男性更年期障害、つまりテストステロン欠乏症は、男性に不平等な影響を与えます。どのような治療法で？モンペリエの泌尿器科医兼男性専門医の外科医であるアントワーヌ・フェクス氏は説明する。
モンペリエの泌尿器科医兼男性外科医であるアントワーヌ・フェックス氏は、テストステロン欠乏症の管理に関する勧告を発表したフランス泌尿器科学会の会長である。
アントワーヌ・フェックスは泌尿器科の男性外科医であり、フランス泌尿器科学会の会長です。ミディフリー – 日本
私たちは男性の男性更年期障害よりも女性の更年期障害について話します。ほてり、性欲減退、体重増加…症状は同じですか？
女性と男性の間には生理学的違いがあります。女性は閉経を避けることができず、閉経は一般に 50 歳前後です。
男性の場合、男性更年期障害は一般に 45 歳から 50 歳の間に起こります。男性更年期障害は進行性の低下であるため、男性更年期障害ではなくテストステロン欠乏症という用語が使用されます。しかし、症状は同じです：ほてり、体重増加、疲労、睡眠不足、イライラ、心血管リスクの増加、骨粗鬆症および認知障害のリスクの増加。
女性ほど暴力的ではないでしょうか？
それはより進歩的であり、すべての人に向けたものではなく、同じ年齢ではありません。百寿者は一般に、完全に適切なテストステロンレベルを自然に維持している男性であることがわかっています。
男性更年期障害、つまりテストステロン欠乏症がある場合、たとえば老人性認知症や認知障害を発症するリスクが高くなります。
男性は男性更年期障害から逃れることができるのか？
75歳、80歳を超えるのは稀です。
男性更年期障害は男性に不平等な影響を与えます。ミディ・リブル – ソフィー・ウォーキエ
「一般的に、私たちは非常に不妊です」
男性更年期障害で私たちは不妊症になるのでしょうか？
一般的にはそうです。または非常に不妊です。
男性も相談に来ますか、それともこの話題は依然としてタブーですか？
それは非常にまれでしたが、ショー、ソーシャルネットワーク、メディアなどで見られるようになり、物事が動いているため、今でははるかに一般的になっています。しかし、この症状は男性更年期障害に特有のものではないため、複雑です。たとえば、疲労はテストステロンの低下に特有のものではありません。しかし、私たちはこの可能性について十分に考えていません。正確な参考文献はなく、テストステロン欠乏症を説明できる状況は数多くあること、たとえば糖尿病など、男性の 2 人に 1 人がテストステロン欠乏症であることを知っています。心血管疾患、慢性疾患、コルチコステロイドの服用、タバコなどもあります。
最後に、テストステロンにはいくつかの種類があります。総テストステロンを測定すると、結果が歪む可能性があります。利用可能なテストステロンまたは遊離テストステロンの投与量を要求する必要があります。検査室の閾値が低すぎることが多いことを知っている。私たちは、その状況が正常ではないのに、正常であると信じてしまうこともあります。 AFU では、閾値の計算に関する推奨事項の草案作成に参加しました。
低テストステロンに関しては、なぜ男性は平等ではないのでしょうか?
それは遺伝、ライフスタイル、病気に関連しています…30 歳からテストステロンが 1% 失われると推定されています。つまり、すべては開始基準値によって決まります。
「1か月おきに2回服用してください」
男性更年期障害はどのように治療されますか?
テストステロンを摂取することで。事前に状況を把握しておく必要があります。発熱、インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症、麻酔後は一時的に用量が部分的に減る可能性があるため、通常は1か月の間隔をあけて2回投与する必要があります。
テストステロン欠乏症が証明された場合は、禁忌がない限りテストステロンによる治療が行われます。それらは単純です：現在治療中の前立腺がんではないこと、テストステロンには避妊効果があるため子供は望まないこと、テストステロンは首の筋肉組織を増加させ、睡眠時無呼吸症候群を悪化させる可能性があるため未治療の睡眠時無呼吸症候群ではないことです。最後に、血液が濃すぎる、つまりヘマトクリットが 53% を超えないようにしてください。
禁忌がない場合は、治療の恩恵を受けることができます。ただし、最初の処方は主治医が行うことはできないことを知っておく必要があります。最近相談を受けた65歳の男性は私にこう言いました。「私は生き返りつつあり、再び気分が良くなりました。ガーデニングに行きたいです。テレビを見るために朝起きることはありません。私は活動的です。」
テストステロンは単なる欲望ホルモンではありません。それは、身体的、心理的、性的緊張のホルモンです。それは身体のための世界的な燃料です。それが唯一のものではなく、たとえば甲状腺ホルモンなど、他にもあります。
おかしな治療法はありますか？
インターネットで「男性更年期障害」と入力すると、テストステロンを自然に増加させるとされる栄養補助食品についてのアドバイスがたくさん出てきます。例えばマカ。何も証明されていません。人々は自然な治療法があることを夢見ています。気をつけてください、自然はいつも優しいわけではありません。自然とは、老化し、効率が低下することを意味します…そして、流行もあります。約 30 年前、DHEA が流行していました。しかしそれ以来、低テストステロンに直面した場合のその利点については研究で何も示されていません。
ソーシャルネットワークでは、女性の更年期障害の影響を相殺するためにテストステロンを摂取することが「トレンド」になっています。どう思いますか？
また、女性はテストステロンの分泌量が男性よりもはるかに少ないですが、このホルモンが性欲、潤滑、興奮に関与している間、この分泌は閉経期に停止します。しかし、市場で承認された治療法はありません。摂取したら適応外です！
男性に送るシンプルなメッセージは何ですか?
暗示的で持続的な症状がある場合は、この可能性について考える必要があります。シュワルツェネッガーのままでスーパーマンになるわけではない。それは贅沢ではありません。治療を受けるということは、認知障害や老化の促進のリスクが軽減されることを意味します。
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