナ州法に関わる訴訟をさらなる手続きのために下級裁判所に差し戻した。フロリダ、ジョージア、アリゾナを含む他の少なくとも7つの州は、ジェンダー肯定ケアに対する保険適用の禁止または制限をめぐり訴訟に直面している。
トランプ大統領は、トランスジェンダーの権利について一連の大統領令を出しており、その中には、性別は男性と女性の2つしかなく、人の性別は変更できないとする宣言も含まれている。トランプ大統領はまた、トランスジェンダーの人々を米軍から排除した。
トランプ政権は、医療提供者が未成年者に性別を肯定する治療を提供する場合、メディケアおよびメディケイド政府保険プログラムに基づく資金の受け取りを禁止することを提案しており、係争中の訴訟を引き起こしている。
消費者保護法を執行する連邦取引委員会は、性別適合治療への支持を巡り医療団体を調査しているが、団体はこの行為を憲法で保護された言論に対する不法な報復と呼んでいる。
（ダニエル・ウィスナーによるニューヨーク州アルバニーでの報告；ウィル・ダナムとアレクシア・ガラムファルヴィによる編集）
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