現在進行中のイランとの戦争における激しく消耗する作戦の中で、イスラエル空軍のパイロットは前例のない肉体的、精神的負担に直面している。広大な空域にまたがる長距離ミッションでは、極度のプレッシャーの下で長時間にわたって警戒を続ける必要があります。
これらの任務を通じて集中力と意思決定能力を維持するために、空軍は疲労に対処するために設計された医療プロトコルを導入しました。これらの対策の中には、パイロットが離陸から着陸まで鋭敏さと即応性を維持するのに役立つ覚醒促進薬であるモダフィニルの使用が含まれます。
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イランでの任務を終えたイスラエルのパイロット。
（写真：IDF）
長距離航空における生理学的課題は深刻です。イスラエルのメディアの最近の報道は、イスラエル空軍 (IAF) が使用する医療プロトコルに光を当てています。元IAF医師を含む医療専門家によると、18～24時間睡眠不足になると、集中力、作業記憶、意思決定能力が大幅に低下するという。この認知障害は、中程度のアルコール中毒の影響に匹敵する可能性があります。
疲労したパイロットは視野が狭くなり、単一の計器に集中し、広範囲の運用環境を把握することを怠りやすくなります。睡眠不足はリスク評価を歪め、パイロットが潜在的な危険を過小評価する可能性もあります。極端な場合、パイロットは「マイクロスリープ」を経験することがあります。無意識の瞬間的な意識の喪失は、飛行の重要な段階で致命的となる可能性があります。
これらのリスクを軽減するために、西側軍は歴史的に、一般に「ゴー・ピル」として知られるアンフェタミンベースの興奮剤に依存してきました。これらは第二次世界大戦の初期にイギリスとアメリカのパイロットによって使用されました。しかし、従来のアンフェタミンは、薬が切れると重度の神経過敏や急激な生理的ショックなどの厳しい副作用を引き起こすことがよくありました。
その結果、現代の空軍の多くは、もともとナルコレプシーや睡眠時無呼吸症候群などの重度の睡眠障害を治療するために1970年代にフランスで開発された薬であるモダフィニルに移行しました。
イスラエルでは、この薬はプロビジルという名前で販売されています。モダフィニルは、従来の興奮剤やリタリンなどの ADHD 治療薬とは作用が異なります。ドーパミンとノルアドレナリンのレベルを急激に増加させるのではなく、主に視床下部に影響を与えます。この薬は、覚醒状態の維持に重要な役割を果たす神経ペプチドであるオレキシンの産生を増加させると同時に、脳のヒスタミン系にも影響を与えます。
睡眠に関連するアデノシン受容体を一時的にブロックするカフェインとは異なり、モダフィニルは脳内の覚醒を積極的に促進します。通常、100～200ミリグラムの用量で投与され、2～4時間以内に血中濃度のピークに達し、半減期は12～15時間であるため、1回の投与で丸1日のほとんどの間覚醒状態を維持することができます。
米空軍が実施したシミュレーションでは、この薬が作戦能力に及ぼす影響が実証されている。モダフィニルを使用したパイロットは、最長40時間睡眠を取らなかった後でも、複雑な操作、素早い反応時間、強力な意思決定において高い精度を維持し、プラセボを投与されたパイロットよりも大幅に優れたパフォーマンスを示しました。一般に、ユーザーは多幸感で高揚感を感じることはありません。むしろ、一晩中休んだときのような感覚だと多くの人が表現しています。
モダフィニルはその運用上の利点にもかかわらず、生理学的問題と潜在的な副作用をもたらします。一般的な反応には、血圧上昇、心拍数の上昇、頭痛、吐き気、めまい、不安などが含まれます。ミッションの後、パイロットは眠りにつくのが難しくなる場合もあります。
医療専門家らはまた、この薬が体の基本的な生物学的ニーズを無効にすることはできないと警告している。脳は覚醒状態を保っていても、体は組織の修復と代謝毒素の除去のために睡眠を必要とします。また、体内の体内時計は、1 日の特定の時間帯、特に午後の早い時間帯に自然な疲労を誘発し続けるため、疲労を完全に抑えることが困難になります。
これらの理由から、モダフィニルの投与は厳しく規制されています。自発的または独立した使用を目的として配布されるものではありません。薬を処方するかどうかの決定は、特定の作戦状況下、特に任務前の十分な休息が不可能な場合に、軍の飛行外科医によって行われます。
また、厳格なプロトコルにより、パイロットは実際の飛行中に使用が許可される前に、副作用が発生しないことを確認するために、地上での訓練中に薬物をテストする必要があります。
結局のところ、医療専門家は、モダフィニルは睡眠の代替品ではなく、むしろ緊急時の作戦手段であり、慎重な任務計画と戦略的な休息管理と組み合わせて使用されるものであると強調している。
#イスラエルのパイロットがイラン上空での長期任務で鋭敏さを保つのに役立つ薬