がんのリスクは、腸内の遺伝学、環境、年齢、微生物組成の複雑な相互作用によって形作られます。遺伝的遺伝的変異のようないくつかの要因は私たちの制御外ですが、食事の習慣は強力で修正可能な影響のままです。
取り付け証拠は、私たちが食べるものが腸内微生物叢の組成を形作るだけでなく、特に結腸直腸癌（CRC）で癌感受性に重要な役割を果たすことを示唆しています。
私たちのミニシリーズのこの3回目の記事では、腸の健康と癌の発達における、西部の食事や赤身の肉と食物繊維やポリフェノールなどの有害で保護的な食事成分の対照的な役割を探ります。
西洋ダイエット
西部ダイエット – 標準的なアメリカの食事とも呼ばれます – 赤と加工された肉、精製糖、飽和脂肪、超高加工食品（UPF）の高消費量がマークされていますが、全粒穀物、果物、野菜、食物繊維がありません。この栄養的不均衡は、腸内微生物叢の肥満、慢性炎症、破壊に関連しています。 CRC。
UPFS – ソフトドリンク、パッケージ化されたスナック、すぐに食べられる食事、砂糖のようなシリアルなども懸念があります。彼らの広範な魅力は、彼らの長い貯蔵寿命、手頃な価格、利便性に由来しており、それが高所得国で彼らの広範な存在につながっています。たとえば、UPFは1日の総エネルギー摂取量の29.1％に貢献します フランス、42％in オーストラリア 57.9％ 私たち。過渡性のエネルギー密度の高い食品へのこの食事の変化は、現在、主要な公衆衛生上の懸念として認識されています。
機構的研究により、飽和脂肪とコレステロールが豊富な食事は、腸内微生物叢を再プログラムし、炎症誘発性免疫状態を促進できることが示されています。動物モデルでは、高脂肪食、特にラードなどの動物脂肪に基づいた食事 – 見つかった 免疫細胞集団を変化させ、腫瘍を促進する可能性を備えた腸内細菌を濃縮することにより、癌転移の好ましい状態を生み出すために クロストリジウムsordellii そして Desulfovibrio vulgaris。
その間 公式の食事ガイドライン 比較的最近の証拠は、癌を含む慢性疾患に、赤身の肉や加工食品の飽和脂肪を伴うことが多いコレステロール消費量の高いコレステロール消費を結び付けています。 1つ 勉強、高脂肪の高コレステロール食を与えられたマウスは、自発的な脂肪肝疾患と肝臓癌を発症し、有益な腸微生物の喪失とともに発症しました ビフィドバクテリア そして Bacteroides、通常、血中コレステロールと肝臓の悪性腫瘍が上昇した個人で枯渇します。
「特定の食品が癌のリスクに関連しているという良い証拠もあります」と言いました。 エミリー・フォッグトマン博士、国立がん研究所のアール・スタットマン調査員。しかし、彼女は、「腸内微生物叢と癌の関係、または腸内微生物叢が食事と癌の関連性をどのように媒介するかはあまり理解されていない」と警告した。
既存の証拠の多くは動物研究から来ていますが、人間の研究はしばしば横断的であるため、観察された微生物叢の変化が癌の原因または結果であるかどうかを判断することは困難です。 「食事データと腸内ミクロビオームのサンプルが癌を発症する前に収集される前向き研究からの良いデータが必要です。
で 2015年、世界保健機関の国際癌研究機関 分類されています 可能性のあるヒト発がん物質（グループ2A）としての赤と加工肉は、CRCのリスクの増加に消費を関連付けます。 研究ショー 追加の50 g/日の赤または加工肉がCRCリスクを16％増加させ、100 g/日で22％に上昇します。そのような食事は、腸の微生物群集を破壊することが示されています。 Bacteroides、 ビロフィラ そして アリスペ、それです リンク 炎症、粘膜損傷、発がん性化合物の産生へ。
逆に、植物ベースの食品や繊維が多い食事は サポート より好ましい腸内微生物叢。そのような食事パターンを持つ集団は、より高いレベルの有益な細菌を示します ビフィドバクテリア、 ローズburia そして Faecalibacterium prausnitzii、酪酸などの短鎖脂肪酸（SCFA）を生成します。これらの代謝産物は、腸の障壁の完全性を維持し、腫瘍形成を抑制することが知られています。
それでも、Vogtmannは、「健康的な」または「異常な」微生物叢を構成するものを過剰に解釈することに注意を促します。個人間の大きなばらつき、さらには世界の集団間でさえ、普遍的な健康的な微生物叢を定義することを考えると、とらえどころのないままです。 「西洋の食事や他の不健康な暴露により、腸内微生物叢の変化が全体的に変化する可能性がありますが、これが腸内症を促進していると言うのは難しいでしょう」と彼女は付け加えました。
保護栄養成分：繊維とポリフェノール
一部の食品は腸の微生物バランスを破壊し、癌の発生に貢献する可能性がありますが、他の食品はによる保護を提供するかもしれません 育成 より健康的な微生物叢。
果物、野菜、全粒穀物、魚などの無駄のないタンパク質が豊富な地中海風の食事は、炎症を軽減し、癌を含む慢性疾患から保護することが示されています。 a メタ分析 胃腸障害と癌は、食習慣と腸の炎症の両方に密接に関連していることを強調しました。地中海の食事を後にした個人の腸内微生物叢は、通常、有益な抗炎症性菌で豊富になります。 Akkermansia、の減少とともに フソバクテリウム、悪性腫瘍に関連する病原性種。
それでも、腸の健康に対する地中海風の食事のプラスの影響を取り巻く証拠の現在の体には制限があります。 「残念ながら、糞便サンプルを収集した前向きコホート研究はほとんどなく、これらのサンプルの大部分は過去数年以内に収集されました」とVogtmann氏は述べています。 「だから、現在のデータを考えると、特定の微生物の署名が癌から保護されていると結論付けるのは難しいでしょう。」
臨床的および前臨床 研究 食物繊維の増加は、SCFA産生細菌の成長を促進し、CRCの既知の危険因子である潰瘍性大腸炎のような状態で炎症を軽減することをサポートします。 SCFAはまた、腸内障壁を強化し、ヒストン脱アセチラーゼ阻害を介して遺伝子発現を調節し、異常または前癌細胞のアポトーシスを引き起こします。しかし、 すべてが平等に反応するわけではありません 高繊維食、特に人口が不十分な食事に 光ファイバー微生物。これは、個人の微生物叢組成に合わせた個別化された食事戦略の重要性を強調しています。
ポリフェノール – 果物、野菜、紅茶、コーヒー、ナッツに見られる生物活性化合物も、顕著な抗がん特性を示します。これらの化合物は、上部の胃腸管で吸収されていませんが、腸微生物によってより小さな活性代謝産物に代謝されます。これらの代謝産物はされています 表示されています 癌細胞の増殖を抑制するために、酸化ストレスと炎症を軽減し、腸上皮バリア機能を高めます。さらに、ポリフェノールの摂取量が増えました 関連する などのプロバイオティクスバクテリアの増加とともに lactobacillus そして ビフィドバクテリア、炎症誘発性および病原性種の減少。
「繊維とポリフェノールが豊富な食品（例えば、果物や野菜）の摂取量の増加は、CRCなどのさまざまな癌のリスクの減少と関連していることが観察されています」とVogtmannは説明しました。 「特に繊維摂取量は、腸内微生物の多様性の増加、SCFAの生産の増加、腸の透過性の低下に関連していることがわかっています。腸内微生物の多様性の増加は、一般的に健康のマーカーであると考えられています。」
「がんのリスクと繊維摂取の間の観察された関連の少なくともいくつかは、腸内微生物叢の変化を通じてである可能性がありますが、この仮説を徹底的に調査するには、より多くの研究が必要である可能性があります」と彼女は付け加えました。
課題と誤解
研究は、多くの場合、人口レベルの効果に焦点を当てており、公衆衛生のガイドラインに情報を提供できる傾向を特定します。ただし、これは常に個々の結果にきちんと変換されるとは限りません。
「人口の中で、健康的な食事を食べると、癌のリスクが低下する可能性があります」とVogtmann氏は述べています。 「しかし、個々のレベルでは、非常に健康的な食事を食べる人は依然として癌を発症する可能性があります。逆に、非常に不健康な食事を食べる人は癌を発症することはありません。」これは、病気のリスクの複雑さと食事だけを超えて見ることの重要性を強調しています。
「実際、食事は癌予防の一部に過ぎません。タバコを吸う（または喫煙者の場合は喫煙をやめる）、アルコール摂取量を減らしたり排除したり、身体活動を排除したり、他の多くの行動が癌の予防に重要です」とVogtmann氏は説明しました。
もう1つの課題は、新しい科学を実用的なアドバイスに翻訳することにあります。 「今のところ、ダイエットマイクロバイオームキャンサーの実用的なアドバイスの多くは、主に確立された食事キャンサーのアドバイスにすぎません」とVogtmann氏は述べています。
腸の健康に対する公共の関心が高まっているにもかかわらず、健康的な食事に対する長年の障壁は持続します。 「少なくとも米国では、多数の要因のために、一般的な人口がより健康的な食事を消費するように動機付けすることは困難でした」と彼女は言いました。しかし、Vogtmannは、「新しい行動介入、減量のための新薬、そしておそらくマイクロビオームデータの取り込みが、個人がより健康的な食事を食べるように動機付けるのに役立つかもしれない」という希望について語っています。
#がんのリスクと食事腸内マイクロビオームのつながり