すぐに医師の注意を引く 8 つのフレーズ

医師は身体を検査するだけではなく、言語も解読します。そして、いくつかの単語やフレーズは、彼らを身を乗り出して、さらに質問し、何が起こっているのかを再考させます。

患者との明確で詳細な会話により、「診断の 80% が得られます」と、5 つの州に拠点を構える WellNow Urgent Care の首席医療責任者、ロバート ビエンバウム博士は言います。 「それほど言葉は重要なのです。成人医療において言葉は最も重要なことなのです。」

自分の症状をグーグルで検索したときに見つけた医療専門用語を使う必要はない、と彼は付け加えた。たとえば、患者が自分は肺炎球菌性肺炎だと思うと告げると、診断プロセスが後戻りしてしまい、最初からやり直して患者に尋ねなければなりません。 なぜ 彼らはそう思います。最も役立つ言葉は正直で具体的であり、時間の経過に伴う変化と日々の影響に焦点を当てている、とビアンバウム氏は付け加えます。

私たちは医師たちに、どのフレーズが常に注意を引くのか、そしてその理由を尋ねました。

「これが何ヶ月も続いている」

症状を医師に説明するときは、その症状がどのくらい続いているかを含めることが重要です。 「持続的」のような言葉を使うかもしれない、と米国予防医学会次期会長のジェームス・タッチ博士は言う。彼の患者はよく次のようなことを言います。「消えると思ったのに、消えなかった」とか、「最初は迷惑をかけたくなかったのに、まだ残っている」。

「いかなる異常も持続するという事実により、それは単なる些細なものではなくなります」と彼は言います。 「それは一時的なものではありません。それは必ずしも悪いものであるとか、重大な臨床所見になるという意味ではありませんが、対処する必要があることを意味します。」

「症状が悪化している」

医師は「悪化」や「進行性」などの言葉を聞くと、それにフラグを立てます。どちらの用語も、状態が安定化または改善していないことを示しており、より迅速な介入や別のアプローチが必要になる可能性があります。

続きを読む： 医師の診察の際に必ず尋ねるべき10の質問

「現代の生活により、人々は自分の症状を軽視するように訓練されてきました」と、ラッシュ大学医療センターの救急医で救急救命士のメディカルディレクターであるニコラス・コッツィ博士は言います。 「ソーシャルメディアは病気を弱さや不便さとして捉えています。」しかし、自分の気持ちを最小限に抑えてしまうと、ケアが遅れる可能性があります。症状の悪化について正直に話すことは、臨床医が緊急性を判断し、適切に対応するのに役立つと彼は言います。

「Xをやめなければならなかった」

医師が知りたい最も重要なことの 1 つは、症状によって日常生活がどの程度変化しているかということです。ビエルンバウム氏は、「睡眠を妨げる」、「仕事ができない」、「食べられない」、「歩けない」、「X をやめなければならなかった」などの言葉に特に注意を払っています。

「人々が『ここ5年間、一日も仕事を休んだことがないのに、痛みがひどくて仕事ができないので電話しなければならなかった』などと言い始めても、あなたは耳を傾けます」と彼は言う。これは重症度を評価する強力な方法であり、多くの場合、より徹底的な評価のきっかけとなる、と同氏は付け加えた。

「これは前回の片頭痛よりもひどいです」

医師はよく患者に痛みを 1 から 10 のスケールで評価するよう求めますが、その数字が常にすべてを物語っているわけではありません。 「痛みの閾値は人によって異なります」とワイル・コーネル・メディシンの首席医事責任者兼プライマリ・ケア部長のアダム・ストラッチャー博士は言う。代わりに、彼は患者に、この痛みが以前に感じたこととどのように重なるかを説明してもらいたいと考えています。 「患者が常に頭痛を抱えているが、通常は 4 か 5 で、これは 10 であるとすれば、それはより意味のある比較です」と彼は言います。これはベースラインからの変化を示しており、何か違うことが起こっているのではないかという懸念を引き起こします。

「急に体力が変わった」

「突然」という言葉は、タイムラインが重要な方向に変化したことを示しており、多くの場合、より緊急の質問やテストが必要になります。ストラッチャー氏は、「突然の視力喪失」、「突然の息切れ」、「突然の体力の変化」、「突然の腹痛」などの表現に特に注意を払っています。

「何かが突然、急性に始まると、何か緊急事態が起こっているのではないかという疑念がより高まります」と彼は言います。

「息が苦しいです」

ビエルンバウムの心の中には、警告サインとして即座に記録される一連の症状があります。その中には、「息切れ」、「失神」、「脱力感」、「しびれ」、「視力の変化」、「意図しない体重減少」、「出血」などが含まれます。これらは高リスクの診断に関連しているため、懸念が高まると彼は言います。つまり、より迅速な精密検査や紹介が必要になることが多いのです。

この種の苦情を聞くと、ビアンバウム氏は的を絞ったフォローアップを求めます。「足がしびれると訴えていますが、それはいつ起こるのですか? いつもそうなのですか? 徐々に悪化していますか?」または、「息が切れていますか? どうやってここまで来たのですか? 歩いて中に入ることができましたか?」

「人々が危険信号の症状を示したとき、私たちはそれが彼らにとって何を意味するのかを本当に理解する必要があるので、私たちはそれらの質問をしなければなりません」と彼は言います。たとえば、息切れして診療所に入るのに助けられなければならなかったと言う人は、3ブロック離れたところに駐車したのになんとか入ってきた人とはまったく異なるレベルの懸念を引き起こします。

「鋭い胸痛があり、運動すると悪化し、休むと改善します。」

役に立つ経験則: 正確さは曖昧さに勝ります。ビアンバウム氏によると、医療提供者は、人生でこれほどひどい思いをしたことがないといった大まかな表現ではなく、明確で具体的な説明に最も強く反応するという。

「私自身も含めて、人々の気分が良くないとき、私たちは会話にドラマを持ち込むことができます」と彼は言います。しかし、医師が最善の決定を下すには、タイミング、誘因、症状についての詳細が必要です。たとえば、一晩で熱が103.4度まで上がり、深い咳が続いていることを医療提供者に伝えると、何が起こっているのかについて医療提供者の考え方がすぐに変わります。 「今は風邪から始まっていますが、もしかしたら肺炎なのでしょうか？」彼は言います。 「私たちが何かの真相に到達するには、非常に正確な説明が非常に重要です。」

「私にはXの家族歴があります。」

あなたの家族の病歴が患者ポータルに記録される場合があります。しかし、それは必ずしも医師がすべての行を読んだという意味ではありません。あるいは、あなたのお父さんが52歳で心臓発作を起こしたことや、あなたの祖母が40代で乳がんと診断されたことを医師が覚えているというわけではありません。