エンフィールドに住んで働いている人々にとって、現在の麻疹の流行はショックですが、驚くべきことではありません。同区は長年、ワクチン摂取の低さに悩まされ、ワクチンへの躊躇、オンラインの誤った情報、健康上の不平等と闘ってきた。
エンフィールド市議会の公衆衛生部長ドゥドゥ・シャー・アラミ氏は、地域社会と緊密に連携してワクチン接種に名乗り出るよう説得することは「継続的な公衆衛生上の課題」であり、エンフィールド市は多くの自治区と同様、この課題に取り組んでいると述べた。
「これは私たちにとって驚くべきことではありません。私たちは長年にわたってワクチン接種の普及に努めてきました。そのため、私たちはさまざまな地域社会に手を差し伸べています」と麻疹流行の中心地であるエドモントンを挙げて彼女は語った。
ワクチン接種率が低い他の地域と同様に、エドモントンでもワクチン接種が剥奪されているレベルが高い。シャーアラミ氏は、「人々が3つの仕事を持ち、低所得で住居が不安定な状況にある場合、ワクチン接種がやるべきことリストのトップに載らないことは誰もが理解できる」と述べ、「人口の流動化」も要因だと付け加えた。
最も効果的な介入は学校ベースの予防接種プログラムだったが、「信仰指導者や地域社会の指導者に正確で前向きな情報を提供してもらうことも効果がある」と彼女は述べた。
現在、エンフィールドはデータベースを精査してジャブを外した子供たちを見つけ、両親に電話をかけているとシャーアラミ氏は語った。感染者が最も多い学校には特別なワクチン接種クリニックが設置され、一般開業医の枠を追加するなど、自治区全体での収容能力が拡大された。
彼女は、人々に来てもらうよう説得するのは難しいかもしれないとも付け加えた。 「イギリスでは、ワクチン接種について膨大な量の誤った情報が流れています。長年にわたって、ワクチン接種に関する科学情報、NHS、もちろん地方自治体、州機関に対する信頼が少し低下してきました。」
シャーアラミ氏は、同区はアクセスが難しい地域社会に参入するために多くの異なるアプローチを試み、どれが影響を与えているかを評価していると述べた。 「同じことを続けることができないのは明らかです」と彼女は述べ、医療訪問者がワクチン接種を提供する機会を調査する政府資金による今後の試験プロジェクトが状況を改善することを期待していると述べた。
月曜日、エンフィールドでワクチン接種クリニックを運営していたカールトン・ハウス外科の一般医フィリッパ・ビンセント氏は、同区の麻疹症例の4人に1人が入院しており、症例はすべてワクチン接種を受けていない子供たちによるものであることを示す数字を目にしていた。
週末の報道を受けて、クリニックでは成人を含めたワクチン需要の増加が見られ始めているが、数は依然として少ない。この手術では、ワクチン接種を受けていない、または症状がある可能性のある子供が待合室にいることを許可していません。
彼女は、コミュニティ内で「多くのワクチン接種に対する躊躇」があり、それが新型コロナウイルスによってさらに悪化しているのを見てきた。 「これはもう自閉症に関するものではないと思います」と彼女は言った。むしろ、人々は「ワクチンの内容を心から恐れ」、ソーシャルメディア上で「非科学的な圧力団体が発信するナンセンスを信じている」のである。
カールトンハウス外科の外でガーディアン紙の取材に応じた保護者らは、子供の保育園や小学校から麻疹について連絡を受けたと語った。ある親は、未就学児の感染拡大のため、3回目の注射を早く受けてもよいかどうかを医師に尋ねたと語った。 「彼らは『いいえ、心配しないで、3歳になるまで待ってください』と言いました。」
別の保護者であるパンさんは、「私の子供たちは二人ともワクチンを受けているので、子供たちのことはあまり心配していない。私たちは正しいことをしてきた。正直に言うと、なぜ接種率がこんなに低いのか考えているだけだ。私たちが一緒にいるグループは全員ワクチン推進派だ。」と語った。
インペリアル・カレッジ・ロンドンのプライマリ・ケアと公衆衛生の責任者であるアジーム・マジード教授は、地元住民の構成がワクチン摂取に影響を与える可能性が最も高く、教育水準の低い少数民族の人々の蔓延、貧困、住民が異なる住所や国の間を移動する頻度など、すべての主な要因がエンフィールドに存在すると述べた。
ロンドン北部エンフィールドタウンにあるカールトンハウス外科。同区では麻疹患者の4人に1人が入院していた。写真: ソフィア・エヴァンス/ガーディアン紙
これらすべての要因が、オンラインの誤情報や地方自治体への不信と交差します。同氏はさらに、「特定の地域社会は、保健、教育、福祉、住宅などの議会での悪い経験のため、権威に不信感を抱いている」と付け加えた。
同氏は、ワクチン摂取量が2012年以降着実に減少していることを指摘し、これをソーシャルメディアの誤った情報の増加に加えて、一般家庭の手術が過度に負担になり予防活動に費やす時間が減っていることが原因だと指摘した。
しかし同氏は、流行に関するメディアの報道により、より多くの人々がワクチン接種に名乗り出るようになったと指摘した。同氏は「膨大な数の感染者が出るとは予想していない」としながらも、公式の数字は「過小評価されている可能性が高い」と指摘した。
英国王立小児科・児童保健大学のロニー・チャン氏は、解決策としては、「非常に有望な」保健訪問パイロットなど、ワクチンを配布できる対象者を拡大することや、ターゲットを絞ったメッセージングや信頼できる声を通じて地域社会に参加することが含まれるが、有効性にもかかわらず現時点では「まだら」すぎると述べた。
同氏は、多くの人が予約にアクセスするのに苦労しており、予約に優先順位を付けるために必要な情報が与えられていないことを発見しており、医療専門家はこれに対処するためのさらなるトレーニングが必要だと感じた。
「ワクチンに消極的だとレッテルを貼られている親たちと私が交わす会話のほとんどは、実は非常に前向きなもので、最後には喜んでワクチンを打ちに行ってくれます。それは人々が考えているような根強い懐疑論ではありません」と同氏は語った。
1771279483
#ワクチンへの多くの躊躇北ロンドン市議会は麻疹流行にどう対応している #MMR
2026-02-16 19:32:00