Wegovyによる体重減少は最長4年間持続したことが試験で示された

減量薬ウィゴビー（セマグルチド）の大規模長期試験では、薬を服用してから最初の65週間（約1年3か月）は体重が減少する傾向があるが、その後プラトーまたは「セットポイント」に達する傾向があることが判明した。 」 しかし、人々が毎週の注射を続けている間、その初期の体重減少は通常最長4年間維持されました。

月曜日にNature Medicine誌に掲載されたこの研究結果は、心臓血管の健康に対するこの薬の影響を調べることを目的としたSELECT試験のデータの新たな分析から得られたものである。 この試験は、多施設共同、二重盲検、無作為化、プラセボ対照試験であり、特に、過体重または肥満であるが糖尿病ではない、既存の心血管疾患を有する人々を登録した。 この治験には合計41カ国の17,604人が参加した。 そのうち72％が男性、84％が白人で、平均年齢は約62歳だった。

昨年、研究者らはこの試験の主な結果を発表し、セマグルチドが参加者の心臓発作、脳卒中、心臓血管関連死亡のリスクを3年強の期間で20パーセント減少させたことを示した。

同じ参加者をさらに長期間追跡した新しい分析では、研究者らは彼らの減量の軌跡とエンドポイントに焦点を当てた。 セマグルチドを服用している人々は、治療開始から最初の 65 週間にわたって体重が着実に減少し、その後頭打ちになりました。 ただし、最初の体重減少は 208 週間 (4 年間) の追跡調査を通じて維持されました。 平均して、薬を服用した人々は体重が10.2パーセント減少しましたが、プラセボ群はわずか1.5パーセント減少しました。 これは 8.7 パーセントの治療の差に相当します。

この体重減少は、セマグルチドの他の試験で観察されたものよりも少ないです。 2021年、研究者らはニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスンに、薬を服用した人の体重が14.9パーセント減少したのに対し、プラセボを服用した人の体重は2.4パーセント減少したことを示す研究を発表し、治療の差は12.5パーセントであった。

ウィゴビーのメーカー、ノボ ノルディスクが資金提供したSELECT試験の背後にいる研究者らは、試験の異なるデザインが体重減少の違いを説明しているのではないかと推測している。 初期の試験は、特に体重を減らそうとしており、SELECT試験の対象者よりも若い傾向にある人々の体重減少を研究するように設計されていました。 セマグルチド治療に加えて、古い試験では体重減少を助ける他のライフスタイル介入も含まれていました。 一方、SELECT試験の参加者は特に体重を減らすことを望んでいたわけではなく、体重を減らすための追加のライフスタイル介入も受けていませんでした。

それでも、研究者らは、性別、体格、地理的地域を問わず、臨床的に意味のある体重減少を確認しました。 セマグルチドを投与された人々のうち、試験中に52.4パーセントがBMIのより低いカテゴリーに移行したのに対し、プラセボ群ではわずか15.7パーセントでした。 また、セマグルチド群では肥満者の割合が71%から43.3%に減少したが、プラセボ群ではわずか71.9%から67.9%に減少した。

この研究には限界があり、最も注目すべきは、主に高齢の白人男性を対象としていることだ。 したがって、体重減少の結果は一般化できない可能性があります。 しかし、著者らは、この研究は、過体重または肥満である心血管疾患患者に対するセマグルチドの広範な使用を支持していると結論付けています。 研究者たちが次に直面しなければならない差し迫った問題は、効果的ではあるが現在高価なこの薬を人々がどのくらいの期間飲み続ける必要があるのかということだ。