健康

WHO、マラリア対策の進展を祝うもハードルは依然として残ると警告

世界保健機関（WHO）が今週発表した新たな報告書では、マラリア抑制の取り組みにおける進歩と、その進歩を台無しにする可能性のある脅威が強調されている。さらに、蚊が媒介する病気を撲滅した国と地域の数は47に増加し、2024年と2025年には5か国がマラリア撲滅国として認定される。 WHOのマラリア・顧みられない熱帯病担当責任者、ダニエル・ガミジェ医学博士、MPHは、「これだけの良いニュースにもかかわらず、あまりにも多くの人が予防可能で治療可能な病気で亡くなっている」と述べた。 「進歩は多くの要因によって脅かされています。」殺虫剤処理ネット、ワクチン、予防処置をさらに増やす 報告書によると、2024年には1億8,100万枚の殺虫剤処理ネット（ITN）がマラリア常在国に配布され、その90％がサハラ以南のアフリカ諸国に配布されたという。これらにはピペロニルブトキシド（PBO）を含む7,500万個が含まれており、この成分はWHOがITNの主成分であるピレスロイドに対する耐性の上昇を防ぐためにITNに添加することを推奨している成分である。 熱帯熱マラリア原虫 マラリアを引き起こす他の寄生虫。 48か国で確認されているピレスロイドに対する耐性は、マラリア対策に長年重要な手段であるITNの有効性を低下させることがわかっている。 5歳未満の子供の死亡を50％も削減します。 アフリカに流通している ITN のうち 3,300 万個は、新たに推奨されたデュアルアクティブ ネットであり、ピレスロイドのみの ITN よりも効果的であることが示されています。 WHOが推奨する小児向けの2つのマラリアワクチン（RTS,SとR21/Matrix-M）の使用も2024年に拡大し、14か国がワクチンを導入し、実施国の総数は17か国となった。これらの国の少なくとも210万人の子どもが、年間に1回以上のワクチン接種を受けたと報告されている。そして2025年にはさらに7カ国がワクチンを採用した。このような良いニュースにもかかわらず、あまりにも多くの人が予防可能で治療可能な病気で亡くなっています。RTS,Sワクチンは、2019年にガーナ、ケニア、マラウイの一部の地域でWHOによって初めて導入され、ワクチン接種対象の小児の全死因死亡率が13％減少し、重篤なマラリアが22％減少したことが実証された。その成功により、2022 年の WHO の事前資格認定と、その後のアフリカでのプログラムの拡大が実現しました。 R21/Matrix-M ワクチンは 2023 年に事前認定されました。 WHOは、2つのワクチンの使用を中程度および高伝播地域で拡大すれば、2035年までにマラリアによる最大50万人の子供の死亡を防ぐことができると推定している。報告書はまた、マラリア感染のピークシーズンに子供に抗マラリア薬を投与する季節性マラリア化学予防が拡大し、20か国で実施され、2024年には推定5,400万人の子供に到達するとも指摘している。「これらの新しいツールがマラリアのパターンに影響を与えることを我々は見てきました」と報告書の主執筆者のアルノー・ル・メナック博士、MPHは述べた。アルテミシニン耐性の脅威アルテミシニン耐性はマラリア原虫と関連しています。 pfhrpWHOによると、現在アフリカ8か国で2つの遺伝子欠失が検出されている。これらの変異は、迅速診断検査にも影響を及ぼします。 pfhrp2と PHFRP3つの遺伝子欠失。さらに、ACT に使用される他の薬剤の有効性が低下する兆候があります。 マーティン・フィチェット医学博士、CEO マラリアの治療薬 このベンチャーは、アルテミシニン耐性の脅威を、1950 年代半ばに東南アジアで初めて検出されたクロロキン耐性マラリアの蔓延に例えました。 アフリカ全土に広がる 1980年代と90年代に。 「クロロキンの崩壊は単なる医学的な問題ではなく、何百万人もの命が失われた人道的災害、人類の悲劇でした」とフィチェット氏は語った。 「今日、この報告書から、アフリカ大陸の寄生虫に出現する耐性変異の数が増加しており、再び赤信号が点滅していることがわかります。」WHO関係者らはまた、気候変動がマラリアの発生増加に寄与していること、影響を受けた地域の紛争と不安定により診断や適時の治療へのアクセスが制限されていること、米国などの国々からの資金提供の削減によりこれまでの進歩が頓挫する恐れがあることを懸念していると述べた。「今こそ、各国が政治的意志を資源と行動に変えてマラリア対策を主導すべき時だ」とンガミジェ氏は語った。 「今は世界的な団結とパートナーの連携が必要な時期でもあります。」…