人生を変える関節置換術を1年以上待ち続けた何万人もの患者は、数日中に手術の中止を告げられると予想されている。
水曜日の朝に明らかになった。 NHS手術に不可欠な成分である骨セメントの主要サプライヤーが「重大な機械故障」に見舞われ、その結果、世界的な不足に陥った。
現在在庫は1週間分しか残っていない。現在、イギリスでは85万人の患者が関節置換術を待っている。
病院には緊急症例を優先し、今後２カ月間に手術が予定されている患者の予約をキャンセルするよう指示されている。
ただし、専門家は、これは最善のシナリオであり、問題がいつ解決されるかは現時点では不明であると警告しています。この混乱がコロナ時代の待ち時間につながるとの声もある。
現在、デイリー・メールのインタラクティブ・マップは、人工関節置換術の待ち時間が長い病院や、NHSの目標達成に最も近い病院など、不足によってさらに大きな打撃を受ける可能性が高い病院を明らかにすることができる。
ミッド・アンド・サウス・エセックスのNHS財団トラストは現在、膝と股関節の手術を待っている患者が最も多く、19,100人以上の患者が治療開始を待っている。
ケタリング総合病院 NHS 財団トラストは、イセブルック病院やマーケット ハーバラ地区病院を含む 5 つの病院をカバーしており、待機リストが最も短く、処置を待っている患者は 1,860 名強です。
火曜日、英国整形外科ディレクター協会と英国整形外科協会が率いる保健当局は、セメントを必要とする週千件の緊急外傷手術を優先すべきだと述べた。
これにより、22,000人の患者が手術まで1年以上待っているにもかかわらず、大腿骨頸部骨折を患った高齢患者がリストのトップに押し上げられることになる。
英国国家共同登録局（NJR）が発表した数値をデイリーメールで分析したところ、2024年だけで約20万件の膝と股関節の初回手術でセメントが使用されたことが明らかになった。
キャンセルや長い待機リストにより、通常、治療は独立した部門に押しやられ、民間病院は通常、他のほとんどの治療よりも利益率が良いです。
しかし、民間事業者は「臨床的に緊急性のない場合には供給を停止すべきである」と言われている。
骨セメントは、代替品を所定の位置に固定し、患者をより早く通常の生活に戻すために使用され、毎年行われる 250,000 件の手術の大部分で使用されています。
しかし、世界の主要サプライヤーの一つでNHSからも選ばれているヘレウス社は、同社がシステムのアップグレード中に機械の故障に見舞われたことを受け、「少なくとも今後2カ月は供給不足」が続くだろうと述べた。
これは、関節手術を待っている100万人近くの患者がNHSでさらなる遅れに直面していることを意味しており、待機リストが最も少ない地域に住んでいる患者は、より早く人生を変える治療を受けられる可能性が高い。
2023/24年には推定11万件の人工股関節置換手術が行われた
伝えられるところによると、当局者らは「不足は深刻であり、活動を外傷や緊急の場合に限定する必要がある可能性が高い」ことを認めたという。
この重要な成分は、膝関節置換術の 80 パーセント以上、股関節置換術のほぼ 60 パーセントに使用されていると考えられており、これは毎月約 15,000 件の手術に相当します。
しかし、Arthritis UKが「壊滅的な打撃」と呼んでいる現在の不足状況では、これは不可能だろう。
が主導する研究 ブリストル大学 昨年の調査では、膝関節置換手術が急遽キャンセルされるたびに、NHS に 6,500 ポンドから 11,000 ポンドの損失料金が発生しており、医療サービスに年間数千万ドルの損失が生じると予測されていることが明らかになった。
によると テレグラフ紙と指導者らは、今年初めのパンデミックと資金削減による遅れを受けて医療サービスが記録的な受注残を乗り切るのに苦労している中、「競合他社のセメントの入手可能性は限られている」と付け加えた。
サウサンプトン大学の補綴工学教授であるアレックス・ディキンソン博士は、「骨セメントの製造業者は他にもありますが、代替できる代替材料はありません。」と述べています。
「最良の状態でのインプラント工学は、非常に慎重で段階的なプロセスです。新しいテクノロジーは患者にリスクをもたらす可能性があり、これらのリスクを最小限に抑えるために非常に綿密な開発作業を行う必要があります。
「また、新しいテクノロジーの長期的な成果を確認するには、何年もの追跡調査が必要です。」
昨年発表された統計では、49,500人がNHS膝関節置換術を待っていることが明らかになった
BOA会長のファーガル・モンセル氏は、同協会は「患者への影響を軽減する」ことに努めているが、「外傷外科医や整形外科医、NHS組織の制御の及ばない状況」であると付け加えた。
同氏は、「NHSトラストはまた、セメントの使用を必要としない整形外科患者の治療に、解放された診察時間を活用するよう助言されている」と述べた。
シェフィールド大学の外科医で整形外科教授のマーク・ウィルキンソン博士はデイリー・メールに対し、英国全土が混乱に直面することが予想され、不足により「NHSの待機リストに少なくとも2カ月」追加されることが予想されると述べた。
彼は、「この問題を解決する魔法の杖はありません。これは別の新型コロナウイルスと同じように考えることができます。セメントが入手可能になるまで、影響は同じです。
「2か月ごとに延期されると、これが最良のシナリオですが、既存の待機リストに少なくとも10,000件の股関節置換術と20,000件の膝関節置換術が追加されることになります。
そしてそれが最良のシナリオだと思います。もっと長い時間になる可能性もあります。他の種類のセメントを使用している手順はわずか 18% であり、代替供給業者は需要に対応するのに苦労することになるでしょう。
「しかし、待っている時間はありません。問題は今だ。』