米国デンバーで最近開催されたレトロウイルスと日和見感染症会議（CROI 2026）でコロンビア大学のクレイグ・ヘック博士が発表した研究結果によると、アフリカ東部と南部でHIVとともに暮らす男性の7人に1人は、自分がウイルスに感染していることに気づいていないという。若い男性や時々家を離れて暮らす男性は、自分のステータスを知らない可能性が高かった。
UNAIDSのデータによると、これらの地域で治療を受けている思春期の少女と女性の83％が2024年にウイルス抑制に達しているのに対し、思春期の少年と15歳以上の男性では76％のみがウイルス抑制に達していた。さらに、男性は連続的に悪いスタートを切ったばかりでなく、検査から治療、ウイルス抑制に至るまでの各レベルでの落ち込みも大きかった。 UNAIDS 95:95:95 の目標 (HIV への意識、治療、ウイルス抑制) を達成するには、これらのギャップを埋めることが重要です。
研究
研究者らは、エスワティニ、レソト、マラウイ、モザンビーク、タンザニア、ウガンダ、ジンバブエの7カ国の代表的な調査データを利用した。調査項目に加えて、抗レトロウイルス療法（ART）薬やウイルス量を調べる血液検査とともに、HIV迅速検査も行われた。
用語集
ウイルス抑制
ウイルスの機能や複製を停止させること。 HIV では、最適なウイルス抑制はウイルス量 (HIV RNA) を検出不可能なレベルまで減少させることとして測定され、これが抗レトロウイルス療法の目標です。
サンプル
研究は、大規模な人々 (例: 英国で HIV と診断された成人) に適用できる情報を提供することを目的としています。このような大規模なグループで研究を行うのは現実的ではないため、サブグループ (サンプル) のみが研究に参加します。サンプルの特徴がより広範なグループの特徴と類似している限り、これは問題ではありません（たとえば、年齢、性別、CD4 数、診断からの経過年数などの点で）。
UNAIDS
HIV/エイズに関する国連共同計画 (UNAIDS) は、HIV とエイズに対応する 10 の国連機関のリソースを結集します。
代表的なサンプル
研究は、大規模な人々 (例: 英国で HIV と診断された成人) に適用できる情報を提供することを目的としています。このような大規模なグループで研究を行うのは現実的ではないため、サブグループ (サンプル) のみが研究に参加します。サンプルの特徴がより広範なグループの特徴と類似している限り、これは問題ではありません（たとえば、年齢、性別、CD4 数、診断からの経過年数などの点で）。
不調和な
血清不一致のカップルとは、パートナーの一方が HIV に感染しており、もう一方が HIV に感染していないカップルのことです。多くの人は、意見の相違や対立を意味するため、この言葉を嫌います。別の用語としては、混合状態、磁性、または血清差異が含まれます。
自己申告と生体試料データの組み合わせに基づく考えられる転帰には、HIV陰性状態を報告したが検査結果が陽性（無自覚）だった男性、ARTを受けていない男性、ウイルス量が抑制されていない男性（1000コピー以上と測定）が含まれた。前の 2 つのカテゴリーは、血液中に ART が存在する男性に基づいて調整されました。
全体として、5,390 人の HIV 感染男性が含まれていました。男性の HIV 感染率が最も少ないのはウガンダの 9% でしたが、レソトは 22% で最も多かったです。男性はギャップに関連する異なるカテゴリーに分類されました。 50歳以上の男性はサンプルの33％を占めた。 1人以上のHIV陰性パートナーがいる男性は24%を占めた。移動性の高い男性、つまり過去 1 年間に 1 か月以上家を離れて暮らしていた男性が 13% を占め、15 歳から 24 歳の若い男性が 6% を占めました。
他の男性とのセックスを報告した男性は 1% 未満 (合計 35 名) と非常に少数でしたが、セックスの売買を報告した男性は 1% (合計 47 名) とわずかに多かったです。全体として、38% が未分類で、48% が 1 つのサブグループに当てはまり、14% が複数のサブグループに当てはまりました。
若いモバイル男性は特に脆弱です
サンプル全体を見ると、15% が自分が HIV に感染していることに気づいていず、さらに 3%、合計 18% が治療を受けておらず、累計 24% が HIV 感染に気づいていませんでした。 ない ウイルス的に抑制された。
どのカテゴリーにも分類されなかった男性は、意識、治療、ウイルス抑制において大きなギャップがある傾向がありました。
分類された男性のうち、最も大きなギャップを示したのは若い男性で、29％が自覚がなく、31％が治療を受けておらず、全体の46％がウイルス抑制を受けていなかった。モバイル男性にも大きなギャップがあり、18％は自覚がなく、22％は治療を受けておらず、29％はウイルス抑制を受けていなかった。
高齢の男性はより好ましいプロフィールを持つ傾向があり、自覚していなかったのはわずか 8%、未治療の 9%、全体で 13% がウイルス抑制を受けていませんでした。
重複するカテゴリーを考慮すると、機動力のある若い男性が最も大きなギャップを持つことが判明しました。これら 42 人の男性のうち、31% は自分の状態に気づいておらず、36% は治療を受けておらず、48% は抑制されていませんでした。ステータスの無自覚性が高いもう1つの重複グループは、HIV陰性のパートナーがいる移動性の男性で、23%がHIV陰性のパートナーを持ち、26%が治療を受けておらず、35%がウイルス抑制を受けていなかった。
カテゴリー別にみると、男性234人からなる「若年層のみ」グループも24％と高いレベルの無自覚があり、27％は治療を受けておらず、43％はウイルス抑制を受けていなかった。唯一の危険因子がセックスの売買である男性は 28 人だけでしたが、彼らの無認識率は 29% と高水準でした。
すべてのグループを考慮すると、未分類の男性が 2,051 人の男性の最大のグループを構成しました。そのうち 16% は自分の立場を認識しておらず、20% は治療を受けておらず、27% は抑圧を受けていませんでした。これは、どのリスク カテゴリにも当てはまらないため、特に脆弱なグループを表します。
「自分の HIV 陽性状況を認識していない HIV 感染男性は、すべてのサブグループの中で最大のギャップである」とヘック氏は結論づけた。 「すべての男性のHIV検査受診率を向上させる努力が必要です。移動性が高く、若く、血清不一致のカップルを持つHIV感染男性に届くサービスが必要になるかもしれません。」
参考文献
ヘックCJら。 HIV 感染男性のサブグループにおける HIV 検査と治療のギャップ: アフリカ 7 か国の洞察。 レトロウイルスと日和見感染症に関する会議、デンバー、抄録 182、2026 年。
画像クレジット: MONUSCO の HIV/AIDS 部門は、コンゴ民主共和国のゴマでの国連デーを記念する活動中に、一般向けに自主検査を実施しています。写真モヌスコ/マイケル・アリ。で入手可能 703A5784 |コンゴ民主共和国、北キブ州ゴマ: HIV/AIDS ユニット… |フリッカー クリエイティブ・コモンズ・ライセンスに基づいて CC BY-SA 2.0。
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#アフリカ東部と南部では特に若くて機動力のある男性は自分が #HIV #に感染していることを知らない可能性が高い
2026-03-13 14:42:00