大韓医師協会所属ユ・テモ韓医師が去る4日午前、国会前で交通事故被害者の治療期間を8週に制限する内容の「自動車損害賠償保障法」下位法令改正案の即時撤回を促す1人デモを繰り広げた。韓国医師協会提供
交通事故患者の「８週間治療制限」施行をめぐって政府と韓医界の緊張感が高まっている。金融監督院（金監院）が「保険業監督業務施行細則」改正案を予告し、「自動車損害賠償保障法施行令および施行規則改正案（自配法）」施行を強行している。交通事故患者のための決定なのか、保険会社のための決定なのかをめぐって議論が広がるようだ。
５日、関連業界によると、交通事故上海等級１２～１４級患者の８週間の治療制限は昨年、国会国土交通委員会の国政監査で国土交通部（国土部）長官が国民基本権侵害の懸念を認め、「原点見直し」を約束した事案だ。
問題は金監院が無理に施行細則改正を強行してから浮上した。国土部が上位法を原点見直しとした状況で、金監院のこのような行動は異常な月権的行動で、特殊な利害関係を反映したのではないかという疑問を増幅させるのに十分であるという指摘が出ている。
特殊利害関係の頂点には保険業界があると韓医界は見ている。 ８週超過交通事故患者相当数が韓方治療を好む現象を保険業界が持続的に指摘してきたという点、自動車保険診療費で韓医科の比重が両方より高いという点を問題としてきた点でそうだ。
韓医界は交通事故患者が選択した結果だと反論している。経常患者に分類される上海等級12～14級でも長期治療が必要になることがあり、交通事故上海症候群は両側より漢方で施行できる医療サービスがはるかに多く、患者が自発的に漢方医療機関を探すという説明だ。
ハン・ハンウォン院長は「針やチュナ療法を含む韓医療法は筋骨格系損傷疾患に優れた効果がある」とし「交通事故患者の痛み管理と迅速な日常回復に役立つという科学的根拠はすでに十分に明らかになった」と話した。
保健福祉部が発刊した「交通事故上海症候群韓医標準臨床診療指針」には、臨床的ガイドラインと科学的根拠が含まれている。韓医師がこれを標準臨床ツールとして使用している。
韓韓医師協会（韓医協）関係者は「針と漢方薬、灸、副港、薬針、物理治療などは損傷部位を素早く回復させ、患者の身体機能を正常化するのに役立つ」とし「韓医治療の強みは筋骨格系損傷患者に実質的に適用できる様々な行為があるということ」と強調した。
このように、交通事故患者の好みや保健当局が認めた韓医学の治療効果などを勘案するとき、交通事故患者に対する韓の治療は保障されるのが妥当なのが韓医界の立場だ。それでも金監院が８週間の治療制限強行意志を曲げないのには保険業界の反発を意識したためだという分析が支配的だ。
保険業界では、一部の交通事故患者の治療期間の長期化や、いわゆるナイロン患者の問題発生の可能性などを挙げて治療制限が必要だと主張してきた。
しかし、韓医界や患者市民団体などでは、不法な保険詐欺は当然根絶されなければならないということに同意しながらも、双方と漢方の両方に存在する一部不道徳な事例を韓医界にのみ普遍化することは適切ではないという立場だ。
韓医協関係者は「患者の状態によって治療方法と期間が差が出るしかない状況」とし「すべての上海等級12～14級患者は8週以内に治療が終結するという非科学的な偏向された考えで、8週を超えて治療を受ける患者をナイロン患者扱うべきではない」と話した。
現在も自動車保険過剰診療予防のための装置があるにもかかわらず、８週間超過治療を希望する交通事故患者が直接治療の必要性を立証するようにした改正案は、これによる費用を患者に消去するという点でも納得しにくいという指摘だ。
2023年に施行された4週間の診断書提出手続きが代表的だ。交通事故上海等級12～14級患者の場合、事故後4週時点で継続治療が必要な場合、保険会社に医師又は韓医師の診断書を義務的に提出しなければならない。
また、交通事故患者の場合、合意で事件が終結する場合、100％本人負担で交通事故関連疾患治療を受けなければならない点も、治療終結時点を遅らせる要因であるだけに、これに対する社会的合意が必要だというのが限界の立場だ。
若い韓医師が去る4日、国土交通部と国会の前で交通事故被害者の治療期間を8週に制限しようとする「自動車損害賠償保障法」下位法令改正案に対する即時撤回を促す1人デモを繰り広げたことも、今回の法改正の不当性を広く知らせるため。
デモに出た韓医師らは今回の改正案が８週超治療を望む交通事故被害者は、本人が直接治療の必要性を立証するために医療機関から追加書類の発行を受けて提出しなければならず、検討・審議の結果が出るまで治療中断の不安の中に放置される問題点があると指摘した。
また、上海等級12～14級患者のみを対象としたという点で、彼らに「潜在的不正受給者」という認識を植え、自ら治療を諦め圧迫する結果をもたらすと主張した。
国会前デモに出たユ・テモ韓医師は「「8週超過治療制限」は、医学的根拠なしに交通事故被害者の診療を受ける権利を実質的に侵害する行政便宜的発想」とし「該当改正案は主治医の医学的判断に対する不信と保険業界の歪んだ統計を基盤治療を受ける権利と医療人固有の専門性が侵害されないように直ちに撤回されなければならない」と話した。
キム・ヨンホ記者 [email protected]
#痛くても8週間以上すればナイロン交通事故治療権剥奪論争