がん症例の大幅な減少を達成するには、効果的なスクリーニングプログラムの実施を含む多面的なアプローチが必要になる、と彼らは付け加えた。
世界保健機関は2月に次のことを示唆する研究結果を発表した。
世界中のがん症例の 10 件中 4 件近くが予防可能な原因に関連していた
喫煙、飲酒、大気汚染など。
ネイチャー・メディシン誌に掲載されたこの研究では、強力なタバコ対策やHPV、B型肝炎などの他の発がん性感染症に対するワクチン接種などの「状況に応じた予防戦略」が求められている。
これらの調査結果はシンガポールにも当てはまりますが、シンガポールのより都市化されたライフスタイルは、ここでの統計が世界平均とは若干異なる可能性があることを意味すると、シンガポール国立大学癌研究所（NCIS）の血液腫瘍科のコンサルタントであるグロリア・チャン博士は述べました。
シンガポール国立がんセンターの腫瘍内科部門の上級コンサルタントであるドーン・チョン助教授は、「修正可能な危険因子に関連して、予防可能ながんの発生率が長期的に減少することが観察される可能性が高い」と述べた。
「しかし、全体的ながん発生率の大幅な減少を達成するには、多面的なアプローチが必要です。これには、危険因子の修正や効果的ながんスクリーニングプログラムの実施が含まれます」と彼女は述べた。
2025年に発表された2023年の世界疾病負担調査によると、シンガポールでは、すべての危険因子が排除されれば、がんによって健康寿命が失われる年数（障害調整生存年と呼ばれる尺度）の32.8％を回避できるとされている。喫煙と不健康な食事は、指摘された危険因子のトップに挙げられた。
チャン博士は、シンガポールの政策は特定のがんを食い止めるのに役立っていると指摘した。
ヒトパピローマウイルス（HPV）のワクチン接種率も大幅に向上しました。
中１女子生徒への無料ワクチン接種の導入
2019年に彼女は、これにより今後数十年間で子宮頸がんが効果的に減少すると付け加えた。
しかし、そのような政策には限界があるとチャン博士は言う。
しかし、非喫煙者における肺がんの発生は懸念事項である、とチャン医師は述べた。
同氏は、地元の肺がん患者の約48％が喫煙経験のない人であるのに対し、西側諸国の肺がん患者の割合は10～20％であると指摘した。
「これは特にアジアの女性の間で蔓延しており、特定の遺伝子変化、最も一般的には上皮成長因子受容体遺伝子によって引き起こされます」と彼女は述べた。 EGFR 遺伝子の変異は肺がんと関連があり、アジア人に蔓延しています。
シンガポールのガイドラインでは、年間20箱以上の喫煙歴があり、現在も喫煙しているか、過去15年以内に禁煙した50歳から80歳の人に肺がん検診を推奨しているが、これではシンガポールの肺がん患者のほぼ半数を占める非喫煙者が見逃されているとチャン医師は指摘した。
「これは、このグループの患者に対するがんの早期発見に対する国家的な課題を表しています」と彼女は述べた。
1 パックイヤーは、1 日あたり約 20 本のタバコを 1 年間喫煙することに相当します。たとえば、1 日 1 箱を 20 年間喫煙した場合、または 1 日 2 箱を 10 年間喫煙した場合、20 箱年の歴史を持つことができます。
ここでの一般的ながんのスクリーニング率も比較的低いとチャン医師は述べた。
最新の全国人口健康調査によると、50歳から69歳までのシンガポール女性のうち、乳がん検診のためにマンモグラフィーを受けているのはわずか35.2パーセントです。
これに対し、英国、ニュージーランド、スウェーデンなど他の高所得国ではこの数字は70～90パーセントにとどまると同氏は指摘した。
一方、ここでの子宮頸がんと結腸直腸がんの検診率はそれぞれ44.9％だった。
「これは、効果的な集団レベルのがんスクリーニングで一般的に挙げられている目標の70パーセントを下回っています」とチャン博士は言う。
これにより、生存率がより高くなるステージ1でより多くのがんを検出できる可能性があると同氏は付け加えた。
それでも、特定のがん症例は依然として予防できないとチョン教授は述べ、これらのがんは遺伝などの修正不可能な危険因子によって引き起こされるか、主に加齢に関連していると指摘した。
「たとえ強力な予防努力を行ったとしても、シンガポールの人口は急速に高齢化しているため、がん症例の総数は依然として増加する可能性があります」と彼女は述べた。
成功の鍵となる尺度は、年齢調整後の発症率が低下するかどうかである、と同氏は付け加えた。
チャン博士は、がん対策において肥満と代謝の健康がますます懸念される分野であると述べ、2024年の全国人口健康調査では当地の肥満率が12.7パーセントに上昇したと報告されたことを指摘した。
しかし、肥満とメタボリックシンドローム（高血圧や高血糖などの一連の疾患）の増加傾向は、肝臓がんの数を抑えるために取り組む必要がある現在の課題です。
「過剰な体重は結腸直腸がん、乳がん、子宮内膜がん、胃がん、膵臓がんに関連しています。この分野では継続的な公衆衛生の取り組みが必要です」と彼女は述べた。
癌を予防するために、チョン教授は、加工肉や赤身の肉の摂取を減らしながら、果物、野菜、繊維が豊富なバランスの取れた食事を取り入れ、定期的な身体活動に取り組むことを奨励しています。
また、国民は結腸直腸がん、子宮頸がん、乳がんに対する国のスクリーニング推奨に従うべきであり、これらの検査は健康なSGイニシアチブに基づく対象者には無料であると付け加えた。
「がん予防は医療以上のものであり、強力な公衆衛生プログラム、より安全な環境、より健康な社会を築くために協力する地域社会が必要です」と彼女は述べた。
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#がんとの闘い #ライフスタイルのリスクと予防
2026-03-08 21:00:00